استعلام برلماني بريطاني يتحدى موقف منظمة الصحة العالمية ضد التدخين الإلكتروني

دعت مجموعة دراسية برلمانية في المملكة المتحدة الحكومة البريطانية والسلطات الصحية إلى تحدي موقف منظمة الصحة العالمية (WHO) بشأن التدخين الإلكتروني في مؤتمر معاهدة دولي قادم. المملكة المتحدة هي الدولة الأكبر والأبرز التي تؤيد التدخين الإلكتروني كأداة لتقليل الأضرار للمدخنين، ولكن حتى الآن لم تضغط على منظمة الصحة العالمية لتغيير موقفها المحظور.

جاءت التوصية في تقارير تمهيدية من مجموعة البرلمان لجميع الأحزاب (APPG) بشأن التدخين الإلكتروني، التي صدرت بعد تحقيق استمر أربعة أشهر بشأن الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ (FCTC). FCTC هي منظمة معاهدة دولية تضم 182 دولة عضو تعمل كذراع مكافحة التبغ لمنظمة الصحة العالمية. جاء التحقيق البرلماني استجابةً لتشجيع منظمة الصحة العالمية ومدحها للحظر المفروض على التدخين الإلكتروني.

تتأثر أهداف السياسة الخاصة بـ FCTC (وتلك التي تتبعها عمليات مكافحة التبغ الأخرى التابعة لمنظمة الصحة العالمية) بشكل كبير بالمنظمات الخاصة بمكافحة التبغ مثل الحملة من أجل أطفال خالية من التبغ و The Union، التي تُموَّل من خلال الضغط الدولي وعمل السياسات من قبل مايكل بلومبرغ، ملياردير أمريكي وعمدة سابق لمدينة نيويورك. بلومبرغ هو أكبر مُموِّل خاص لجهود مكافحة التبغ في العالم، ويوفر أمواله مسارًا للمطالب السياسية المحظورة التي تتبع بالضرورة.

تدعو جميع المنظمات الصحية العامة ومكافحة التبغ الممولة من بلومبرغ إلى فرض حظر وقيود على التدخين الإلكتروني—خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). في عام 2016، تم تعيين بلومبرغ “السفير العالمي للأمراض غير السارية (NCDs) والإصابات”—وهو منصب شرفي يعكس توافق منظمة الصحة العالمية مع العمدة المعنوي.

ولكن الحكومة البريطانية قد تبنت إلى حد كبير موقفًا مؤيدًا للتدخين الإلكتروني، مشجعة المدخنين على استخدام السجائر الإلكترونية كأداة للإقلاع وتقليل أو القضاء على الأضرار الناتجة عن التبغ القابل للاحتراق. في عام 2015، أعلنت الصحة العامة في إنجلترا بشكل شهير أن التدخين الإلكتروني “أكثر أمانًا بنسبة 95 في المئة” من التدخين—وهو موقف حافظت عليه PHE في مراجعات الأدلة اللاحقة.

تقدم الحكومة البريطانية حاليًا 70 في المئة من تمويل أمانة FCTC. الأمانة هي الذراع التنفيذي لـ FCTC ومجموعة القيادة. من الناحية النظرية، فهي موجودة لتنفيذ السياسات المطلوبة من الدول الأعضاء. ولكن في الممارسة العملية، العكس هو الصحيح: الأعضاء ينفذون رغبات الأمانة، والتي هي السياسات التي تروّج لها منظمات مكافحة التبغ الممولة من بلومبرغ.

تقول APPG إن الحكومة البريطانية يجب أن تفكر في “تقليل كبير” لتمويلها لمنظمة الصحة العالمية وFCTC إذا لم تعيد المنظمات الدولية النظر في معارضتها للتدخين الإلكتروني وتقليل الأضرار بشكل عام. من المفترض أن يكون تقليل الأضرار ركنًا أساسيًا من استراتيجية مكافحة التبغ لـ FCTC، لكن تلك الأداة تم تجاهلها إلى حد كبير.

تخلص التقرير إلى أن FCTC لم تعد “مناسبة للغرض”، مما يعني أن استراتيجيات المنظمة ونتائجها لا تفي بأهدافها الأصلية. يقول التقرير إن FCTC يجب إعادة فحصها، لكنه يعترف بأن الأمانة ستحاول عرقلة هذا الجهد.

بينما لم تعد FCTC مناسبة للغرض، يقول التقرير، “من الجدير بالذكر أن منظمة الصحة العالمية وأمانة FCTC من المرجح أن تكون حجر عثرة كبير في أي محاولة لجعل FCTC مناسبًا للغرض مرة أخرى سواء الآن أو في المستقبل.”

بالفعل، سيكون من شبه المستحيل تحريك أمانة FCTC من موقفها الحالي، الملتزم بمواقف مجموعات مكافحة التبغ الممولة من بلومبرغ التي سيطرت عليها لسنوات. سيتعين على المملكة المتحدة جلب دول كبيرة أخرى إلى رؤيتها لإقناع FCTC بالتحول نحو التدخين الإلكتروني وتقليل الأضرار. بعد خروج المملكة المتحدة من الاتحاد الأوروبي، من المحتمل أن نفوذها بين الدول الأوروبية الأخرى قد تضاءل.

يأتي تقرير APPG قبل أكثر من سبعة أشهر من المؤتمر التاسع للأطراف في FCTC (COP9)، المقرر انعقاده من 8-13 نوفمبر 2021 في هولندا (تم تأجيل المؤتمر من العام الماضي بسبب جائحة كورونافيروس). هناك متسع من الوقت لوزارة الصحة البريطانية لإعادة النظر في نهجها قبل المؤتمر، والذي هو اجتماع لجميع دول أعضاء FCTC. لقد طلبت APPG اجتماعًا مع وزيرة الصحة العامة جو تشيرشيل لمناقشة التقرير والتوصيات.

يوصي تقرير APPG بأن المملكة المتحدة “يجب أن ترسل وفدًا متوازنًا من المسؤولين والخبراء يتضمن مؤيدين للسياسة المبنية على الأدلة وتقليل الأضرار إلى COP9.” في السنوات السابقة، لم تعارض الوفود التي أرسلتها وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة التوصيات السياسية لـ FCTC التي تتعارض مع المواقف المؤيدة لتقليل الأضرار التي يحملها معظم خبراء الصحة البريطانيين. يشجع تقرير APPG أيضًا الوزارة الصحية على تضمين المستهلكين، وهو الأمر الذي تم تثبيطه من قبل FCTC.

“في COP9 لـ FCTC، تتمتع المملكة المتحدة بفرصة فريدة للدفاع عن سياساتها المحلية المتقدمة والناجحة والمبنية على الأدلة على الساحة العالمية،” قال عضو البرلمان مارك باويسي، رئيس APPG. “نحن رياديون في تقليل أضرار التبغ، وندعو الحكومة للدفاع عن نهج المملكة المتحدة، وتحدي منظمة الصحة العالمية لإلغاء حظرها على التدخين الإلكتروني، والمساعدة في إعادة FCTC إلى ركنها المؤسس لتقليل الأضرار.”

تتكون APPG بشأن التدخين الإلكتروني من أعضاء من كلا المجلسين في البرلمان البريطاني: مجلس العموم ومجلس اللوردات. تضم المجموعة أعضاء من الحزبين المحافظ والعمال. عقدت جلستين عامتين، وأخذت شهادات من عدة شهود خبراء.