Velika studija o prestanku pušenja: Vaping je dvostruko efikasniji od NRT.

Skeptici prema vaping-u dovode u pitanje efikasnost e-cigareta za prestanak pušenja, često navodeći nedostatak kliničkih ispitivanja koja dokazuju korist za pušače. Randomizovana ispitivanja se obično koriste za testiranje lekova koji su namenjeni lečenju specifičnih stanja. Obično upoređuju dve ili više terapija međusobno, ili testiraju lekove protiv kontrolne grupe koja prima placebo.

Problem sa prevođenjem istraživanja lekova u potrošački proizvod kao što su e-cigarete je u tome što strogi protokoli ispitivanja lekova (svi učesnici koriste određeni lek u određenoj dozi i intervalu) možda se neće primeniti na proizvode koji uspevaju nudeći širok spektar mogućnosti korisnicima. Na kraju krajeva, vaping nije lek za bolest, već manje rizičan izbor konzumacije koji se takmiči sa cigarama.

Postojali su veliki ispitivanji za prestanak pušenja sa e-cigaretama ranije. Međutim, najnovija su bila iz 2014. godine, a podaci iz tih studija prikupljani su još ranije, iz ispitivanja proizvoda prve generacije. Ipak, iako su te studije koristile primitivne uređaje za vaping, rezultati su pokazali uspeh u prestanku pušenja koji je bio u ravni sa proizvodima za zamenu nikotina (NRT).

Sada studija vođena od strane prof. Petera Hajeka sa Univerziteta Queen Mary u Londonu opisuje randomizovano ispitivanje koje upoređuje pušače koji pokušavaju da prestanu koristeći proizvod za vaping sa drugima koji koriste NRT. I iako su učesnicima studije koji su pokušali da prestanu tako što su vape-ovali date mogućnosti samo jednog proizvoda, rezultati su bili impresivni.

Nakon jedne godine, 18 procenata grupe koja je vape-ovala prestalo je sa pušenjem — skoro dvostruko više nego onih koji su koristili farmaceutske nikotinske proizvode (9,9 procenata). (Apstinencija je potvrđena testom ugljen-monoksida, koji pokazuje dokaze nedavnog pušenja.)

"Ta cifra može zvučati nisko,” primećuje prof. Hajek, “ali...ako su prestajali sami, stopa prestanka bi bila oko 3 procenta.” To čini korišćenje vape-a za prestanak (sa pravim savetima i podrškom) oko šest puta efikasnijim nego prestanak bez pomoći.

Drugi istraživači uključeni u studiju dolaze sa Queen Mary i drugih britanskih univerziteta, kao i iz američke institucije. Studija je objavljena u New England Journal of Medicine. Časopis je očigledno bio tako posramljen zbog pozitivnih rezultata da je naručio ne jedan, već dva prateća urednička članka koja kritikuju e-cigarete, jedan sa sumnjivim savetima za lekare (da insistiraju da pušači prvo pokušaju i ne uspeju sa NRT; koriste proizvode za vaping sa niskim nivoom nikotina), a drugi zagovarajući zabranu ukusa za vaping.

Ispitivanje je podelilo 886 pušača u dve grupe. Učesnici jedne grupe su dobili izbor NRT proizvoda kao što su nikotinske flastere, žvake, pastile, trake za usta, inhalatore i sprej za nos. Dodatni NRT proizvodi su bili obezbeđeni besplatno tokom tri meseca, a učesnicima je bilo omogućeno korišćenje više proizvoda. Druga grupa je dobila jednostavni all-in-one vape kit (Aspire One Kit ili Innokin One Kit 2016) i jednu ili dve bočice od 10 mL e-tečnosti sa ukusom duvana od 18 mg/mL. Grupi koja vape-uje je objašnjeno kako da koristi i dopuni uređaj, i podstaknuti su da kupe dodatnu e-tečnost u prodavnici za vaping gde su mogli birati druge ukuse (ili čak i druge uređaje). Oba grupe su imala lične savetodavne sesije svake nedelje tokom prvog meseca.

Savetovanje je možda pomoglo novim vape-erima da se osećaju opuštenije u vezi svog izbora, iako verovatno nije moglo zameniti posetu dobrom prodavnici za vaping ili čak postavljanje pitanja i interakciju sa drugim vape-erima na forumu kao što je ECF, gde iskusni vape-eri slobodno nude savete i ohrabrenje. Možda su neki od njih dobili dodatnu pomoć u prodavnicama kada su zamenili e-tečnost dobijenu od istraživača (koja je iznosila samo 2 do 8 dana snabdevanja, za razliku od 90 dana NRT proizvoda koje je druga grupa primila).

Grupa koja vape-uje imala je manje intenzivne žudnje za cigarama. Takođe su imale manje mučnine, i manje povećanje razdražljivosti i nedostatka koncentracije nego grupa koja je koristila NRT. A među učesnicima koji su imali probleme sa kašljem i flegmom pre početka suđenja, značajno manje njih u grupi koja vape-uje imalo je te simptome nakon godinu dana.

Protivnici vaping-a verovatno će mnogo pričati o činjenici da su mnogi učesnici studije u grupi koja vape-uje i dalje vape-ovali nakon godine dana (80 procenata onih koji su prestali, naspram samo 9 procenata korisnika NRT koji su prestali). Cilj, kažu, je eliminisati svaku upotrebu nikotina. Ali to je pogrešno. Cilj kada neko prestane sa pušenjem je prestati pušiti. Nikotin je odvojeno pitanje — ako je to uopšte pitanje. Vaping (ili korišćenje NRT) nakon prestanka može sprečiti bivšeg pušača da posegne za cigaretom kasnije. Nema dokaza da upotreba nikotina uzrokuje zdravstvene probleme, ali postoje značajni dokazi da se mnogi bivši pušači vraćaju pušenju dugo nakon što su prestali.

Među učesnicima ispitivanja koji nisu prestali pušiti, 40 procenata grupe koja vape-uje nastavilo je da vape-uje i puši (“dupla upotreba”), dok je samo 4 procenta grupe koja je koristila NRT nastavila koristiti NRT. Za razliku od vape-ova, NRT proizvodi su pravi lekovi: nisu privlačni, zabavni ili ukusni, i ne rade ništa da zamene ogroman vakuum koji pušač oseća bez cigarete u ruci. Ti dupli korisnici možda postepeno smanjuju cigarete koje puše, kao što to mnogi vape-eri rade.

Autori studije nastavljaju da prate učesnike ispitivanja, i biće zanimljivo videti koliko iz grupa koje vape-uju i koje koriste NRT pada ponovo u pušenje, i koliko onih koji su još uvek pušili nakon jedne godine prestaju kasnije. Nema razloga da verujemo da mnogi od njih neće. Neki vape-eri na punom radnom vremenu proveli su više od godinu dana u prelasku na e-cigarete.

Naslov ovde je dobar: više vape-era je uspelo potpuno da prestane nego korisnika NRT. Ali zanemarena u svim vestima o suđenju je činjenica da proizvodi za vaping nude hiljade izbora proizvoda koji se ne mogu adekvatno svesti na jedinstveno vaping iskustvo. Oni učesnici ispitivanja koji nisu uspeli da prestanu pušiti u godini dana mogli bi još uvek probati novi uređaj ili ukus koji im prija, i pomoći im da se pridruže redovima bivših pušača.