একটি বড় আন্তর্জাতিক নিকোটিন গবেষকদের গোষ্ঠী বলছে যে যুক্তরাষ্ট্রের চিকিৎসকদের প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপায়ীদের সাহায্য করতে ই-সিগারেটের বিষয়ে আলোচনা করা উচিত, যদিও এসব পণ্য বন্ধের ওষুধ হিসেবে অনুমোদিত নয়।
জুলাই ৩০ তারিখে JAMA তে প্রকাশিত সিফারিশগুলি ভেপিং নিয়ে অনেক আমেরিকান চিকিৎসকদের হিসেবে অস্বস্তিকর অবস্থানকে চ্যালেঞ্জ করে: একটি এমন উপকরণ নিয়ে আলোচনা করতে অস্বীকৃতি জানান যা নিয়মিতভাবে নিকোটিন প্রতিস্থাপন থেরাপিকে ক্লিনিকাল ট্রায়েলে অতিক্রম করেছে।
পত্রিকাটি চিকিৎসকদের নির্দেশ দেয় না যে প্রত্যেক রোগীকে ভেপিং সুপারিশ করতে হবে। এটি ভাগ করা সিদ্ধান্ত গ্রহণের মধ্যে ই-সিগারেটগুলোকে নিকোটিন প্যাচ, গাম, ভ্যারেনিক্লাইন, বুপ্রোপিয়ন এবং অন্যান্য প্রমাণ-ভিত্তিক বিকল্পগুলোর পাশাপাশি অন্তর্ভুক্ত করার প্রস্তাব করে।
ধূমপায়ীদের প্রথমে অনুমোদিত ওষুধের সাথে ব্যর্থ হতে হবে না
পজিশন পেপারটি নিকোটিন এবং টোব্যাকো (SRNT) এর গবেষণা উপর সোসাইটির থেরাপি রিসার্চ নেটওয়ার্কের মধ্যে একটি ২৪ সদস্যের ক্ষতি হ্রাস কর্মদল দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। এটি নেটওয়ার্কের পরামর্শদাতা কমিটি এবং SRNT বোর্ড দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়।
লিড লেখক ছিলেন কানসাস ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষক এলেন এল. এস. লিভেন্স এবং দক্ষিণ ক্যালোরিনা মেডিকেল ইউনিভার্সিটির গবেষক কিনসে পেবলি এবং ট্রেসি টি. স্মিথ। আলানা এম. রোজস্কি এবং অ্যাড্রিয়েন এল. জনসন সহ-সিনিয়র লেখক ছিলেন।
তাদের কেন্দ্রীয় সুপারিশটি সরল। প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপায়ীদের একটি অনুমোদিত ওষুধ চেষ্টা করে ব্যর্থ হতে বাধ্য করা উচিত নয়, বরং চিকিৎসকের সাথে ই-সিগারেট নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
যখন একটি রোগীর কোনও পছন্দ নেই, লেখকরা বলেন চিকিৎসকদের অনুমোদিত পরিত্যাগের ওষুধকে প্রকৃত গুরুত্ব দিতে হবে। কিন্তু একজন ধূমপায়ী যিনি ভেপিং চেষ্টা করতে চায় তাকে সঠিক তথ্য এবং ব্যবহারিক সহায়তা পাওয়া উচিত, অতিরিক্ত ঝুঁকির বৃদ্ধির ভিত্তিতে একটি বক্তব্যের পরিবর্তে।
পত্রিকাটি একটি "বিশেষ যোগাযোগ," কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়াল বা একটি অফিসিয়াল জাতীয় নির্দেশিকা নয়। এটি বিদ্যমান প্রমাণগুলি সারসংক্ষেপ করে এবং ডাক্তাররা ধূমপানকারী প্রাপ্তবয়স্কদের পরামর্শ দেওয়ার সময় কোন পথ ব্যবহার করতে পারেন তা প্রস্তাব করে।
নিকোটিন ভেপগুলি প্রতিস্থাপন থেরাপির চেয়ে ভালো
ঐ পথের সমর্থনে সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ কোখ্রেন থেকে এসেছে, একটি স্বাধীন গবেষণা নেটওয়ার্ক যা চিকিৎসা প্রমাণের সিস্টেম্যাটিক রিভিউর জন্য পরিচিত।
কোখ্রেনের সর্বশেষ জীবন্ত পর্যালোচনা ই-সিগারেট ধূমপান ত্যাগের জন্য ৩০,৩৬৬ প্রাপ্তবয়স্কের ১০৪টি গবেষণাকে অন্তর্ভুক্ত করে। এটি উচ্চ-নিশ্চয়তার প্রমাণ পেয়েছে যে নিকোটিন ভেপগুলি অন্তত ছয় মাসের জন্য অনেক মানুষকে ত্যাগ করতে সাহায্য করে, নিকোটিন প্রতিস্থাপন থেরাপি (NRT) এর তুলনায়, যার মধ্যে প্যাচ এবং গাম রয়েছে।
পর্যালোচনায় নিকোটিন ভেপগুলির সাথে NRT এর প্রত্যক্ষ তুলনা করা ৯টি র্যান্ডমাইজড স্টাডি অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে ২,৭০৩ অংশগ্রহণকারী ছিলেন। এটি আরও বলে যে নিকোটিন ভেপগুলি সম্ভবত নন-নিকোটিন ভেপগুলির চেয়ে ভালো কাজ করে এবং শুধুমাত্র আচরণগত সহায়তা অতিক্রম করতে পারে।
সে প্রমাণ নতুন নয়, তবে আমেরিকান গবেষকদের একটি বড় গোষ্ঠীর এটি বাস্তব ক্লিনিকাল পরামর্শে রূপান্তরের ইচ্ছা তা গুরুত্বপূর্ণ। যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষরা বছরের পর বছর বলছে যে ভেপিং কিছু ধূমপায়ীদেরকে সাহায্য করতে পারে, অথচ এখনও চিকিৎসকদের প্রায় একমাত্র প্রচলিত চিকিৎসার দিকে পরিচালিত করছে।
একটি সফল পণ্য অবশ্যই সিগারেট প্রতিস্থাপন করতে সক্ষম হতে হবে
লেখকরা একটি প্রকৃতপক্ষে উপেক্ষা করা একটি বিষয়ও উল্লেখ করেন: একটি পণ্য ধূমপায়ীদেরকে পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে না যদি এটি ধূমপানের জন্য যথেষ্ট নিকোটিন বা সন্তুষ্টি প্রদান করতে ব্যর্থ হয়।
একটি প্যাকেজে মুদ্রিত নিকোটিনের ঘনত্ব শুধুমাত্র গল্পের একটি অংশ বলে। প্রকৃত বিতরণ ডিভাইস, অ্যারোসল উৎপাদন, ফর্মুলেশন এবং পণ্যের ব্যবহারের উপর নির্ভর করে।
একটি ভেপ যা খুব কম নিকোটিন বিতরণ করে তা প্রত্যাহার উপসর্গগুলি নিষ্পত্তি করতে পারে না। ব্যবহারকারী আরো প্রায়ই ভেপিং করতে, আরো গভীরভাবে শ্বাস নিতে বা ধূমপান চালিয়ে যেতে কম্পেন্সেট করতে পারে।
এটি নির্দেশ করে না যে সর্বোচ্চ নিকোটিন ঘনত্বই স্বয়ংক্রিয়ভাবে সেরা। লেখকরা প্রকৃত বিতরণ, লোভের মুক্তি, সন্তুষ্টি, নির্গমন এবং পণ্যের সিগারেটের পাশাপাশি প্রতিস্থাপন করার ক্ষমতা বিবেচনার সুপারিশ করেন।
একই যুক্তি স্বাদক এবং পণ্যের নকশার সাথে প্রযোজ্য। একটি পণ্য যা নিয়ন্ত্রকরা সীমার শর্তে অস্বস্তিকর বা অকার্যকর করার জন্য বানায় তা কাগজে নিরাপদ দেখাতে পারে, তবে ধূমপায়ীদের জন্য আগুন থেকে পালাতে কম কার্যকর হতে পারে।
গবেষকরা প্রধান প্রমাণের ফাঁকগুলিকে স্বীকার করেন। গবেষণাগুলি আদর্শ ডিভাইস, স্বাদ, ব্র্যান্ড বা নিকোটিন ডোজ স্থাপনের ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্রায় দুই বছরের বেশি সময়ের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের ডেটা এখনও সীমিত মাপকাঠিতে রয়েছে।
পূর্ণ পরিবর্তন, স্থায়ী দ্বি-ব্যবহার নয়, লক্ষ্য
সিফারিশগুলি অজস্র দ্বি-ব্যবহারের endorsement নয়। প্রধান উদ্দেশ্য হল সম্পূর্ণ সিগারেট পরিত্যাগ।
সিগারেটের ব্যবহারে হ্রাস কিছু এক্সপোজার কমাতে পারে, তবে কয়েকটি সিগারেট ধূমপান করার ফলে উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি থাকে। তাই লেখকরা দ্বি-ব্যবহারের বিষয়টি একটি সময়কালীন পর্যায় হিসেবে বর্ণনা করেন যা যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত থাকা উচিত।
চিকিৎসকরা ই-সিগারেট ব্যবহারের সাথে পরামর্শ এবং ফলো-আপ মিশ্রিত করা উচিত। যদি একটি রোগী একই হারে ধূমপান চালিয়ে যায়, তাহলে চিকিৎসকরা নিকোটিন বিতরণ পরিবর্তন, পণ্যের ব্যবহারের পদ্ধতি পরিবর্তন, বা অন্য কোন চিকিৎসার প্রস্তাব দিতে পারেন।
লো-টার্ম ভেপিং হয়তো উপযুক্ত হবে যখন এটি ধূমপানে ফেরার প্রতিরোধ করবে। সম্পূর্ণ নিকোটিন মুক্তি পরে বিবেচনা করা যেতে পারে, যখন সিগারেটের প্রতি মুক্তি নিশ্চিত হবে।
লেখকরা বলেন যে সম্পূর্ণ বদল স্বাস্থ্যের জন্য তামাকের জ্বালানোর দ্বারা সৃষ্ট অনেক বিষাক্ততার এক্সপোজার হ্রাস করে। তারা সতর্ক করেন যে পৃথক রাসায়নিকের প্রতি কম এক্সপোজার স্বাস্থ্যের ঝুঁকির মোটাবাদক হ্রাসের জন্য সরাসরি অনুবাদক নয়।
FDA অনুমোদন পরিত্যাগ ওষুধ হিসেবে অনুমোদন নয়
কোনও ই-সিগারেটকে খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসনের (FDA) দ্বারা ধূমপান পরিত্যাগের ওষুধ বা চিকিৎসা যন্ত্র হিসেবে অনুমোদিত হয়নি।
এজেন্সিটি নিকোটিন প্যাচ, গাম, লজেঞ্জ, স্প্রে এবং ইনহেলারকে সহ ভ্যারেনিক্লাইন এবং বুপ্রোপীয়নকে তার অনুমোদিত পরিত্যাগের চিকিৎসা এর মধ্যে তালিকাভুক্ত করে।
কিছু ই-সিগারেট FDA এর টোব্যাকো-প্রডাক্ট পথের মাধ্যমে বিপণনের অনুমোদন পেয়েছে। সেই প্রক্রিয়া জিজ্ঞাসা করে যে জনস্বাস্থ্যের সুরক্ষার জন্য একটি পণ্য বিপণনের যোগ্য কিনা। এটি প্রমাণ করে না যে পণ্যটি নিরাপদ, কার্যকর বা নিকোটিন নির্ভরতাকে চিকিৎসা দিতে অনুমোদিত।
মে মাসে, FDA বলেছে যে এটি ৪৫টি ভেপিং পণ্য আইনি বিপণনের জন্য অনুমোদিত করেছে। এমনকি এই পণ্যগুলোকে FDA-অনুমোদিত ধূমপান পরিত্যাগের সহায়ক হিসেবে প্রচার করা যাবে না।
নতুন প্রকল্পটি সেই আইনগত পার্থক্যকে পরিবর্তন করে না। তবে, এটি ক্লিনিকাল প্রমাণ এবং অফিসিয়াল আমেরিকান পরিত্যাগের পরিকল্পনার মধ্যে গহ্বরের বিস্তারটি উন্মোচন করে।
ডাক্তাররা নিয়মিতভাবে রোগীদের বিভিন্ন সুবিধা, সীমাবদ্ধতা এবং ঝুঁকির সাথে চিকিৎসাগুলি চয়ন করতে সাহায্য করেন। SRNT কর্মদল বলে যে ভেপিংকে সেই আলোচনা में একটি স্থান প্রাপ্য; প্রতিটি অন্যান্য পদ্ধতি ব্যর্থ হওয়ার পরে নয়, বরং যখন একজন অবগত প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপায়ী বিশ্বাস করে যে এটি সিগারেট পরিত্যাগের সেরা সুযোগ প্রদান করে।
সিগারেটের বিক্রি কমে যাওয়ার কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রাজ্য সরকার এবং বিশ্বব famosos দেশগুলো ভ্যাপর পণ্যগুলোকে নতুন কর রাজস্বের উৎস হিসাবে দেখছে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভেপিং পণ্য স্বাদের নিষেধাজ্ঞার এবং অনলাইন বিক্রয় নিষেধাজ্ঞার একটি তালিকা, এবং অন্যান্য দেশে বিক্রয় এবং দখল নিষেধাজ্ঞা।
একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টি PouchPoint-এ, একটি অনলাইন নিকোটিন পাউচ স্টোর যা প্রতিযোগিতামূলক মূল্য, ব্যাপক নির্বাচন, এবং একটি মসৃণ শপিং অভিজ্ঞতা প্রদান করে।
একটি ব্যবহারিক, তথ্য-ভিত্তিক বিশ্লেষণ যেখানে ভেপ মার্কেট কোথায় যাচ্ছে—এবং কিভাবে আপনার ব্যবসাকে নিয়ন্ত্রণ এবং শ্রেণীর পরিবর্তনের আগে প্রস্তুত করতে হবে।
