নিকোটিন বিশেষজ্ঞ: ভেপিং সম্ভাব্যভাবে নিশ্ছিদ্রতা সৃষ্টি করতে পারে না

প্রথম গত বসন্তে, FDA-তে যাওয়ার সময়, তৎকালীন কমিশনার স্কট গটলিব তার বাকি বিশ্বাসযোগ্যতার কিছুটা ব্যবহার করার চেষ্টা করেছিলেন আমেরিকাকে সতর্ক করতে যে ভেপিং হয়তো মৃগী বা সিজার সৃষ্টি করতে পারে। তিনি FDA’র সেফটি রিপোর্টিং পোর্টাল থেকে ১০ বছরের মধ্যে ৩৫টি স্ব-প্রতিবেদিত ঘটনার ভিত্তিতে তার সতর্কতা করেছিলেন।

হ্যাঁ, আপনি সঠিকভাবে পড়ছেন: ১০ বছরে ৩৫টি ঘটনা।

“আমরা পরিষ্কার হতে চাই যে আমরা এখনও জানি না যে ই-সিগারেট ব্যবহারের সঙ্গে সিজারের ঝুঁকিতে সরাসরি একটি সম্পর্ক রয়েছে,” গটলিব স্বীকার করেছেন FDA ডেপুটি কমিশনার অ্যামি আবেরনাথির সঙ্গে এক যৌথ বিবৃতিতে। “আমরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারি না যে ই-সিগারেটই এই সিজারগুলো সৃষ্টি করছে।”

“মৃগী বা সঙ্কোচন হল নিকোটিন বিষক্রিয়ার পরিচিত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং নিকোটিন-সমৃদ্ধ ই-লিকুইডের উদ্দেশ্যমূলক বা অপ্রস্তুতভাবে গিলার সাথে সম্পর্কিত বৈজ্ঞানিক সাহিত্যতে রিপোর্ট করা হয়েছে,” কমিশনার ব্যাখ্যা করেছেন, সম্ভবত অপেক্ষা করতে করতে নিশ্চিতকরণের জন্য যে তার পোস্ট-FDA পদ ফাইজার ফার্মাসিউটিক্যাল জায়ান্টে নিশ্চিত হয়েছে।

কোনও ব্যক্তি যথেষ্ট নিকোটিন দ্রুত ভেপ বা সিগারেট পান করার সম্ভাবনা খুব কম যাতে প্রকৃত নিকোটিন বিষক্রিয়া ঘটতে পারে। কিছু কিশোরের নিকোটিন বাজ যা তারা JUUL নিয়ে অনুসরণ করে তা বাস্তব অতিরিক্তের তুলনায় একেবারেই একই লিগে নেই, যা স্থানীয় অগ্রগতির লক্ষণগুলির পুরো সিরিজ জড়িত থাকে সিজারের পর্যায়ে পৌঁছাতে।

মৃগী হলো অস্থায়ী মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক ব্যাঘাত, এবং সাধারণত এগুলো ইপিলেপসি মতো একটি অন্তর্নিহিত স্নায়ুবিক অবস্থার সূচক। তিন মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান—জনসংখ্যার প্রায় এক শতাংশ—ইপিলেপসিতে ভোগেন। কয়েক ডজন ভেপারের (১০ মিলিয়নেরও বেশি) জন্য একটি মৃগী ব্যাধি থাকতে সমস্যা হবে না যা পুরোপুরি ভেপিংয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়।

গটলিবের ভেপিং সম্প্রদায়ের জন্য সাহায্যকারী বিদায়ী উপহারটি অনেক সংবাদ কভারেজ অর্জন করেছে। কিন্তু এর প্রকৃত সুবিধা (ভেপিং নির্মূলের চেষ্টা করা লোকদের জন্য) ছিল গটলিবের প্রেস রিলিজের পরবর্তী সপ্তাহ এবং মাসগুলোতে অনেক বেশি adverse রিপোর্টে উৎসাহিত করা।

আগস্টে সংস্থাটি মৃগী “সমস্যা” এর উপর পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়েছিল, ১০০টি নতুন রিপোর্ট মূল গ্রুপে যোগ করে। অনেক রিপোর্ট ছিল তাদের কাছে যারা বলেছিলেন তারা গটলিবের এপ্রিল ঘোষণার সংবাদ গল্পগুলি দেখার পর রিপোর্ট দাখিল করেছেন। পূর্বের মতো, সেগুলো চিকিৎসা পেশাদারদের বা নিকোটিন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা যাচাই করা হয়নি, তবে জনসাধারণকে দয়া করে আরও রিপোর্ট পাঠাতে উৎসাহিত করতে কর্তব্যরত FDA কমিশনার নেড শার্পলেস দ্বারা প্রকাশিত প্রেস রিলিজে কেবল প্রেরিত হয়েছিল। ৪ মাসে ১০০টি রিপোর্ট শুনে মনে হয়েছিল অস্থায়ী FDA প্রধানের জন্য একটি হতাশা।

“স্বাস্থ্য পেশাদার, ভোক্তা, পিতা-মাতা, শিক্ষক এবং অন্যান্য উদ্বিগ্ন প্রাপ্তবয়স্করা, সেইসাথে যুব ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক ব্যবহারকারীরা, ই-সিগারেট ব্যবহারের পরে ঘটে যাওয়া যেকোনো অতীত বা ভবিষ্যতের সিজারের ঘটনা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য FDA-কে রিপোর্ট করা উচিত,” শার্পলেস বলেছেন।

ভেপাররা FDA’র এই অযৌক্তিক সিজারের ঘটনাগুলোকে কিশোর ভেপিং-এর ইতিমধ্যেই প্রজ্জ্বলিত আতঙ্কে আরও জ্বালানি যোগ করার সিদ্ধান্তের বিষয়ে খুব খুশি ছিলেন না। তারা বলেছেন, ভেপিং যেভাবে কাজ করে তা এইভাবে নয়। আসলে, নিকোটিন যেভাবে কাজ করে তাও নয়। যদি নিকোটিন মৃগী সৃষ্টি করে, তাহলে সিগারেট সিগারেটের ব্যবহারকারীরা সাদৃশ প্রভাব অনুভব করেন না কেন? এই মার্চ্চে নষ্ট করে দেওয়ার জন্য বিশেষজ্ঞরা কোথায়? তারা আকাশের দিকে হাত নাড়িয়ে অসহায় ক্রোধে জিজ্ঞেস করলো। অন্তত এটি আমি করেছি।

এখন, FDA দ্বারা ক্ষতির প্রতিকার করার জন্য অনেক দেরিতে—কিন্তু তবুও প্রশংসিত—নিকোটিন গবেষক নীল বেনোভিট নতুন জার্নাল অফ অ্যাডোলসেন্ট হেলথে এই ভুয়া বিতর্কে কথা বলেছেন। বেনোভিট পুরোপুরি ভেপিংয়ের ক্ষমা খুঁজে না পাওয়া সত্ত্বেও এটি ধূমপায়ীদের জন্য ক্ষতি কমানোর একটি মূল্য হিসাবে চিনতে পেরেছেন। তিনি যে বিষয়টির প্রতি আগ্রহী তা হল নিকোটিনের বৈশিষ্ট্য এবং ঝুঁকির প্রকৃত সত্যটি উপলব্ধি করা।

বেনোভিটের নিবন্ধটি একটি অন্য পত্রিকার একটি প্রতিক্রিয়া, একই সংখ্যার জার্নালে একটি FDA টোব্যাকো পণ্য কেন্দ্রের বিজ্ঞানীদের একটি দলের দ্বারা। FDA লেখকরা উপরে বর্ণিত সিজারের স্ব-প্রতিবেদনগুলি পরীক্ষা করেছেন এবং তা দেখে তাদের মধ্যে “একটি সম্পর্ক” রয়েছে ভেপিং এবং সিজারের মধ্যে। “অতিরিক্ত তথ্য ENDS ব্যবহারের এবং সিজারের মধ্যে সম্পর্ক পরিষ্কার করতে এবং নিকোটিন সামগ্রী, প্রস্তুতি, পরিমাণ, এবং অন্যান্য উপাদান অথবা দূষক যেমন পণ্যের গুণাবলী সিজারস সৃষ্টি করতে কিভাবে সাহায্য করে তা বোঝার জন্য সাহায্য করবে,” তারা লেখেন।

কিন্তু বেনোভিট এটি গ্রহণ করছেন না। “[FDA লেখকদের কাগজের] ক্ষেত্রে রিপোর্টগুলির বিশ্লেষণ অনেক প্রশ্ন উত্থাপন করে সিজারের প্রকৃতি এবং অন্যান্য ঘটনার এবং নিকোটিন ভেপিংয়ের সাথে একটি কারণগত সম্পর্ক রয়েছে কিনা” তিনি লেখেন। “একটি আনুষ্ঠানিক কারণ বিশ্লেষণ, যা এখনও করা হয়নি, সম্ভাব্য কারণজনক সম্পর্ক নির্দেশ করতে পারে।”

বেনোভিট হলেন একজন এম.ডি. এবং ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া-সান ফ্রান্সিসকোর চিকিৎসা অধ্যাপক এবং সান ফ্রান্সিসকো সাধারণ হাসপাতালে ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি বিভাগের প্রধান। তিনি নিকোটিন এবং তামাকের উপর ৫০০টিরও বেশি প্রকাশনা করেছেন। তিনি নিকোটিনের ফার্মাকোলজির ক্ষেত্রে বিশ্বের অন্যতম প্রথম বিশেষজ্ঞ হিসেবে স্বীকৃত, এবং সম্ভবত প্রথম।

“তীব্র নিকোটিন বিষক্রিয়া মৃগী হতে যাওয়ার আগে বমি, ত্বকের রঙ পরিবর্তন, ঘাম, পেটের ব্যথা, লালা, চোখের জল, পেশীর দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, এবং অজ্ঞানতার সৃষ্টি করতে পারে,” বেনোভিট লেখেন। “এই লক্ষণগুলো মৌখিক বা ত্বকীয় প্রদর্শন পর রিপোর্ট করা হয়েছে; এটি সম্ভব যে নিকোটিনের একটি উচ্চ ডোজ শ্বাসের মাধ্যমে একটি ভিন্ন সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে, তবে এটি অপ্রত্যাশিত মনে হচ্ছে যে অন্যান্য সিস্টেমিক টক্সিকিটির প্রদর্শন ছাড়াই সিজার দেখা দেবে।”

অন্য কথায়, এটি ভেপের মধ্যে নিকোটিন নয় যা এই উপসর্গগুলি সৃষ্টি করছে। বেনোভিটজ যথেষ্ট সাবধানী যে উচ্চ পরিমাণে শ্বাসপ্রশ্বাসিত নিকোটিন একটি "বিভিন্ন সিন্ড্রোম" সৃষ্টি করতে পারে, তবে এটি স্পষ্টভাবে কিছুই নয় যা তিনি নিকোটিনের উপর অধ্যয়ন (এবং লেখা) করার দশক জুড়ে কখনো দেখেছেন। এবং তিনি সত্যিই সন্দেহ করেন যে একটি ভেপার সমস্ত নিকোটিন ওভারডোজ উপসর্গ ল্যাডারে ছোট ছোট প্রভাবগুলিকে বাইপাস করতে পারে এবং সরাসরি seizure এ উন্নীত হতে পারে।

যেহেতু মানুষ ভেপিং করে, তারপর কিছু পরে seizure হয়, বেনোভিটজ সন্দেহ করেন যে ওই মানুষের seizure রোগ রয়েছে। তিনি নিশ্চিত নন যে ভেপিং এমন একজনের মধ্যে seizure সৃষ্টি করতে অক্ষম, যার ইতিমধ্যে একটি রোগ আছে, তবে তিনি মনে করেন না যে নিকোটিন রোগের সূত্র হতে পারে। সব পরে, তিনি বলেন, সিগারেট ধোঁয়া seizure সৃষ্টি করে না।

“আরেকটি জীববৈজ্ঞানিক সম্ভাব্যতা বিষয় কয়েকটি স্বতঃস্ফূর্ত রিপোর্টের সাথে সম্পর্কিত যা ভেপিংয়ের অনুপস্থিতিতে পুনরাবৃত্ত seizure ঘটেছে,” তিনি বলেন। “এর আগে উল্লেখ করা হয়েছে, নিকোটিনের প্রভাব তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত এবং পরে পুনরাবৃত্ত seizure ব্যাখ্যা করতে পারে না। সবচেয়ে সম্ভবত, এসব ব্যক্তি seizure রোগ আছে। নিকোটিন কি কি underlying seizure রোগে seizure সৃষ্টি করতে পারে তা স্পষ্ট নয়।”

ভেপিং নিকোটিন দ্বারা seizure সৃষ্টি করার জন্য একটি সম্ভাব্য মেকানিজম খুঁজে না পেরে, বেনোভিটজ পাঠকদের স্মরণ করিয়ে দেন যে ধূমপায়ীদের জন্য ভেপিংয়ের ক্ষতি হ্রাস মূল্য রয়েছে। “এই সময়ে, আমি বিশ্বাস করব না যে seizure কোনো সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া যা একজন প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপায়ীর জন্য ঐতিহ্যবাহী সিগারেট ছাড়ার জন্য ই-সিগারেট ব্যবহার করার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করা উচিত,” তিনি লেখেন।

বেনোভিটজ ভেপিং এবং seizure সম্পর্কে তার আলোচনা শেষ করেন anti-nicotine জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের এবং রাজনৈতিক নেতাদের প্রবণতা নিয়ে সরাসরি নিষেধাজ্ঞায় ঝাঁপিয়ে পড়া, যা যুব ভেপিংয়ের একটি প্রতিকার। তিনি সান ফ্রান্সিসকোতে বসবাস করেন, যেখানে সমস্ত ভেপিং পণ্য নিষিদ্ধ করেছে (যদি তা FDA দ্বারা অনুমোদিত না হয়)। এবং তিনি সেখানকার একই বিশ্ববিদ্যালয়ে কাজ করেন যিনি নিষেধাজ্ঞার প্রবক্তা স্ট্যান্টন গ্ল্যাঞ্জের সাথে, যিনি সেই নিষেধাজ্ঞা নিয়ে উল্লাসিত হয়েছিলেন—এবং যেকোনো অন্যান্য নিষেধাজ্ঞা, কর, এবং ভেপিংয়ের উপর বিরুদ্ধতা নিয়ে উল্লাস করেন, তা যেখানেই ঘটে।

“কিছু জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এবং রাজনীতিবিদরা যুবকদের মধ্যে ই-সিগারেটের ব্যবহার কমাতে পুরোপুরি ই-সিগারেট বিক্রির নিষেধাজ্ঞার আহ্বান জানিয়েছেন,” তিনি লেখেন। “এমন একটি নীতির জনস্বাস্থ্য মূল্য হবে প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপায়ীদের একটি বিরতি সাহায্য পাওয়ার অনুমতি অস্বীকার করা যা তাদের জীবন রক্ষা করতে পারে।”