Je li teen vaping stvarno epidemija?

Pitanje teen vapinga koristi se od strane protivnika vape kao način za odvraćanje javnog prihvaćanja e-cigareta kao proizvoda za odrasle.

Razlog je prilično jednostavan: vaping je mnogo sigurniji od pušenja i svaki odrasli koji pređe na vaping poboljšat će svoje zdravlje. Vaping pomaže pušačima; to je u osnovi neosporno. Dakle, ako to razumijete, kako možete tvrditi da je vaping loša stvar?

Skeptici kažu da je problem teen vaping. Ako nepušači tinejdžeri počinju koristiti vaping u značajnim brojevima, tada se prednosti za pušače donekle kompenziraju - barem malo - potencijalnim nedostacima za mlade. To je stvarni problem za mnoge ljude i poštena zabrinutost - ali samo ako je potkrijepljena podacima.

Ali što dobijamo? “Veliki vaping prodaje slatkiše-aromatični otrov kako bi mamio tinejdžere u život pun nikotinske ovisnosti!” kažu, citirajući neke zastrašujuće statistike iz Nacionalne ankete o duhanskom učenju mladih (NYTS) i prikazujući slike slatkih e-tekućina kao da su to dimne puške. “Vaping je ulaznica za pušenje!” viču, citirajući studije koje ne mogu razlikovati između ulaznice i mnogo razumnijeg objašnjenja zajedničke odgovornosti.

Što rasprava više od svega treba, je razuman pogled na stvarne dokaze. Postaju li nepušački tinejdžeri redoviti vaperi? Trebamo li se brinuti zbog toga?

Novi rad Konstantinosa Farsalinosa, Riccarda Polose i Venere Tomaselli ispituje podatke iz 2015. NYTS-a kako bi odgovorio na ta pitanja i još više. Zašto 2015? Tada je bio vrhunac navodne epidemije teen vaping-a u SAD-u.

Razumijevanje podataka

Rad se postavlja da koristi podatke iz 2015. godine Nacionalne ankete o duhanskom učenju mladih na način na koji su trebali biti korišteni. Dok je izvještaj originalnog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) o rezultatima bio usredotočen na broj učenika koji su koristili vaping u proteklom mjesecu, nikada nisu razgovarali o tome koliko često su učenici koristili vaping. Nikad pušač koji pokuša jedan dim na e-cigareti bitno se razlikuje od onoga koji vape svaki dan. Svakodnevna upotreba je potencijalni problem; jedan dim je vjerojatno samo znatiželja i jedva vrijedi spomenuti.

Istraživanje također razdvaja podatke između nikada nepušača, ljudi koji su pušili u prošlosti ali ne u zadnjem mjesecu, i trenutnih pušača. To je još jedna ključna točka kada se radi o razjašnjavanju što podaci NYTS-a zapravo pokazuju. Jesu li nikada nepušači koji vape samo eksperimentatori, dok trenutni pušači vape redovitije? Ova vrsta pitanja je mnogo informativnija od standardnog američkog pristupa javnom zdravstvu koji ih sve grupira zajedno kako bi se dobio zastrašujući broj.

Kada CDC izvještava o podacima NYTS-a, fokus je uvijek čvrsto na broju učenika koji su koristili vaping u posljednjih 30 dana. Oni koji su koristili jedan dan u proteklom mjesecu kombiniraju se s onima koji vape svaki dan, iako originalno pitanje ankete nudi detaljnije informacije. Novi rad koristi te podatke kako bi klasificirao upotrebu vape i pušenje u proteklom mjesecu. Vaping ili pušenje između 1 i 19 u proteklih 30 dana definiraju se kao rijetka upotreba, dok se više od toga naziva učestala upotreba.

Rezultati pokazuju da većina učenika ne koristi vaping ili ne puši, pri čemu oko 77 posto nikada nije pušilo i oko 72 posto nikada nije koristilo vaping. Od učenika koji su ikada pušili (čak i jedan dim u svom životu), oko 28 posto je pušilo u proteklih 30 dana, a 1.7 posto su bili učestali pušači.

Za učenike koji su ikada isprobali vaping (čak i samo jedan dim), malo više od 39 posto je vapilo u proteklih 30 dana, ali polovina njih je samo vapila jedan ili dva dana. Kao i kod cigareta, samo 1.7 posto su bili učestali vaperi, a samo 1.1 posto je vapilo svaki dan.

Ovo su samo osnovni rezultati, ali već jasno pokazuju zašto izvještavanje o bilo kojoj upotrebi u proteklih 30 dana ne odražava stvarnost situacije. Samo 12.6 posto učenika je vapilo barem jednom u proteklom mjesecu. Kada su rezultati izvještavani od strane CDC-a, rekli su da su tih 12.6 posto “trenutni vaperi,” što implicira učestalu upotrebu. Ali, kao što rad pokazuje, učestala upotreba je zapravo zabilježena samo od strane 1.7 posto tinejdžera. Stvarnost je da su tinejdžeri uglavnom povremeni eksperimentatori, a ne redoviti korisnici u riziku od ovisnosti.

Zašto tinejdžeri vape?

Ali ništa od ovoga ne dotiče suštinu problema. Važno pitanje je koji tinejdžeri često vape. Ako su to prevladavajuće tinejdžeri koji puše, vaping gotovo sigurno ima pozitivan učinak na učenike srednjih i osnovnih škola. Ako mnogi tinejdžeri koji nikada nisu pušili počinju koristiti vaping, tada bi moglo biti da vaping stvarno uzrokuje problem. Službene komunikacije CDC-a obično ovako prikazuju na temelju vaping-a u proteklih mjesec dana ili čak manjih nedavnih eksperimentiranja, ali što podaci zapravo govore?

Rad ispituje stope vaping-a prema statusu pušenja, a nalazi su prilično predvidljivi. Samo 5.5 posto tinejdžera koji nikada nisu pušili je vapilo u proteklih 30 dana, a od tih 58 posto je samo vapilo jedan ili dva dana u toj mjesecu. Ukupno, samo 0.3 posto nepušačkih tinejdžera su bili učestali vaperi - to su samo tri u tisuću.

Za one koji su pušili prije, ali ne nedavno, oko 28 posto je vapilo u proteklom mjesecu. Od ovih, gotovo 44 posto je samo vapilo jedan ili dva dana, a samo 11.4 posto je često vapilo tijekom mjeseca. Za učenike koji su pušili u prošlom mjesecu, 58 posto je također vapilo, a oko 28 posto njih su bili učestali vaperi i 19 posto je vapilo svaki dan.

Kada su istraživači pogledali vezu između učestalosti pušenja tinejdžera i učestalosti vaping-a, otkrili su da su više učestali pušači imali veću šansu biti učestali vaperi. Na primjer, dok je 7.3 posto rijetkih pušača vápilo svaki dan, 17 posto učestalih pušača je to činilo. Slično tome, više od 83 posto učenika koji su često vapili u proteklih mjesec dana su pušili prije, a samo 14 posto njih su bili nikada nepušači. Za eksperimentalno vaping na samo jedan ili dva dana u proteklom mjesecu, gotovo 41 posto su bili nikada nepušači, a oko 36 posto je pušilo prije, ali ne nedavno, a ostatak su bili pušači u proteklom mjesecu.

Studija prikazuje jasnu sliku koja se lijepo sažima analizama koje su autori proveli na podacima. Učenici koji su pušili prije su imali više od osam puta veću šansu da vape nego nikada pušači, a nedavni pušači su imali više od 11 puta veću šansu da su nedavno vapili nego učenici koji nisu pušili u proteklom mjesecu. Učestali pušači su bili vjerojatnije nego rijetki pušači da su u proteklom mjesecu vapili, a oboje su bili vjerojatnije nego nepušači.

Priča je jednostavna: redovito, često vaping je mnogo češći među redovitim, učestalim pušačima, a učenici koji manje puše su mnogo vjerojatnije da će samo eksperimentirati s vaping-om.

Je li teen vaping pravi problem?

Veliko pitanje na koje ovaj rad pomaže odgovoriti je je li vaping među teenegerima zaista nešto o čemu treba brinuti, a odgovor temeljen na dokazima je “ne.” Što se tiče razloga, zaključak autora to zaista sažima:

“Iako postoji razumna zabrinutost zbog nedavnog povećanja korištenja e-cigareta među mladima u SAD-u, podaci ovdje prikazani pokazuju da je većina korištenja e-cigareta eksperimentalna ili rijetka dok je redovita upotreba minimalna među nikad pušačima.”

Povećanje vaperanja među teenegerima se može očekivati, jer su vapes još uvijek prilično novi, postoji mnogo ukusnih okusa i mnogo su sigurniji od pušenja. No, autori naglašavaju da je veliki dio ove upotrebe rijetka i povremena.

Odlučivanje CDC-a da definira “trenutnu upotrebu” kao bilo kakvo vaperanje u proteklih mjesec dana, i potpuno ignoriranje učestalosti korištenja, pridonijelo je velikoj zabuni oko ove teme. Vaping se često prikazuje kao epidemija ovisnosti i kompulsivnog ponašanja, ali dokazi pokazuju da je to uglavnom epidemija eksperimentiranja — osim u grupi kojoj će zapravo koristiti: redovnim pušačima.

Postoje neki stvarni problemi koji se moraju riješiti – na primjer, mali postotak nikada pušača i dalje može značiti veliki broj teenegera, jer većina nikada nije pušila – ali jedini način da se sazna je li to stvarni problem je kroz redovno praćenje detaljnih dokaza. Kao što ovaj rad pokazuje, situacija izgleda vrlo drugačije kada je detaljno ispitate, a ne oslanjate se na široke, lako zamjenjive poteze poput izvještaja CDC-a.

Neugodna istina za CDC je da ako su većina redovnih vaperi pušači i bivši pušači – a to jesu – porast e-cigareta može biti dobra stvar za teenegere na način na koji jest za odrasle. Vaping je saveznik javnog zdravstva, bilo da javno zdravstvo to želi prihvatiti ili ne.