Основно проучване за отказване от пушенето: Вейпингът е два пъти по-ефективен от NRT

Скептиците по отношение на vaping поставят под въпрос ефективността на електронните цигари за отказване от пушенето, често цитират липсата на клинични изпитвания, които да доказват полза за пушачите. Случайни изпитвания обикновено се използват за тестване на лекарства, предназначени за лечение на конкретни състояния. Те обикновено сравняват две или повече терапии помежду си или тестват лекарства срещу контролна група, която получава плацебо.

Проблемът с превода на изследванията за лекарства в потребителски продукт като електронните цигари е, че строгите протоколи на едно лекарствено изпитване (всички участници използват определено лекарство в определена доза и интервал) не могат да се пренесат на продукти, които успяват, предлагайки широк спектър от възможности на потребителите. В крайна сметка, vaping не е лек за заболяване, а по-скоро избора на по-малко рисково потребление, което конкурира с цигарите.

Имаше големи изпитания за отказване от пушенето, използващи електронни цигари преди. Въпреки това, най-новите бяха от 2014 г., а данните в тези изследвания бяха събрани още по-рано, от изпитвания на продукти от първо поколение цигари. Независимо от това, въпреки че тези изследвания използваха примитивни vaping устройства, резултатите показаха успех в отказването, равен на този при продуктите за замяна на никотин (NRT).

Сега изследване, водено от професор Питър Хаджек от Университета Куин Мери в Лондон описва случайно испытание, сравняващо пушачи, които се опитват да се откажат, използвайки продукт за vaping, с други, използващи NRT. И въпреки че участниците в изследването, които се опитаха да се откажат със vaping, получиха избор само на един продукт, резултатите бяха впечатляващи.

След една година, 18 процента от vaping групата бяха въздържани от цигари — почти двойно повече от тези, които използваха фармацевтични никотинови продукти (9.9 процента). (Въздържанието беше потвърдено с тест за въглероден оксид, който показва доказателства за скорошно пушене.)

"Цифрата може да звучи ниска,” отбелязва професор Хаджек, “но...ако те се отказваха сами, процентът на отказване би бил около 3 процента.” Това прави използването на vapes за отказване (с подходящи съвети и подкрепа) около шест пъти по-ефективно от отказването без помощ.

Други изследователи, участващи в изследването, идват от Куин Мери и други британски университети и от американска институция. Изследването беше публикувано в New England Journal of Medicine. Явно, списанието толкова се срамуваше от положителните резултати, че поръча не едно, а две придружаващи редакционни статии, които критикуват електронните цигари, едната предлагаща съмнителен съвет на докторите (да настояват пушачите първо да опитат и не успеят с NRT; да използват продукти за vaping с ниско съдържание на никотин), а другата advocating за забрана на ароматите за vaping.

Изпитването раздели 886 пушачи на две групи. Участниците в една група получиха свой избор от NRT продукти като никотинови лепенки, дъвки, таблетки, устни ленти, инхалатори и назален спрей. Допълнителни NRT продукти бяха предоставени безплатно за три месеца, и участниците можеха да използват множество продукти. Другата група получи прост комплект за vaping (Aspire One Kit или Innokin One Kit 2016) и една или две 10 мЛ бутилки с 18 mg/mL тютюнев аромат мейл. Групата за vaping беше инструктирана как да използва и презарежда устройството и беше насърчена да купува допълнителен e-liquid от магазин за vaping, където можеха да избират други аромати (или дори други устройства). И двете групи имаха седмични консултантски сесии лице в лице през първия месец.

Консултациите вероятно помогнаха на новите vapers да се чувстват по-комфортно с избора си, въпреки че вероятно не можеха да заместят посещението на добър магазин за vaping или дори задаването на въпроси и взаимодействието с други vapers на форум като ECF, където опитни vapers предлагат съвети и насърчение безплатно. Може би някои от тях действително получиха допълнителна помощ в магазините, когато заменяха e-liquid, получен от изследователите (който представляваше само 2 до 8-дневно количество, за разлика от 90-те дни на NRT продуктите, които другата група получи).

Групата за vaping имаше по-малко интензивни желания за цигари. Те също така изпитваха по-малко гадене и по-малки увеличения на раздразнителността и липсата на концентрация в сравнение с групата на NRT. И сред участниците, които имаха проблеми с кашлица и храчки преди началото на изпитването, значително по-малко от групата за vaping имаха тези симптоми след една година.

Противниците на vaping вероятно ще акцентират на факта, че много участници в групата за vaping все още vape-ват след година (80 процента от оттеглените, срещу само 9 процента от потребителите на NRT, които се отказаха). Целта, казват те, е да се елиминира всяка употреба на никотин. Но това е грешно. Целта, когато някой спре да пуши, е да спре да пуши. Никотинът е отделен въпрос — ако изобщо е въпрос. Vaping (или употребата на NRT) след отказването може да предотврати опитите на бивш пушач да посегне към цигара по-късно. Няма доказателства, че употребата на никотин причинява здравословни проблеми, но има значителни доказателства, че много бивши пушачи рецидивират дълго след като спрат цигарите.

Сред участниците в изпитването, които не се отказаха от пушенето, 40 процента от групата за vaping продължиха да vape-ват и да пушат (“двойна употреба”), докато само 4 процента от групата на NRT продължиха да използват NRT. За разлика от vape-овете, NRT продуктите са истински лекарства: те не са привлекателни, забавни или вкусни и не правят нищо, за да заменят огромната празнина, която пушачът чувства без цигара в ръката. Тези двойни потребители може постепенно да намалят цигарите, които пушат, както много vapers правят.

Авторите на изследването продължават да следят участниците в изпитването, и ще бъде интересно да видим колко от групите за vaping и NRT ще рецидивират в пушенето, и колко от тези, които все още пушеха на годишната дата, ще се откажат по-късно. Няма причина да се мисли, че много от тях няма да го направят. Някои пълноценни vapers прекараха повече от година в преминаване към електронни цигари.

Заглавието тук е добро: повече vapers успяха да се откажат напълно, отколкото потребители на NRT. Но пренебрегнато във всички новинарски статии относно изпитването е фактът, че продуктите за vaping предлагат хиляди продуктови избори, които не могат да бъдат адекватно редуцирани до единствено vaping преживяване. Тези участници в изпитването, които не успяха да спрат пушенето за година, все още може да опитат ново устройство или аромат, който резонира с тях и помага да се присъединят към редиците на бивши пушачи.