Vaping vs. Smoking: Rossz-e a Vaping az Ön számára is?

Vaping vs. dohányzás

A vaping egészségügyi kockázatairól folyó minden diskurzusnak a cigarettázási kockázatokkal való összehasonlítással kellene kezdődnie. A vape-ket a káros hatások csökkentése érdekében tervezték, és fontos mérlegelni a vapinget a dohányzással szemben, mert a vaper-ek túlnyomó többsége dohányos vagy volt dohányos.

Egy leírás, melyet a nikotinnal és dohányzással foglalkozó Társaság 15 volt elnöke készített, arra a következtetésre jutott, hogy a hosszú távú dohányosokat tévútra vezetik a vaping és a dohányzás relatív kockázatait illetően.

„Hiszünk abban, hogy a felnőtt dohányosok számára a e-cigaretták potenciális életmentő előnyeit ugyanakkora figyelem illeti, mint a fiatalokra leselkedő kockázatokét” - írták a tudósok. „Milliónyi középkorú és idősebb dohányos van kitéve a közeli jövőben fellépő betegség és halál magas kockázatának. A leszokás csökkenti a kockázatot.”

„Bár a bizonyítékok azt sugallják, hogy a vaping jelenleg növeli a dohányzásról való leszokást” - tették hozzá, „a hatás sokkal nagyobb lehetne, ha a közegészségügyi közösség komolyan foglalkozna a vaping felnőtt dohányosokat segítő potenciáljával, ha a dohányosok pontos információkat kapnának a vaping és a dohányzás relatív kockázatairól, és olyan politikákat dolgoznának ki, amelyek figyelembe veszik a dohányosokra gyakorolt ​​lehetséges hatásokat. Ez nem történik.”

Rossz a vaping a tüdődnek?

A cigaretta dohányzása jól ismert kárt okoz a tüdőben. A hosszú távú égetett dohány belélegzése tüdő- és nyelőcsőrákhoz, és olyan halálos tüdőbetegségekhez vezethet, mint a tüdőemfizéma, krónikus hörghurut és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

A cigarettafüst többféle módon támadja meg a tüdőket. Ezernyi vegyi anyagot tartalmaz, amelyből több mint 70 ismert rákkeltő. Részecskéket is tartalmaz – égett dohány, dohány maradványok és papír finom darabjait –, amelyek mélyen a tüdőbe kerülnek, ahol a szövetben eltemetődnek, és rákot és COPD-t okozhatnak.

De mi a helyzet a vapinggel? A vaping nem termel olyan ismert rákkeltő anyagokat, amelyek elegendő mennyiségben lennének ahhoz, hogy valódi kockázatnak tekintsék, és nem tartalmaz szilárd részecskéket, mint a füst.

Valójában az égetett dohányban a legveszélyesebb dolgok nagyrészt hiányoznak a vapingből. Mivel a vaping során nincs égés, nincs kátrány vagy szén-monoxid sem – a dohányzás két fő veszélye. A vaping egy fémtekercs hőjét használja, hogy az e-folyadékot inhalálható aeroszollá alakítsa. Úgy néz ki, mint a füst, de nem az. Ennek ellenére a vaping nem mentes a tüdő egészségére nézve potenciális kockázatoktól.

Vannak aggodalmak az e-folyadék összetevői miatt: propilén-glikol, növényi glicerin és ízesítők. Nincs komoly emberi kutatás az PG vagy VG napi belélegzésének hatásairól sok éven át, bár a PG belélegzéséről készült állatkísérletek nem jeleztek piros zászlót. A PG enyhe irritációt okozott a légutakban, de ez önmagában nem aggasztó.

Rossz az ízfokozók a tüdődnek?

Az e-folyadék ízesítők potenciálisan veszélyforrást jelentenek, melyeket nem tanulmányoztak jól. A legtöbb ízesítő sok kémiai vegyület keveréke, és valószínű, hogy egyesek rosszabbak a tüdő egészségére, mint mások. A közelmúltig ezeket az ízesítőket kizárólag olyan termékekben használták, amelyeket ettek, nem inhaláltak. A toxicológiai tanulmányok arra fókuszáltak, hogy megmutassák, az ízesítők biztonságosak az emberi fogyasztásra. Ez egy olyan terület, ahol a vapingre vonatkozó tudomány elmarad.

Rengeteg híradás született arról, hogy diketónok, mint például diacetil, találhatóak egyes e-folyadékokban. Ezeket az ízesítő vegyi anyagokat a nagymennyiségű belélegzés során előforduló halálos betegségért, úgynevezett popcorn tüdőért, tartják felelősnek (mint például a popcorn gyár munkásai esetében). A diketónok nem találhatóak meg minden e-folyadékban, de egy 2014-es tanulmány, amelyet Konstantinos Farsalinos kardiológus végzett, arra a következtetésre jutott, hogy a diacetil és az acetil-propionil „kerülhető kockázatok”. Ezt követően sok gyártó újraformálta termékeit és eltávolította a diketónokat. Mások pedig elkezdtek tesztelni, hogy megmutassák a diketónok szintjét a termékeikben.

A diketónok a cigarettákban is jelen vannak, 100-750-szeres szinten a vaping termékekben található mennyiséghez képest. Még ha a dohányzás más módon is tönkreteszi a tüdeket, nem társul a popcorn tüdővel. Figyelembe véve a cigarettafüstben előforduló sokkal nagyobb diketónmennyiségeket, a vapesben található viszonylag kis mennyiségek valószínűleg nem jelentenek fenyegetést. Ez nem jelenti azt, hogy a diketónok biztonságosak a belélegzésre, de a vaping és a dohányzás közötti biztonságosabb választás egyértelmű, figyelembe véve az e-folyadékban jelen lévő kis mennyiségeket.

Rossz a vaping a szájüregi egészségére?

A dohányzás különféle szájüregi egészségügyi problémákat okoz és hozzájárul. Természetesen jól ismert, hogy a dohányosok magas kockázatot jelentenek a száj, torok és nyelőcső rákra. De a cigaretták fogászati és parodontális betegségeket is okozhatnak, beleértve a gingivális (íny) rendellenességeket is. A cigarettafüst megváltoztathatja a baktériumökológiát a szájban (a mikrobiomot), súlyosbítva a meglévő parodontális problémákat.

Nem áll rendelkezésre sok információ a vaping szájüregi egészségre gyakorolt ​​orvosi mellékhatásairól. Egy nemrégiben megjelent irodalmi áttekintés az Oral Pathology and Medicine folyóiratban összefoglalta a tudomány állását, kiemelve a „bizonyítékok hiányát”. Azonban a szerzők összefoglaltak néhány érdekes megállapítást.

A szerzők egy kis tanulmányt írnak le, amely azt sugallja, hogy a vaper-ek között megnövekedett a nikotin stomatitis (ami furcsa módon nem kapcsolódik a nikotinhoz) előfordulása, amelyet a hő által okozott szájüregi léziók képződése jellemez. Ez egy kisebb állapot, amely jellemzően magától megszűnik, amikor a hő forrása (általában egy pipát) eltávolítják.

Egy kis pilótakutatás 10 vaper, 10 dohányos és 10 nem-vaper/dohányos szájüregi mikrobiomját vizsgálta. A szerzők megállapították, hogy a vaper-ek baktériumprofilja hasonló volt a nem vaper/dohányzó kontrollcsoportéhoz, de a dohányzó csoport szájüregi baktériumprofilja nagyon különbözött. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a gőz nem változtatja meg a mikrobiomot. Ismét, a tanulmány nagyon kicsi volt, így széles következtetéseket nem lehetett levonni belőle. Az áttekintés más kis tanulmányokat is tartalmaz, de kérdéseket vet fel a relevanciájukra vonatkozóan a méret és a megfelelő kontrollok hiánya alapján.

Végül ott van a kérdés a robbant vape-ek okozta károkról a vaperek szájában. Bár igaz, hogy nagyon kis számú vapernek voltak katasztrofális balesetei, amelyek súlyos arci és szájüregi vágásokat, valamint törött fogakat okoztak, ez inkább egy kérdés a vape akkumulátor biztonságról mint bármi másról. A szájban felrobbanó eszközökből származó legtöbb sérülést tapasztalatlan vaperek által használt mechanikai módok okozták. Modern, szabályozott eszközök és minőségi akkumulátorok használatával gyakorlatilag nincs esély arra, hogy egy atomizáló beleüljön a felhasználó fogai közé.

Okozhat rákot a vaping?

A rák akkor alakul ki, amikor a toxinok megsértenek a sejtek DNS-ét, és azok ellenőrizhetetlenül növekedni és szaporodni kezdenek. Egy daganat helyben maradhat, vagy a rák terjedhet, sőt egyik szervből a másikba is mozoghat (áttétesedhet). A legtöbb ember ismeri a cigarettázást, mint a tüdőrák egyik okát. A tüdőrák több amerikai életét oltja ki, mint bármely más rákos megbetegedés, és a legtöbb (de nem minden) tüdőrákos áldozat dohányos vagy korábbi dohányos.

A dohányzás sok más rákfajtát is okozhat, mert a rákok nemcsak a füst részecskéivel való közvetlen érintkezésből adódhatnak, hanem a füst melléktermékeiből is a véráramban és a szervekben. Az Amerikai Járványügyi Hivatal (CDC) szerint a dohányzás gyakorlatilag bárhol a testben okozhat rákot.

Karbonilokat találtak a vapes-ben, de olyan szinten, ami arra utal, hogy a rák kockázata nagyon alacsony. A Tobacco Control folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány szerint a vaping rák kockázata egy szinten van a gyógyszerek, mint például a nikotin rágó vagy tapasz kockázatával—kevesebb, mint egy százaléka a dohányzás rák kockázatának. A tanulmány szerint a vaping valódi kockázatot jelentő melléktermékei a karbonilok voltak, amelyeket a vape eszköz túlhevítése okoz (ahogy az ezt az cikk alatti formaldehid szakaszában magyarázzuk).

Más kutatók hasonló következtetésekre jutottak. Egy 2016-os tanulmány a Mutation Research folyóiratban tesztelte mind az e-cigi gőz, mind a cigaretta füst sejtváltozásokat okozó képességét a baktériumokban. A füst változásokat okozott (mutagén), és a baktériumokra is mérgező volt, míg a gőz nem volt mutagén vagy mérgező.

A nikotin önmagában—legyen az cigarettában vagy vapes-ben, vagy más nikotintartalmú termékekben—nem bizonyították, hogy rákot okozna. Hosszú távú tanulmányok a nikotin helyettesítő terápiáról (NRT) és a svéd snus felhasználókról nem mutattak ki bizonyítható kapcsolatot a nikotin és a rák között, bár léteznek bizonyítatlan aggodalmak, hogy a nikotin „daganatos promóter” lehet, ösztönözve a már meglévő daganatokat.

A 2016-os Királyi Orvosi Kollégium jelentése az e-cigarettákról azt mondja, hogy „a hosszú távú nikotinfelhasználás biztonságára vonatkozó megalapozott bizonyítékok az 5 éves Tüdőegészségügyi Kutatásból, amelyben a résztvevőket aktívan arra ösztönözték, hogy használjanak NRT-t több hónapon keresztül, és sokan továbbra is NRT-t használtak sokkal hosszabb ideig, nem mutatnak kapcsolatot a tartós NRT használat és a rák (tüdő, emésztőrendszeri vagy bármilyen rák) vagy a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása között.”

Van formaldehid a vapes-ben?

Mi az a formaldehid? A Környezetvédelmi Ügynökség (EPA)a formaldehidet úgy definiálja, mint „színtelen, gyúlékony gáz szobahőmérsékleten, és erős szaga van. A formaldehid expozíció kedvezőtlen egészségügyi hatásokat okozhat.”

A Portland Állami Egyetem kutatói 2015-ben számoltak be arról, hogy a gőztermékek magas szintű formaldehidet termeltek—még többet, mint a cigaretták. Amit nem magyaráztak el, az az volt, hogy kísérleteik irreálisan magas feszültségi beállításokat és dohányzó gépeket használtak, hogy gőzt állítsanak elő, amit elviselhetetlen lett volna egy ember számára belélegezni.

Tény, hogy hasonló kísérletet végezhet úgy, hogy a kenyeret beteszi egy pékbe, és ott hagyja, amíg a pék füstöt nem bocsát ki és a kenyér feketére nem ég a szenesedéstől. Rákot okozó-e az eredmény? Igen, de mivel senki sem tudja enni, a veszély szigorúan hipotetikus. Hasonlóképpen, a száraz kanócon és atomizálón keletkező mérgező aldehidek valójában nem jelentenek igazi veszélyt, mert lehetetlen őket visszatérően belélegezni. A vaperek ezt a hatást száraz ütésnek vagy száraz puffnak nevezik, és ezt próbálják elkerülni.

Egy 2017-es tanulmányban Dr. Konstantinos Farsalinos ismételte meg a Portland Állami kísérletet és megmutatta, hogy a szándékosan túlmelegített atomizáló által termelt gőz az emberi felhasználók számára íztelen volt. „A korábban jelentett magas formaldehid-kibocsátási szintet olyan irreális használati körülmények okozták, amelyek kellemetlen száraz puff ízt okoztak az e-cigaretta felhasználóknak, és így elkerülik,” írta a szerző a Portland Állami kísérletekről.

2018-ban Farsalinos és Gene Gillman szisztematikus áttekintést készítettek, amely 32 tanulmányból összegezte a formaldehid, acetaldehid és akrolein típusú karbonil vegyületekre vonatkozó bizonyítékokat, amelyeket az e-cigaretta gőzében találtak. A szerzők megállapították, hogy a kutatás során keletkezett magas szintű karbonilok, mint a formaldehid, szinte mind gyenge módszertanból eredtek, ami „száraz puff körülményekhez” vezetett. Javasolták a jövőbeni kutatásokra vonatkozó szabványokat, amelyek meghatározzák a megfelelő paramétereket a vaping kísérletekhez, beleértve a standardizált puffing rendszert, a jelenlegi generációs atomizálók használatát és a tesztelt berendezések megfelelő PG/VG arányait.

A szerzők azt is elmagyarázták, hogy naponta 1 mg formaldehidet belélegzünk a saját otthonunk levegőjéből. Az átlagos vaper, aki naponta 5 mL e-folyadékot használ egy modern atomizálóban, csak 0.083 mg-mal növeli a formaldehidbevitelét. Ez kevesebb, mint 9 százalékos növekedés a normál expozíciós szinthez képest, ami valószínűleg nem jelentős.

A dohányzás öl, de mi a helyzet a vapinggal?

A cigaretták pusztítják a testet, gyakorlatilag a felhasználótól a lábujjáig. A károk kétségtelenül bizonyítottak. De alig van bizonyíték, ami hasonló egészségügyi hatásokat mutat a vaping esetében—vagy bármilyen egészségügyi problémára, ha már ebből indulunk, hacsak nem számítjuk ide a nikotinfüggőséget. De a nikotin nem közvetlenül felelős a dohányzás borzalmas káros hatásaiért.

A Public Health England egyértelmű a megállapításaiban: a tiszteletben álló brit ügynökség azt mondja, hogy a vapelés legalább 95 százalékkal biztonságosabb, mint a dohányzás. A PHE kutatói megértik, hogy a vapelés veszélyeinek tanulmányozása önállóan csak a téma felét jelenti, mivel a vapelés elsősorban a dohányzás alternatívájaként létezik. A vapelés potenciális kockázatai alacsonyak, és ezeket a dohányzás bizonyított kockázataival kell összehasonlítani.

A vapelés sokkal alacsonyabb kockázatot jelent a felhasználók számára, mint a dohányzás.