Studie o vapingu, zdraví a používání

Studie o zdraví při vapování

Fakt: Každý týden je publikováno alespoň tucet nových studií o vapování a nikotinu. To není přehnané. Mnoho z nich se týká vapování a zdraví. Pohybují se od lékařských studií o zdravotních rizicích vapování po analýzu složek e-liquidu nebo páry k výzkumu o závislosti na vapování a nikotinu. Některé jsou vydány s velkým humbukem a vyvolávají obrovské mediální vzrušení – často na základě alarmujících tvrzení, která učinili badatelé, nebo tisková kancelář univerzity, nebo dokonce i externí skupiny.

Žádný výzkum o vapování nedospěl k závěru, že by vapování bylo „bezpečné“. Kdykoli vdechujete cizí substanci nebo používáte drogu jako nikotin, existuje nějaké riziko spojené s touto činností. Vědecký konsensus je, že vapování je většinou daleko bezpečnější než kouření cigaret. Ale kromě obecného souhlasu, že vapování představuje menší rizika než kouření, se názory na možné zdravotní a vedlejší účinky vapování velmi liší.

Studie uvedené níže jsou vzorkem některých z nejdůležitějších, které byly publikovány v posledních letech, ale v žádném případě nejsou vyčerpávajícím seznamem výzkumu. Nejrychlejší způsob, jak najít další důležité výzkumy, je podívat se na odkazy v rozsáhlých přehledech důkazů v závěrečné části tohoto článku.

Jak vapování ovlivňuje zdraví srdce, plic a oběhového systému?

Neexistuje žádný skutečný dlouhodobý výzkum o vapování – protože produkty tu nebyly dost dlouho, ale také proto, že většina vapérů předtím kouřila cigarety, a pravděpodobně je nemožné oddělit účinky způsobené lety kouření od zdravotních problémů, které může způsobit vapování. To je to, co dělá tuto studii o vapování z roku 2017 unikátní. Sledovala zdravotní indikátory po dobu 3,5 let ve skupině vapérů, kteří nikdy nekouřili.

Badatelé pečlivě měřili ukazatele zdraví srdce, plic a oběhového systému a porovnávali je se stejnými ukazateli u kontrolní skupiny nekuřáků, kteří také nikdy nekouřili. Výsledky byly uniformně pozitivní. Zdravotní ukazatele vapérů nebyly horší než u nekuřáků – dokonce i mezi těmi, kdo vapovali nejvíc.

„I když nelze vyloučit, že některé škody se mohou objevit v pozdějších fázích, tato studie neprokázala žádné zdravotní potíže spojené s dlouhodobým používáním [e-cigarety] u relativně mladých uživatelů, kteří také nekouřili tabák,“ napsali autoři.

Zdravotní dopad e-cigaret: perspektivní studie pravidelných denních uživatelů, kteří nikdy nekouřili. Nature Scientific Reports. 2018. Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin.

Jaké příchutě preferují dospělí vapéři?

Dvě práce publikované v roce 2018 potvrzují, že dospělí vapéři preferují sladké a ovocné příchutě před tabákovými příchutěmi, které by si většina nekuřáků myslela, že by se ex-kuřákům líbily.

Studie příchutí vedená Christopherem Russellem použila data z průzkumu z roku 2016 mezi téměř 21 000 častými americkými vapéry, aby ukázala, že ovocné a dezertní příchutě byly zdaleka nejpopulárnější mezi všemi druhy vapérů – dokonce i mezi takzvanými „duálními uživateli“ (kuřáky, kteří také vapují).

Druhá práce (od Farsalina a jeho kolegů) popisuje dosud největší průzkum preferencí příchutí amerických vapérů. Více než 69 000 dospělých vapérů se zúčastnilo. Průzkum ukázal, že více než 80 procent současných, bývalých a nikdy nekuřáků, kteří vapují, preferuje ovocné nebo dezertní/pastry/pekařské příchutě. A mezi vapéry, kteří úplně přestali kouřit, preferuje pouze 7,7 procent vapovat tabákové příchutě.

Měnící se modely použití prvních příchutí e-cigarety a aktuálních příchutí používaných 20 836 dospělými častými uživateli e-cigaret v USA. Harm Reduction Journal. 2018. Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides.

Vzory používání aromatizovaných e-cigaret mezi dospělými vapéry ve Spojených státech: internetový průzkum. Předloženo k Docket č. FDA-2017-N-6565 Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv. 2018. Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas.

Může vapování pomoci kuřákům přestat kouřit cigarety?

Často se tvrdí, že vapování nepomáhá kuřákům přestat, nebo dokonce, že vapování brání přestání kouřit. Nicméně populační studie a vysoce kvalitní randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) o e-cigaretách jako nástroji pro odvykání kouření naznačují opak. Vapování se zdá být životaschopným a populárním způsobem, jak snížit nebo přestat kouřit cigarety.

Studie z roku 2017 použila data z amerického sčítání obyvatelstva k tomu, aby ukázala, že vapování pomáhá více kuřákům snažit se přestat, a že kuřáci, kteří vapují, mají větší úspěšnost při odvykání.

„Použití e-cigaret bylo spojeno jak s vyšší úspěšností odvykání pro jednotlivce, tak na úrovni populace; což vedlo k nárůstu celkového počtu lidí, kteří přestávají,“ řekl hlavní autor Shu-Hong Zhu.

Publikace z roku 2019 popisuje roční trial porovnávající kuřáky, kteří vyjadřovali přání přestat, kteří byli náhodně přiřazeni k e-cigaretám nebo k nikotinové náhradní terapii. Po roce bylo 18 procent skupiny vapérů abstinentních od cigaret – téměř dvakrát více než kuřáci, kteří používali farmaceutické nikotinové produkty (9,9 procenta).

„Číslo se může zdát nízké,“ řekl vedoucí studie prof. Peter Hajek, „ale… pokud by se snažili quitnout sami, úspěšnost by byla asi 3 procenta.“

Použití e-cigaret a související změny v odvykání kouření v populaci: důkazy z aktuálních průzkumů obyvatelstva v USA. BMJ. 2017. Shu-Hong Zhu, Yue-Lin Zhuang, Shiushing Wong, Sharon E Cummins, Gary J Tedeschi.

Randomizovaná studie e-cigaret versus nikotinové náhradní terapie. New England Journal of Medicine. 2019. Peter Hajek, Anna Phillips-Waller, Dunja Przulj, Francesca Pesola, Katie Myers Smith, Natalie Bisal a kolektiv.

Existují nebezpečné úrovně formaldehydu?

Studie z roku 2015 výzkumný dopis do New England Journal of Medicine způsobila rozruch, když její autoři z Portland State University tvrdili, že e-cigarety vypouští nebezpečné úrovně karcinogenu formaldehydu. Studie byla okamžitě zpochybněna za používání primitivního vapovacího zařízení na nepřiměřeně vysokých napětích, což způsobilo vznik páry, kterou by žádný uživatel nebyl schopen tolerovat.

Studie formaldehydu z Portlandu byla mnohokrát vyvrácena, zejména v rámci replikované studie z roku 2017, která podrobně popisuje, jak původní výzkumníci používali kuřácké stroje k výrobě „suchých potahů“, které jsou tak nepříjemné, že je žádný vapér neumí znovu a znovu vdechovat.

„Ve skutečnosti testování elektronických cigaret není příliš jiné než převaření jídla do bodu, kdy se stane nepoživatelným kusem uhlí a poté se předpokládá, že by ho spotřebitelé konzumovali a byli vystaveni výsledným karcinogenním sloučeninám v jejich každodenní rutině,“ napsal hlavní autor Konstantinos Farsalinos. „Přijetí, že elektronické cigarety jsou méně škodlivé než kouření, by takové opomenutí mohlo vést k neúmyslnému uvedení kuřáků na omyl, že je malý důvod přejít na elektronické cigarety.“

Elektronické cigarety emitují velmi vysoké úrovně formaldehydu pouze za podmínek, které jsou pro uživatele nepříjemné: Replikační studie pod ověřenými realistickými podmínkami použití. Food and Chemical Toxicology. 2017. Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris, Alketa Spyrou, Konstantinos Poulas.

Je vaping branou k teenageerskému kouření?

Mnoho skeptiků ohledně elektronických cigaret má obavy, že vaping může přivést naivní adolescentní uživatele k kouření cigaret, čímž by se zrušily desetileté pokroky v snižování užívání tabáku mezi teenagery. Ale to se nestalo – alespoň ne na populační úrovni. Ve skutečnosti od vzniku vappingu rychle klesal počet adolescentních kuřáků na svou nejnižší úroveň vůbec. V roce 2017 kouřilo pouze 4,2 procenta studentů 12. ročníku, podle CDC. Porovnejte to s 24,6 procenty v roce 1997.

Papír z roku 2017 od dvou vůdců v oblasti kontroly tabáku naznačuje, že vaping ne vede k nárůstu kouření mezi teenagery, může sloužit jako brána opačným směrem, vedoucí dojmům potenciálních kuřáků pryč od hořlavých cigaret.

„I když existují výzkumy podporující obě strany argumentu, dospíváme v současnosti k závěru, že užívání elektronických cigaret mladistvými je nepravděpodobné, že by zvýšilo řady budoucích kuřáků cigaret,“ napsali autoři. „Je možné, že bychom si mohli užívat naše koláče a zároveň je sníst? Možná, obzvláště pokud rozumné komplexní politiky na snížení škod získají místo v moderních snahách o kontrolu tabáku.“

Mládež a elektronické cigarety: Předměty obav se mohou zdát větší než ve skutečnosti jsou. Drug and Alcohol Dependence. 2017. Lynn Kozlowski a Kenneth Warner.

Může vaping pomoci zvrátit COPD u kuřáků?

Kouření je největší jedinou příčinou chronické obstruktivní plicní nemoci (COPD) a bohužel mnozí kuřáci s touto podmínkou zůstávají i nadále neschopní přestat kouřit cigarety, i po diagnóze. Tato tříletá studie ukázala, že skupina pacientů s COPD, kteří kouřili, mohla zvrátit některé poškození způsobené touto nemocí přechodem na elektronické cigarety. Kuřáci, kteří přešli na výrobky na vapování, vykázali zlepšení celkového zdraví, a některé účinky COPD (jako jsou respirační infekce) se snížily.

„Přestat kouřit je klíčová strategie nejen k prevenci vzniku COPD, ale také k zastavení jejího postupu k závažnějším stadiím,“ řekl hlavní autor Riccardo Polosa. „Vzhledem k tomu, že mnozí pacienti s COPD pokračují v kouření navzdory svým symptomům, může být elektronická cigareta účinnou a bezpečnou alternativou k tabákovým cigaretám i v této zranitelné populaci."

Zdravotní účinky u kuřáků s COPD, kteří přecházejí na elektronické cigarety: retrospektivní-prospektivní 3-letá follow-up studie. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018. Riccardo Polosa, Jaymin Bhagwanji Morjaria, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Alfio Pennisi, Rosario Puleo, Massimo Caruso, Pasquale Caponnetto.

Komplexní recenze výzkumu vaping

Existuje několik velkých zpráv, které komplexně zkoumají existující vědu o vappingu a zvažují celkové rizika a přínosy pro uživatele elektronických cigaret. Tři nejznámější jsou uvedeny níže. Dvě britské recenze dospívají k optimističtějším závěrům než ta americká, ale všechny tři uzavírají, že vaping představuje mnohem menší riziko než kouření.

Tyto velké recenze jsou indexovány, takže si můžete snadno najít téma, které vás zajímá. Poté si můžete buď přečíst bullet body, nebo se hlouběji ponořit do dané problematiky.