Gençlerin Vaping Yapması Gerçekten Bir Epidemik Mi?

Gençlerin vaping sorunu, vape karşıtları tarafından, e-sigaraları yetişkin ürünü olarak kamusal kabulünü teşvik etmekten alıkoymak için bir maşa olarak kullanılmaktadır.

Bunun nedeni oldukça basit: vaping, sigara içmekten çok daha güvenlidir ve geçiş yapan her yetişkin sağlığını iyileştirecektir. Vaping, sigara içenlere yardımcı olur; bu kadarı temelde inkar edilemez. Yani bunu anlıyorsanız, nasıl olup da vaping'in kötü bir şey olduğunu savunabilirsiniz?

Şüpheciler sorun gençlerin vaping yapması diyor. Eğer sigara içmeyen gençler önemli sayılarda vaping yapmaya başlıyorsa, o zaman sigara içenlerin faydaları — en azından bir miktar — gençler için potansiyel olumsuzluklarla dengeleniyor. Bu birçok insan için gerçek bir sorun ve adil bir endişe — ama ancak verilerle destekleniyorsa.

Ama biz ne elde ediyoruz? “Büyük Vaping, gençleri nikotin bağımlılığına sürüklemek için şeker aromalı zehir satıyor!” diyorlar, Ulusal Genç Tütün Anketi'nden (NYTS) korkutucu görünümlü istatistikler gösteriyor ve tatlı aromalı e-sıvılar görüntüleri ve onlara sigara içen silahlar gibi davranıyorlar. “Vaping, sigara içmeye giden bir kapı!” diyorlar, kapı etkisi ve çok daha mantıklı olan yaygın sorumluluk açıklamasını ayırt edemeyen çalışmalara atıfta bulunarak.

Tartışmanın ihtiyacı olan, her şeyden önce, gerçek kanıtlara makul bir bakış. Sigara içmeyen gençler düzenli vaping yapıyorlar mı? Bunun için endişelenmeli miyiz?

Konstantinos Farsalinos, Riccardo Polosa ve Venera Tomaselli'den yeni bir makale, bu soruları ve daha fazlasını yanıtlamak için 2015 NYTS verilerine bakıyor. Neden 2015? O yıl, ABD'deki sözde gençlerin vaping “salgın”ının zirve noktasını temsil ediyordu.

Verileri Anlamak

Makale, 2015 Ulusal Genç Tütün Anketi'nden verileri olduğu gibi kullanmaya yönelik bir çaba içinde. Orijinal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) sonuçları raporlarken öğrencilerin son bir ayda kaçının vaping yaptığını vurguladı, ama öğrencilerin ne sıklıkta vaping yaptığını asla tartışmadı. Asla sigara içmemiş birinin bir e-sigara takmak gibi tek bir puff denemesi, her gün vaping yapan birisinden çok farklıdır. Her gün kullanım, potansiyel olarak bir sorundur; bir tek puff muhtemelen yalnızca merak ve bahsetmeye değmez.

Makale ayrıca verileri asla sigara içmemişler, geçmişte sigara içmiş ama son bir ayda değil, ve mevcut sigara içicileri arasında ayırıyor. Bu, NYTS verilerinin ne gösterdiğine dair önemli bir nokta. Vaping yapan asla sigara içmemiş olanlar sadece deney yapıyorlar mı, mevcut sigara içicileri daha düzenli mi vaping yapıyor? Bu tür bir soru, hepsini bir araya getirip korkutucu bir sayı üretmektense, çok daha bilgilendiricidir.

CDC tarafından NYTS verileri raporlandığında, odak her zaman son 30 günde herhangi bir vaping yapan öğrenci sayısına sıkı şekilde yöneliyor. Son bir ayda bir gün vaping yapanlar, her gün vaping yapanlarla bir arada gruplandırılıyor; orijinal anket sorusu daha ayrıntılı bilgi sunmasına rağmen. Yeni makale, bu verileri geçmiş bir ayda vaping yapanları ve sigara içenleri sınıflandırmak için kullanıyor. Geçtiğimiz 30 günde 1 ve 19 gün arasında vaping yapmak, sık olmayan kullanım olarak tanımlanıyor, ve daha fazlası da sık kullanım olarak adlandırılıyor.

Sonuçlar, çoğu öğrencinin ne vaping ne de sigara içmediğini gösteriyor; yaklaşık %77'si asla sigara içmemiş ve yaklaşık %72'si asla vaping yapmamış. Daha önce (hayatlarında en az bir puff dahi olsa) sigara içmiş öğrencilerin arasında, yaklaşık %28'i son 30 günde sigara içmiş ve %1.7'si sık sigara içen olmuş.

Vaping yapmayı hiç denemiş öğrencilerin (%39'unun son 30 günde vaping yaptığı) ancak bu öğrencilerin yarısı yalnızca bir veya iki gün vaping yapmış. Sigara içicileri gibi, yalnızca %1.7'si sık vaping yapan, %1.1'i ise her gün vaping yapmaktadır.

Bunlar sadece temel sonuçlar fakat bunlar bile neden son 30 günde herhangi bir kullanımın rapor edilmesinin durumu yansıtmadığını açıkça gösteriyor. Öğrencilerin yalnızca %12.6'sı son bir ayda en az bir kez vaping yapmıştır. CDC tarafından raporlandığında, bu %12.6 “mevcut vaping yapanlar” olarak adlandırılmıştır ki bu da sık kullanım anlamına gelir. Ancak makale gösteriyor ki, sık kullanım yalnızca %1.7'si gençler için gerçekten rapor edilmiştir. Gerçek şu ki, gençler çoğunlukla yalnızca ara sıra deney yapanlardır, bağımlılık riski taşıyan düzenli kullanıcılar değil.

Gençler neden vaping yapıyor?

Ama bunların hiçbiri gerçekten meselenin özüne erişmiyor. Önemli soru, hangi gençlerin sık sık vaping yapıyor olmasıdır. Eğer ağırlıklı olarak sigara içen gençlerse, vaping'in kesinlikle, lise ve ortaokul öğrencileri için olumlu bir etkisi vardır. Eğer birçok genç hiç sigara içmemişken vaping yapmaya başlıyorsa, o zaman bu durumda vaping gerçekten bir sorun yaratıyor olabilir. CDC’nin resmi iletişimleri önceki ay vaping veya daha az yeni deneme temelinde bunu bu şekilde resmeder, ama veriler gerçekten ne diyor?

Makale, sigara içme durumuna göre vaping oranlarına bakıyor ve bulgular oldukça tahmin edilebilir. Asla sigara içmemiş gençlerin yalnızca %5.5'i son 30 günde vaping yapmış, ve bunların içinde %58’i yalnızca ayda bir veya iki gün vaping yapmıştır. Genel olarak, asla sigara içmeyen gençlerin yalnızca %0.3'ü sık vaping yapan; bu da bin kişiden sadece üçüdür.

Geçmişte ama son zamanlarda sigara içmemiş olanlar arasında, yaklaşık %28'i son ayda vaping yapmıştır. Bunların arasında, neredeyse %44'ü yalnızca bir veya iki gün vaping yapmış ve yalnızca %11.4'ü ay boyunca sık vaping yapmıştır. Son bir ayda sigara içmiş öğrenciler arasında, %58'i vaping yapmış ve bu öğrencilerin yaklaşık %28'i sık vaping yapan, %19'u her gün vaping yapmıştır.

Araştırmacılar, gençlerin ne sıklıkta sigara içtikleri ile ne sıklıkta vaping yaptıkları arasındaki bağlantıyı incelediklerinde, daha sık sigara içenlerin daha sık vaping yapma olasılığının daha yüksek olduğunu buldular. Örneğin, sık sigara içmeyenlerin %7.3'ü her gün vaping yaparken, sık sigara içenlerin %17'si yapıyordu. Benzer şekilde, son bir ayda sık vaping yapan öğrencilerin %83'ünden fazlası daha önce sigara içmiş ve yalnızca %14'ü asla sigara içmemişti. Son bir ayda yalnızca bir veya iki günlük deneysel vaping yapanların ise %41’i asla sigara içmemiş, yaklaşık %36'sı daha önce ama son zamanlarda sigara içmeyenler ve geri kalanları ise son bir ayda sigara içenlerden oluşuyordu.

Çalışma, yazarların veriler üzerindeki analizleri ile güzel bir şekilde özetlenmiş net bir tablo oluşturuyor. Daha önce sigara içen öğrenciler, asla sigara içmeyenlerden sekiz kat daha fazla vaping yapıyor ve son zamanlarda sigara içenler, son bir ayda sigara içmemiş olan öğrencilere göre on bir kat daha yeni vaping yapmıştır. Sık sigara içenler, son bir ayda sık vaping yapanlardan daha fazla yapma olasılığı taşırken, her ikisi de sigara içmeyenlerden daha fazladır.

Hikaye basit: düzenli, sık vaping, düzenli, sık sigara içenler arasında çok daha yaygındır ve daha az sigara içen öğrenciler sadece deneysel olarak vaping yapma olasılığı taşımaktadır.

Gençlerin vaping yapması gerçek bir sorun mu?

Bu makalenin ele almaya yardımcı olduğu büyük soru, ergenlerin vaping yapmasının gerçekten endişe verici bir durum olup olmadığıdır ve kanıtlara dayalı olarak cevap “hayır.” Nedenine gelirsek, yazarların sonucu gerçekten bunu özetliyor:

“ABD gençleri arasında e-sigara kullanımındaki son artış hakkında makul bir endişe olsa da, burada rapor edilen veriler, e-sigara kullanımının çoğunluğunun deneysel ya da nadir olduğunu ve düzenli kullanımın hiç içmeyenler arasında minimal olduğunu gösteriyor.”

Ergenlerde vapingdeki artış beklenmelidir, çünkü vape'ler hala oldukça yenidir, birçok lezzetli aroması vardır ve sigara içmekten çok daha güvenlidir. Ancak yazarlar, bu kullanımın çoğunun nadir ve ara sıra olduğunu vurguluyor.

CDC’nin “mevcut kullanım” olarak son ayda herhangi bir vaping tanımlaması ve kullanım sıklığını tamamen göz ardı etmesi, konu etrafında büyük bir kafa karışıklığına katkıda bulunmuştur. Vaping genellikle bir bağımlılık ve zorlayıcı davranış salgını olarak resmedilir, ancak kanıtlar, bunun esasen bir deneyimleme salgını olduğunu gösteriyor — aslında fayda sağlayacak grup dışında: düzenli içiciler.

Ele alınması gereken bazı gerçek sorunlar var - örneğin, hiç sigara içmeyenlerin küçük bir yüzdesi, çoğu hiç sigara içmemiş olduğu için, çok sayıda ergeni temsil edebilir - ancak bunun gerçekten bir sorun olup olmadığını anlamanın tek yolu, ayrıntılı kanıtların düzenli izlenmesidir. Bu makalenin gösterdiği gibi, durumu ayrıntılı bir şekilde incelediğinizde, CDC raporlarının sıklıkla yaptığı gibi geniş, yanıltıcı genellemeler yerine çok farklı görünmektedir.

CDC için rahatsız edici gerçek, eğer çoğu düzenli vaping yapanlar sigara içenler ve eski sigara içenler ise — ve öyledirler — e-sigaraların yükselmesi, ergenler için olduğu kadar yetişkinler için de iyi bir şey olabilir. Vaping, halk sağlığı bunu kabul etse de etmese de, bir kamu sağlığı müttefikidir.