Z všech zdravotních poplachů, které po léta pohltily vaping, byla aféra s formaldehydem pravděpodobně největší a nejškodlivější. Po zveřejnění nyní neslavného New England Journal of Medicine výzkumného dopisu od vědců z Portland State University, titulky po celém světě prohlašovaly, že vaping je větším rizikem rakoviny než kouření. To zmátlo lidi ohledně relativních rizik vapingu a dokonce přimělo některé vapéry vrátit se k cigaretám.
Výsledky byly rychle odsouzeny jako nerealistické vapéry a odbornými pozorovateli, kteří kritizovali metodu a obvyklé extrémní, vybrané hlášení výsledků, ale škoda byla napáchána.
Nyní nová práce Dr. Konstantinose Farsalinose a Gene Gillmana přidala váhu k předchozí kritice. Systematická revize analyzuje důkazy z 32 studií o vapingu a karbonylových sloučeninách jako formaldehyd, acetaldehyd, akrolein a dalších. Autoři se zaměřují na problémy s tím, jak jsou tyto studie prováděny, zejména pak na problémy s těmi, které přinesly nejvíce přitažlivě znějící výsledky.
Práce je obhajobou všeho, na co si vapéři stěžovali: mnoho výsledků nereprezentuje vaping v reálném světě a může výrazně poškodit vnímání vapingu veřejností.
Nekonzistentní metody produkují nekonzistentní výsledky
32 studií zahrnutých v práci je shrnuto podrobně, včetně metod použitých k produkci a analýze páry a jejich výsledků.
Jedna věc, na kterou autoři upozorňují, je, že metody se značně liší. Například délka potahů se pohybuje od 1,8 do 8 sekund a interval mezi potahy může být od 10 do 60 sekund. Objem potahu se také značně liší, od něco málo přes 33 ml do asi 153 ml.
To představuje okamžitý problém: jak můžete porovnávat výsledky dvousekundových potahů každých 30 sekund s výsledky osmivteřinových potahů s pouhými 10 sekundami mezi nimi? Je to těžké, alespoň řečeno, ale takové jsou důkazy. Aby se situace ještě zhoršila, výsledky mohou být prezentovány jako na potah, na ml e-liquidu nebo na krychlový metr páry. A to je i předtím, než se dostaneme k otázce konkrétních zařízení a nastavení použitých.
Bohužel, pouze čtyři studie z 32 skutečně zapojily vapéry.
To ztěžuje klíčovou otázku, kolik formaldehydu, acetaldehydu, akroleinu je v páře těžko odpovědětelnou. Můžete projít souhrny jednotlivých studií, pokud chcete, ale krátká verze je, že výsledky se liší hodně.
Existuje ale jedna studie, kterou stojí za to zmínit. Dr. Farsalinos a kolegové v loňském roce replikovali formaldehydovou studii NEJM, použili stejný zastaralý CE4 atomizér, stejný e-liquid a stejnou baterii, ale tentokrát testovali řadu napětí. Zahrnutím klíčového kroku, kdy požádali vapéry, aby vyzkoušeli nastavení, zjistili, že 4,0 V bylo maximální napětí, které by lidé v reálném světě používali. Při těchto nastaveních byl výsledek 20 μg formaldehydu na 10 potahů (kde 0,001 mg = 1 μg) 36krát nižší než 718 μg na 10 potahů měřených při 5,0 V. Původní studie Portland State detekovala 380 μg na 10 potahů při 5,0 V.
Zatímco přímé replikace jako tato a studie s podobnými metodami mohou nabídnout užitečná srovnání, hlavní bod práce není až tak o výsledcích jako o metodách. Než budeme schopni opravdu odpovědět na klíčové otázky, musíme zvážit, proč metoda použitá tolik záleží.
Formaldehyd: proč tolik výzkumníků chybuje?
Diskusní část práce opravdu zdůrazňuje, co jsme se dosud naučili ze studií karbonylů, jako je formaldehyd v e-cig páře. Metodologické problémy jsou běžné a obvykle se snižují na stejnou věc: suché potahy.
Většina vapérů ví, co jsou suché potahy (nebo suché hity), protože se to čas od času stává, zejména když začínáte. Pokud se pokusíte vapovat, ale není dost e-liquidu v knotě, tekutina, která je přítomná, se může přehřát, což vede k nepříjemné spálené chuti. Na webových stránkách o vapování je o tom spousta článků a autoři poukazují na to, že to bylo poprvé popsáno ve vědecké literatuře v roce 2013.
Jak ukázala replikace studie NEJM, vapéři snadno identifikují tyto podmínky a suché potahy jsou pravděpodobně zodpovědné za nejobtížnější výsledky pro karbonylová sloučeniny v páře. Mnohé z problémů, jak jsou studie prováděny diskutovaných v recenzi Farsalinose, se točí kolem snižování rizika suchých potahů.
Primární doporučení autorů pro budoucí výzkumníky jsou:
- Pufovací režim. Objemy, časy pufů a intervaly mezi nimi se v různých výzkumech velmi liší, ale určité kombinace mohou vést k suchým pufům. Například příliš krátký interval nedá spirále čas na ochlazení mezi pufy a dlouhé pufy ztěžují knotu atomizéru jeho sledování. Autoři doporučují pufy o objemu 40-70 ml, délce 2-4 sekundy a s 30 sekundami mezi jednotlivými pufy
- Nastavení výkonu a atomizéry. Klíčovým problémem pro většinu studií o pokročilých produktech pro vaping je, že někteří vědci se zdají myslet, že jakékoliv nastavení je vhodné pro jakýkoliv atomizér. Jak všichni vapeři vědí, to není pravda. Předchozí studie Gillman to přesvědčivě ukázala testováním pěti atomizérů při různých nastaveních a ukázala, že moderní atomizéry – s lepším knotem – produkují pouze velmi nízké množství karbonylů i při vysokém nastavení výkonu
- Poměry PG/VG a viskozita. Viskozita kapaliny ovlivňuje, jak dobře se knotuji, a problémy s knotováním mohou vést k suchým pufům. Intuitivně to znamená, že e-kapaliny s vysokým obsahem VG pravděpodobněji způsobí problémy. Existují určité důkazy, které toto potvrzují, ale autoři uvádějí, že je třeba více výzkumu
- Teplota. Pravděpodobně byste očekávali, že teplota spirály bude spojena s rizikem suchých pufů a karbonylů, ale není to jisté a je třeba další výzkum. Dvě studie se zaměřily přímo na teplotu během vapování a zjistily, že emise prudce narůstají při přibližně 300 a 350 °C (570 a 660 °F). Druhá ohřívala e-kapalinu mimo e-cigaretu a zjistila, že hladiny se zvyšují při 150 °C / 300 °F. Autoři upozorňují, že je „v současné době nejasné“, zda existuje určitá teplota spojená se zvýšením karbonylu při reálných podmínkách užití.
Samozřejmě, existuje jedno opravdu jednoduché řešení pro všechny tyto problémy: nechte vapery, aby otestovali váš protokol před provedením studie. Vzhledem k tomu, že suché pufy jsou identifikovány podle chuti a to je subjektivní, jediný způsob, jak získat spolehlivou odpověď, je zapojit vapers z reálného světa. Bohužel, pouze čtyři z 32 studií skutečně vapers zapojily.
Existují i další problémy, které je třeba řešit. Jedním z příkladů jsou aromata. Studie zjistila, že hladiny karbonylů vzrostly masivně 10 000krát u ochucených e-kapalin ve srovnání s neochucenými e-kapalinami a suché pufy se zdají, že nebyly příčinou. Nicméně, tento výsledek se nezdá spolehlivý, protože mnoho ochucených e-kapalin bylo testováno v jiných recenzovaných studiích bez podobných výsledků. Autoři tvrdí, že studie by měla být replikována, aby potvrdila nebo vyvrátila výsledek.
Výsledky pro moderní atomizéry jsou nejrelevantnější pro vapery. A celkově to vypadá dobře.
Další problém je, jak jsou výsledky hlášeny. Uvádět, kolik formaldehydu je v pufu, se zdá být dobrý nápad, ale ne vždy to tak je. Vyšší nastavení výkonu produkuje více páry na puf, takže i když se stejný podíl kapaliny přemění na karbonyl během vapování, vedlo by to k větším množstvím v každém pufu. Autoři tvrdí, že by bylo přesnější hlásit výsledky na ml vdechnuté nebo na gram spotřebované e-kapaliny.
Celkově existuje mnoho potenciálních problémů při testování formaldehydu a jiných karbonylů v párech a výzkumníci by neměli pouze nastupovat bez pečlivého zvážení věcí. Jednoduché řešení – nechat vaper otestovat vaši metodu – by se mělo stát normou, spíše než výjimkou.
Měli by se vapeři obávat formaldehydu?
Co to tedy všechno znamená pro vapery? Výsledky pro moderní atomizéry jsou nejrelevantnější pro vapery. A celkově to vypadá dobře. Hladiny formaldehydu a jiných karbonylů jsou vždy mnohem nižší u vapes než u tabákových cigaret, když jsou použita tato novější zařízení (například v této studii).
Autoři upozorňují, že dýchání vzduchu v obyčejném domě znamená, že vdechnete asi 1 mg formaldehydu denně, zatímco testy moderních atomizérů (s použitím výsledků z tohoto dopisu jako příklad) ukazují, že vapování 5 ml e-kapaliny denně přidá pouze 0,083 mg k tomu. Dodávají, že „takové úrovně emisí mají pochybný klinický význam z hlediska zdravotního rizika.“
Stručně řečeno, nová studie ukazuje, že výzkumníci musí více přemýšlet o svých metodologiích, ale vypadá to, že vaperi se nakonec nemusí příliš obávat formaldehydu.
Vzhledem k klesajícím prodejům cigaret se státní vlády v USA a zemích po celém světě dívají na vapor produkty jako na nový zdroj daňových příjmů.
Seznam zákazů chutí vapingových produktů a zákazů online prodeje ve Spojených státech a zákazů prodeje a držení v jiných zemích.
Bližší pohled na PouchPoint, online obchod s nikotinovými pouches nabízející konkurenceschopné ceny, široký výběr a plynulý nákupní zážitek.
Praktický, na datech založený rozbor toho, kam směřuje trh s vape, a jak umístit své podnikání před regulačními a kategoriálními změnami.
