Měli byste se obávat vdechování sekundárního páry?

Protože e-cigarety byly k dispozici pouze ve Spojených státech a Evropě něco málo přes deset let, plně nerozumíme dlouhodobým účinkům vapování na uživatele.

Známe však dost o pravděpodobných zdravotních rizicích vapování—na základě bezpečnostních profilů zapojených chemikálií—abychom chápali, že vapování téměř jistě nepředstavuje rizika pro uživatele tak velká, jako ta, která jsou spojena s hořlavými cigaretami.

Ve skutečnosti můžeme vědět více o rizicích pro kolemjdoucí než pro samotné vapery. Na základě standardů pro pracovní expozici vdechovaným chemikáliím a kovům mohou vědci odhadnout, zda toxické složky přítomné v „druhotné páře“ by mohly učinit vapování škodlivým pro "náhodné vapery."

Zatím neexistují důkazy, že by druhotné (nebo pasivní) vapování představovalo vážnou hrozbu pro zdraví ne-vapujících kolemjdoucích.

Co je to druhotná pára?

Druhotná pára (která je technicky aerosol) je pára vydechovaná do atmosféry uživatelem e-cigarety. Jako druhotný kouř zůstává ve vzduchu dost dlouho na to, aby kdokoli ve stejné místnosti (pokud je místnost dostatečně malá) pravděpodobně vdechl nějakou z vydechovaného aerosolu. Jak název napovídá, kolemjdoucí nevdechují druhotný (nebo pasivní) kouř—protože druhotná pára z e-cigarety vlastně není kouř.

Kouř je produktem spalování. Hoření jakékoli látky ohněm—včetně dřeva, listí, budovy nebo jakéhokoli rostlinného materiálu, včetně tabáku—produkuje volatilní plyny, karcinogenní pevné částice, oxid uhelnatý a směs nebezpečných vedlejších produktů, které jsou v cigaretovém kouři nazývány dehet. Druhotný kouř není tak nebezpečný jako vdechování přímo z cigarety, ale pravidelná a prodloužená expozice mu se považuje za vážné riziko.

E-cigarety zahřívají e-tekutinu pomocí malé kovové spirály umístěné v atomizéru, a teplo mění e-šťávu na páru, kterou vidíte. Pára z e-cigaret neobsahuje žádný oxid uhelnatý ani dehet, a částice v aerosolu jsou kapalné spíše než pevné. Nebezpečné chemikálie a kovy se v páře nacházejí, ale pouze v minimálních množstvích. Úrovně toxických látek jsou zanedbatelné ve srovnání s těmi nalezenými v kouři, což znamená, že nebezpečí druhotného vapování jsou méně významná.

Co je v druhotné páře?

Pokud se setkáte s lidmi vapujícími uvnitř domu, veškerá druhotná pára, kterou vidíte, vychází z úst vaperů v místnosti. Neexistuje žádný vedlejší proud „vapového kouře“, jako je vedlejší proud tabákového kouře z cigaret—žádné konstantní vylučování páry vytékající z zařízení, když není používáno. Uživatel musí vdechovat, aby vyprodukoval páru. A do doby, než vaper vydechne, obsahuje pára mnohem méně všech látek, které byly vdechnuty, protože většina z nich je absorbována uživatelovou úst, krkem a plícemi. Prostě není dostatek již vzácných toxických látek, aby vyvolalo obavy z druhotné páry.

Kromě propylenglykolu a glycerinu (PG a VG)—dvě glykoly, které tvoří základ téměř všech e-tekutin—co vapers vydechují do vzduchu, neobsahuje vysoké úrovně ničehone. Podle toxikologa Igora Burstyna z Drexelovy univerzity, zatímco obsah páry z e-cigaret vdechovaný uživateli „ospravedlňuje sledování“, v exhalované páře je tak málo kontaminace, že není pravděpodobný žádný riziko pro kolemjdoucí.

Co není vdechováno, padá na zem velmi rychle. Ti, kteří se obávají o „třetí ruku nikotinu“—neabsorvovaného nikotinu, který se usazuje na podlahách a nábytku—by mohli uvažovat o nevapování kolem dětí nebo domácích zvířat, které by mohly olizovat povrchy. Ale v usazeném zbytku moc nikotinu nezůstává. Podle studie z roku 2016 na Kalifornské univerzitě v San Francisku, 93.8 procenta vdechnutého nikotinu zůstává u uživatele a není součástí vydechované páry.

“Nikotiny z vydechované páry mohou být usazeny na površích, ale na tak nízkých úrovních, že neexistuje žádný plausibilní mechanismus, jak by se takové usazeniny mohly dostat do těla v dávkách, které by způsobily fyzické poškození,” poznamenali vědci z Royal College of Physicians v jejich komplexním přehledu vědy o e-cigaretách z roku 2016.

Částice z vapování, které jsou kapalné a ne pevné jako částice kouře, se vůbec nezdají ovlivnit kvalitu vzduchu. V studii z Kalifornské univerzity v San Diegu z roku 2017, která analyzovala vzduch v 193 nízkopříjmových domácnostech, výzkumníci zjistili, že kouření tabáku nebo marihuany, vaření a pálení svíček všechno ovlivnilo počty částic v domácnostech. Ale vapování (které se provádělo ve 43 z těchto domácností) nemělo měřitelné účinky na kvalitu vzduchu uvnitř.

Dokonce i studie vzduchu ve vape obchodech ukázaly, že úrovně toxických látek jsou pod limity pro pracovní expozici. Ve skutečnosti Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (NIOSH—agentura CDC) zjistil, že i v obchodě, kde 13 zákazníků vapovalo během dne, byly chemikálie používané k ochucování a formaldehyd naměřené ve vzduchu všechny pod povolenými limity expozice, a nikotin byl prakticky nepřítomný ve vzorcích.

Je druhotná pára nebezpečná?

V aktualizované zprávě o důkazech z roku 2018 od Public Health England analyzovali odborníci agentury několik nových studií pasivní expozice, které byly publikovány od původní zprávy PHE o e-cigaretách z roku 2015. Dospěli k závěru—opět—že „dosud nebyla identifikována žádná zdravotní rizika pasivního vapování pro kolemjdoucí.“

Studie Igora Burstyna o možných nebezpečích druhotného vapování se pokusila „odhadnout potenciální expozice z aerosolů produkovaných elektronickými cigaretami a porovnat tyto potenciální expozice s pracovními standardy expozice.“ Jeho závěr: „Expozice kolemjdoucích budou pravděpodobně o řády nižší a tudíž nepředstavují zřejmé obavy.“

Řády jsou násobky 10. Proto 10, 100, 1 000, 10 000 a tak dále. Co Burstyn myslí je, že expozice toxickým chemikáliím v druhotné páře je tak nepatrná, že nepředstavuje žádnou skutečnou hrozbu. Ať už je riziko jakékoli pro samotné uživatele, je to 10 nebo 100, nebo dokonce 1 000 či 10 000krát nižší pro kolemjdoucí.

Znamená to nutně, že by se vapers měli cítit svobodně vapovat kdekoli, aniž by brali v úvahu přání ostatních? Ne!

I když se nedá prokázat, že by vdechování z druhé ruky bylo škodlivé pro ostatní, je třeba respektovat obavy rodiny a přátel. Je zřejmé, že pokud se manžel nebo návštěvník ozve, by měli kuřáci být zdvořilí a ohleduplní a vzít si vape ven. Je jasné, že pokud má někdo v domácnosti astma nebo jiný dýchací problém, je nejlepší se druhému vdechování vyhnout, protože víme, že PG a některé příchutě mohou dráždit dýchací cesty.

Děti samozřejmě nemají možnost učinit informované rozhodnutí o tom, co dýchají, takže by kuřáci měli používat dobrý úsudek a být opatrnější, než by byli kolem dospělých. Neexistují žádné studie o vdechovaném páře z druhé ruky, které by specificky měřily funkce plic kojenců nebo malých dětí po denním vdechování vape. Kuřáci by neměli experimentovat se svými dětmi.