Повече от 80% от лекарите смятат, че никотинът причинява рак.

Какво учат медицинските училища за никотина? Не много, ако се вярва на резултатите от ново проучване на университета Рътгерс. Както обществеността, така и лекарите имат слабо разбиране за никотина и много от тях погрешно вярват, че никотинът е отговорен за вредите, причинени от вдишването на тютюнев дим.

Проучването, публикувано в Journal of General Internal Medicine, показва, че повечето специалисти от области, които лекуват дългосрочни пушачи, вярват, че никотинът допринася за рак, сърдечносъдови заболявания и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Комбинирайки резултатите от всички лекари, 83 процента вярват, че никотинът директно допринася за сърдечносъдови заболявания, а 81 процента мислят, че никотинът допринася за ХОББ.

Изследователски екип от Рътгерс проучи повече от 1,000 лекари между септември 2018 и февруари 2019. Всички лекари бяха специалисти, практикуващи семейна медицина, вътрешна медицина, акушерство и гинекология, кардиология, пулмология или интензивно лечение, както и хематология и онкология.

Невероятно е, че 77.2 процента от специалистите по рак (онколози) вярват, че никотинът директно допринася за рак, а повече от две трети от специалистите по бял дроб (пулмолози) мислят, че никотинът допринася за ХОББ. Огромните 86.8 процента от кардиолозите погрешно обвиняват никотина за допринасянето му към сърдечносъдови заболявания.

Но това са съставките в дима, които причиняват всички тези заболявания — не никотинът, който е почти безвредно средство, което прави пушенето привлекателно и пристрастяващо. Епидемиологични изследвания на потребители на шведски снюс и продукти за заместителна терапия с никотин (НТН) показват, че редовният прием на никотин не причинява по-високи проценти на тези заболявания от проценти, наблюдавани при непотребители на никотин.

Много от анкетираните лекари са от специализирани области, от които редовно се очаква да лекуват напреднали случаи на заболявания, свързани с пушенето, като рак, ХОББ и сърдечни заболявания. Ако те не осъзнават, че предписването на никотин, за да помогнат на тези пациенти да избегнат цигарите, е безопасно — и нещо, което трябва да се насърчава — вероятно означава, че хората под тяхна грижа получават лоши съвети.

"Лекарите трябва да разбират действителния риск от употребата на никотин, тъй като те са критични за предписването и препоръката на одобрени от FDA продукти за заместителна терапия с никотин, за да помогнат на пациенти, които употребяват други опасни форми на тютюн,” каза съавторът на проучването Майкъл Б. Стейнберг, медицински директор на Центъра за тютюневи изследвания на Рътгерс и ръководител на вътрешната медицина в Медицинското училище на Рътгерс Робърт Ууд Джонсън.

Би трябвало медицинското образование да включва обучение за специфичните вреди от пушенето, особено за специалисти в областта на кардиологията, пулмологията и онкологията. Но нивото на незнание за никотина от страна на анкетираните лекари надвишава това на общата общественост.

Според проучване на PinneyAssociates от 2018 г., 52.9 процента от възрастните в САЩ вярват, че никотинът причинява повечето от рака от пушенето, а другите 21.2 процента не са сигурни. Това означава, че повече непрактикуващи лекари, отколкото лекари имат преимуществено правилно разбиране за риска от рак на никотина.

Тяхното лошо разбиране на никотина вероятно обяснява голямо количество антагонизъм на лекарите към вейпинга. Всеки, който погрешно вярва, че никотинът причинява рак и сърдечни заболявания, може да възприеме рисковете от вейпинга като подобни на рисковете от пушенето. За да се влоши ситуацията, много лекари вероятно вярват, че позициите за вейпинга, заети от техните медицински дружества, отразяват научното разбиране, а не политическите съюзи с анти-пушенето (и анти-вейпинг) групи.

За разлика от никотина, този вид незнание причинява реални щети на хората, които пушат и вейпват.