Od svih zdravstvenih panika koje su tokom godina zadesile vaping, strah od formaldehida je verovatno bio najveći i najštetniji. Nakon objavljivanja sada već poznatog New England Journal of Medicine istraživačkog pisma naučnika sa Portland State University, naslovi širom sveta proglasili su vaping većim rizikom od raka nego pušenje. To je zbunilo ljude u vezi relativnih rizika od vaping-a, i čak nateralo neke vaper-e da se vrate cigaretama.
Rezultati su brzo kritikovani kao nerealni od strane vaper-a i stručnjaka, koji su osudili metodologiju i uobičajeno ekstremno izabrano izveštavanje rezultata, ali šteta je učinjena.
Sada je novi rad dr. Konstantinosa Farsalinosa i Džina Gilmana dodao težinu prethodnim kritikama. Sistematski pregled analizira dokaze iz 32 studije o vaping-u i karbonilnim jedinjenjima poput formaldehida, acetaldehida, akroleina i drugih. Autori se fokusiraju na probleme u načinu na koji su ove studije sprovedene, a posebno na pitanja sa onima koje su proizvele najprijemčivije rezultate.
Rad je pravdanje svih onih na šta se vaper-i žale: mnogi rezultati ne predstavljaju stvarno vaper-anje i mogli bi učiniti mnogo štete javnim percepcijama o vaper-anju.
Nepovezane metode daju nepovezane rezultate
32 studije uključene u rad su detaljno sažete, uključujući metode korišćene za proizvodnju i analizu pare, i njihove rezultate.
Jedna stvar koju autori ističu je da se metode značajno razlikuju. Na primer, dužina uvlačenja se kreće od 1,8 do 8 sekundi, a razmak između uvlačenja može biti od 10 do 60 sekundi. Zapremina uvlačenja takođe značajno varira, od nešto više od 33 mL do oko 153 mL.
Ovo predstavlja odmah problem: kako se mogu uporediti rezultati dvosekundnih uvlačenja uzimajućih svake 30 sekundi s rezultatima osmominutnih uvlačenja sa samo 10 sekundi između svaki? Teško je, blago rečeno, ali upravo to je kvalitet dokaza. Da stvar bude još gora, rezultati se mogu predstavljati po uvlačenju, po mL e-tečnosti, ili po kubičnom metru pare. A ovo je čak pre nego što dođemo do pitanja specifičnih uređaja i postavki koje se koriste.
Nažalost, samo četiri studije od 32 zaista su uključile vaper-e.
Ovo čini ključnim pitanjem koliko se formaldehida, acetaldehida, akroleina nalazi u pari teško odgovoriti. Možete proći kroz sažetke pojedinačnih studija ako želite, ali kratka verzija je da rezultati znatno variraju mnogo.
Ima jedna studija koja vredi pomenuti. Dr. Farsalinos i saradnici ponovili su NEJM studiju o formaldehidu prošle godine, koristeći isti zastareli CE4 atomizer, istu e-tečnost i istu bateriju, ali su testirali raspon napona. Uključivanjem ključnog koraka traženja od vaper-a da isprobaju postavku, otkrili su da je 4.0 V maksimalni napon koji ljudi koriste u stvarnom svetu. Pri ovim postavkama, rezultat od 20 μg formaldehida po 10 uvlačenja (gde 0.001 mg = 1 μg) bio je 36 puta manji od 718 μg po 10 uvlačenja izmereno na 5.0 V. Originalna studija Portland State-a otkrila je 380 μg po 10 uvlačenja na 5.0 V.
Iako direktne replicacije poput ove i studije sa sličnim metodama mogu ponuditi korisna poređenja, glavna tačka rada nije toliko o rezultatima koliko o metodama. Pre nego što možemo zaista odgovoriti na ključna pitanja, moramo razmotriti zašto je korišćena metoda toliko važna.
Formaldehid: zašto mnogi istraživači greše?
Odsek za diskusiju rada zaista naglašava šta smo do sada naučili iz studija karbonila kao što je formaldehid u pari iz e-cigareta. Metodološki problemi su česti, a obično se svode na istu stvar: suvi uvlačenja.
Većina vaper-a zna šta su suvi uvlačenja (ili suvi udarci) jer se dešavaju s vremena na vreme, posebno kada prvi put počinjete. Ako pokušate da vape-ujete, ali nema dovoljno e-tečnosti u pamučnoj ulošku, tečnost koja je prisutna može pregrejati i to dovodi do neprijatnog peckanja. Postoji mnogo članaka o ovome na vaping veb sajtovima, a autori ističu da je prvi put opisano u naučnoj literaturi 2013. godine.
Kao što je repliciranje studije NEJM pokazalo, vaper-i lako identifikuju ove uslove, a suvi udarci su verovatno odgovorni za najveću zabrinjavajuću rezultate za karbonile u pari. Mnogi od problema sa načinom na koji se studije sprovode o kojima se razgovara u Farsalinosovom pregledu se odnose na smanjenje rizika od suvih uvlačenja.
Primarne preporuke autora za buduće istraživače su:
- Režim pušenja. Zapremini, vreme pušenja i intervalu između pušenja se znatno razlikuju u istraživanjima, ali određene kombinacije mogu dovesti do sušnih pušenja. Na primer, prekratak interval ne daje grejaču vremena da se ohladi između pušenja, a duga pušenja otežavaju grejaču da drži korak. Autori preporučuju pušenja od 40-70 mL, dužine 2-4 sekunde, sa 30 sekundi između pušenja
- Postavke snage i grejači. Ključni problem za većinu studija o proizvodima za pušenje poslednje generacije je to što neki istraživači smatraju da je svaka postavka dobra za svaki grejač. Kao što svi pušači znaju, to nije slučaj. Prethodna studija Gillman-a je to uverljivo pokazala testirajući pet grejača na različitim postavkama, i pokazala da grejači nove generacije – sa boljim upijanjem – proizvode samo vrlo male količine karbonila čak i na visokim postavkama snage
- PG/VG odnosi i viskoznost. Viskoznost tečnosti utiče na to koliko dobro upija, i problemi sa upijanjem mogu dovesti do sušnih pušenja. Intuitivno, to bi značilo da e-tečnosti sa visokim VG imaju veću verovatnoću da izazovu probleme. Ima nekih dokaza koji to potkrepljuju, ali autori napominju da su potrebna dalja istraživanja
- Temperatura. Verovatno biste očekivali da će temperatura grejača biti povezana sa rizikom od sušnih pušenja i karbonila, ali to nije sigurno, i potrebna su dalja istraživanja. Dve studije su se direktno bavile temperaturom tokom pušenja, i otkrile da su emisije naglo porasle na oko 300 i 350 °C (570 i 660 °F), respektivno. Druga je grejala e-tečnost van e-cigarete i otkrila da su nivoi porasli na 150 °C / 300 °F. Autori ukazuju na to da je “trenutno nejasno” da li postoji specifična temperatura povezana sa porastom karbonila tokom realnih uslova korišćenja.
Naravno, postoji jedno zaista jednostavno rešenje za sve ove probleme: uverite se da pušači testiraju vaš protokol pre nego što sprovedu studiju. Pošto se sušna pušenja identifikuju prema ukusu i to je subjektivno, jedini način da se dobije pouzdan odgovor je uključivanje pravih pušača. Nažalost, samo četiri studije od 32 su zapravo uključile pušače.
Postoje i neka druga pitanja koja treba rešiti. Jedan primer su aromatizatori. Jedna studija je otkrila da su nivoi karbonila porasli neverovatnih 10,000 puta u aromatizovanim e-tečnostima u poređenju sa ne-aromatizovanim e-tečnostima, i čini se da su sušna pušenja nisu bila uzrok. Međutim, ovaj rezultat se ne čini pouzdanim, jer su mnoge aromatizovane e-tečnosti testirane u drugim pregledanim studijama, bez uporedivih rezultata. Autori tvrde da se ova studija mora ponoviti da bi se potvrdio ili opovrgao rezultat.
Rezultati za moderne grejače su najrelevantniji za pušače. I vesti izgledaju dobro u celini.
Još jedan problem je kako se rezultati izveštavaju. Govoriti koliko formaldehida ima u pušenju izgleda kao dobra ideja, ali to nije uvek slučaj. Više postavke snage proizvode više pare po pušenju, tako da, čak i ako se isti procenat tečnosti pretvara u karbonile tokom pušenja, to bi dovelo do većih količina u svakoj pušenju. Autori tvrde da bi bilo preciznije izveštavati rezultate po mL udisane ili po gramu potrošene e-tečnosti.
Sve u svemu, postoji mnogo potencijalnih problema kada se testira formaldehid i druge karbonile u paru, i istraživači ne bi trebali samo da se upuste u to bez pažljivog razmatranja stvari. Lako rešenje – dobiti vaper-a da testira vašu metodu – trebala bi postati norma, a ne izuzetak.
Da li bi vaperi trebali biti zabrinuti zbog formaldehida?
Šta to sve znači za vaper-e? Rezultati za moderne atomizere su najrelevantniji za vaper-e. I vesti izgledaju dobro u celini. Nivoi formaldehida i drugih karbonila uvek su mnogo niži u parama nego u tobaku kada se koriste ovi noviji uređaji (na primer u ovoj studiji).
Autori ističu da udisanje vazduha u običnoj kući znači da dnevno udišete oko 1 mg formaldehida, dok testovi modernih atomizera (koristeći rezultat iz ovog pisma kao primer) pokazuju da vaping 5 ml e-tečnosti dnevno samo dodaje 0.083 mg tome. Dodaju da, “Takvi nivoi emisija su od upitnog kliničkog značaja u smislu zdravstvenog rizika.”
Ukratko, novi rad pokazuje da istraživači treba da razmišljaju više o svojim metodologijama, ali izgleda da vaperi ipak nemaju mnogo razloga za brigu zbog formaldehida.
Zbog opadajuće prodaje cigareta, državni organi u SAD-u i zemljama širom sveta traže proizvode za vapor kao novi izvor poreskih prihoda.
Lista zabrana ukusa vaping proizvoda i zabrana online prodaje u Sjedinjenim Američkim Državama, kao i zabrane prodaje i posedovanja u drugim zemljama.
Bliži pogled na PouchPoint, onlajn prodavnicu nikotinskih kesica koja nudi konkurentne cene, širok izbor i glatko iskustvo kupovine.
Praktična, podacima vođena analiza gde se tržište vape-a kreće—i kako da pozicionirate svoje poslovanje u skladu sa regulatornim i kategorijskim promenama.
