San Francisco Chuť Zákaz Spojený s Větším Kouřením Dětí

Povede zákaz ochucených vape k většímu kouření? Tato otázka byla většinou ignorována politiky, kteří se chtějí zalíbit mocným skupinám pro kontrolu tabáku, které tvrdí, že zákazy příchutí ukončí vaping mezi mládeží. Od konce roku 2019 přijali zákonodárci ve pěti státech a mnoha obcích zákazy příchutí.

Ale nová výzkum by měli zákonodárce a regulátory přimět k zamyšlení při zvažování zákonů a pravidel zakazujících ochucené vape. Takové tupé nástroje mohou mít více škody než užitku.

Studie publikovaná tento týden v časopise JAMA Pediatrics ukazuje, že první zákaz příchutí ve velkém městě USA byl spojen se zvýšeným kouřením adolescentů ve srovnání s městy bez zákazu příchutí. Studie je od Abigail Friedman, asistentky profesorky veřejného zdraví na Yale School of Public Health.

V roce 2018 se San Francisco stalo prvním velkým městem, které zakázalo ochucené vapingové produkty a všechny ochucené tabákové produkty, včetně mentolových cigaret. Zákaz příchutí byl přijat v roce 2017 Radou dohlížitelů města, ale úspěšná kampaň za sběr podpisů tabákových a vapingových společností odložila zákon, dokud se v roce 2018 nemohl konat celoměstský hlasování. Obyvatelé jednoznačně potvrdili zákaz a ten vstoupil v platnost v lednu 2019. (Později v roce 2019 se San Francisco stalo prvním velkým městem, které zakázalo prodeje všech vapingových produktů.)

Po zavedení zákazu dle Dr. Friedmanové byli studenti středních škol mladší 18 let v sanfranciském školním obvodu dvakrát pravděpodobnější, že budou kouřit cigarety ve srovnání se studenty v obvodech bez takového zákazu. Trend přetrval i po zohlednění dalších tabákových politik jako jsou daně.

Studie použila veřejně dostupná data z Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) mezi lety 2011 a 2019 - průzkumy provedené v lichých letech Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Friedmanová zkoumala studenty středních škol mladší 18 let, kteří měli dostupná data o kouření za posledních 30 dní.

„Tato zjištění naznačují potřebu opatrnosti,“ řekla Friedmanová Yale News. „Zatímco ani kouření cigaret, ani vaping nikotinu nejsou bezpečné samy o sobě, většina současných důkazů naznačuje podstatně větší škody z kouření, které ročně způsobuje téměř jednu z pěti úmrtí dospělých. I když je to dobře míněné, zákon, který zvyšuje kouření mezi mládeží, by mohl představovat hrozbu pro veřejné zdraví.“

Před tím, než zákaz příchutí v San Francisku vstoupil v platnost, mělo San Francisco a města, se kterými bylo srovnáváno, všechny podobné a klesající míry kouření na středních školách. Ale v roce 2019 se trend kouření adolescentů v San Franciscu oddělil od ostatních měst a začal stoupat, zatímco ostatní pokračovaly v poklesu. (Dřívější studie ukázala podobný, ale méně robustní trend mezi mladými dospělými v San Franciscu po zákazu příchutí.)

„Zamyslete se nad preferencemi mládeže: někteří mladí lidé, kteří vape, volí e-cigarety před hořlavými tabákovými produkty kvůli příchutím,“ vysvětlila Friedmanová Yale News. „Pro tyto jedince i pro potenciální vapers s podobnými preferencemi může zákaz příchutí odstranit jejich hlavní motivaci pro výběr vaping místo kouření, a některé z nich může vrátit k běžným cigaretám.“

Výsledky z výzkumu nemusí být „generalizovatelné“, píše - což znamená, že se nemusí vztahovat na jiná místa - a mohou se v průběhu času měnit. Teenageři, kteří začali kouřit, by mohli přestat, nebo se vrátit k vaping. Nicméně studie by měla přimět zákonodárce k opatrnosti při zvažování tupého nástroje zákazu příchutí.

Friedmanová také popsala svůj výzkum v jedné z nejzajímavějších prezentací na letošním summitu E-Cigarety v USA.

„Tento důkaz naznačuje, že bychom měli být opatrní při řešení vapingových problémů pomocí širokých, vše nebo nic politik jako jsou zákazy,“ řekla na konferenci. „Tyto regulace jsou v podstatě vrtačky. Snažíte se dostat někam rychle, ale není moc prostoru pro přesné úpravy a můžete způsobit hodně škody, pokud přežijete svůj cíl.“

JAMA Pediatrics