Vaping vs. Rauchen: Ist Dampfen auch schlecht für dich?

Dampfen vs. Rauchen

Jede Diskussion über die Gesundheitsrisiken des Dampfens sollte mit einem Vergleich zum Zigarettenrauchen beginnen. Vapes sind als reduzierende Alternativen zu Zigaretten konzipiert, und es ist wichtig, das Dampfen mit dem Rauchen abzuwägen, da die überwiegende Mehrheit der Dampfer Raucher oder Ex-Raucher sind.

Eine Studie, die von 15 ehemaligen Präsidenten der Society for Research on Nicotine and Tobacco verfasst wurde, kam zu dem Schluss, dass Langzeitraucher über die relativen Risiken von Dampfen und Rauchen in die Irre geführt werden.

„Wir glauben, dass die potenziell lebensrettenden Vorteile von E-Zigaretten für erwachsene Raucher die gleiche Aufmerksamkeit verdienen wie die Risiken für Jugendliche“, schrieben die Wissenschaftler. „Millionen von mittelalten und älteren Rauchern sind einem hohen Risiko für Krankheiten und Tod in naher Zukunft ausgesetzt. Das Aufhören reduziert das Risiko.“

„Während die Beweise darauf hindeuten, dass Dampfen derzeit den Rauchstopp fördert“, fügten sie hinzu, „könnte die Wirkung viel größer sein, wenn die öffentliche Gesundheit ernsthaft auf das Potenzial des Dampfens zur Hilfe für erwachsene Raucher achten würde, Raucher genaue Informationen über die relativen Risiken von Dampfen und Rauchen erhielten und politische Maßnahmen mit den potenziellen Auswirkungen auf Raucher in Betracht gezogen würden. Das passiert jedoch nicht.“

Ist Dampfen schlecht für Ihre Lungen?

Das Rauchen von Zigaretten schädigt die Lungen, was gut bekannt ist. Langfristiges Inhalieren von brennendem Tabak kann zu Lungen- und Speiseröhrenkrebs sowie zu einer Vielzahl von tödlichen Lungenerkrankungen wie Emphysem, chronischer Bronchitis und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) führen.

Zigarettenrauch greift die Lungen auf verschiedene Weise an. Er enthält Tausende von Chemikalien, von denen mehr als 70 als krebserregend bekannt sind. Zudem enthält er Feinstaub - feine Teile von verbranntem Tabak, Tabakrückständen und Papier - die tief in den Lungen feststecken, wo sie im Gewebe vergraben werden und zu Krebs und COPD führen können.

Aber wie sieht es mit dem Vaping aus? Das Dampfen produziert keine bekannten Karzinogene in Mengen, die als echte Risiken angesehen werden. Außerdem enthält es keine festen Partikel wie Rauch.

Tatsächlich sind die Dinge, die am gefährlichsten beim Verbrennen von Tabak sind, beim Vaping größtenteils nicht vorhanden. Da es beim Vaping keine Verbrennung gibt, gibt es auch keinen Teer oder Kohlenmonoxid - zwei der Hauptgefahren des Rauchens. Beim Vaping wird Wärme von einer Metallspule genutzt, um E-Liquid in ein inhalierbares Aerosol umzuwandeln. Es sieht aus wie Rauch, ist aber keiner. Das gesagt, ist Vaping nicht ohne einige potenzielle Risiken für die Lungengesundheit.

Es gibt einige Bedenken über die Inhaltsstoffe im E-Liquid: Propylenglykol, pflanzliches Glycerin und Aromastoffe. Es gibt keine ernsthaften menschlichen Studien über die Auswirkungen des täglichen Inhalierens von PG oder VG über viele Jahre, obwohl Tierversuche mit PG-Inhalation keine roten Flaggen aufgeworfen haben. PG wurde als Ursache für leichte Reizungen der Atemwege festgestellt, was an sich jedoch nicht besorgniserregend ist.

Sind Aromen schlecht für Ihre Lungen?

E-Liquid-Aromen stellen eine mögliche Gefahrenquelle dar, die noch nicht gut untersucht wurde. Die meisten Aromastoffe sind eine Mischung aus vielen chemischen Verbindungen, und es ist wahrscheinlich, dass einige schädlicher für die Lungengesundheit sind als andere. Bis vor kurzem wurden diese Aromen ausschließlich in Produkten verwendet, die gegessen werden, nicht einatmet. Toxikologischen Studien konzentrierten sich darauf, zu zeigen, dass die Aromastoffe für den Verzehr unbedenklich sind. Dies ist ein Bereich, in dem die Wissenschaft über das Dampfen aufholen muss.

Es gab viele Nachrichten über Diketone wie Diacetyl, die in einigen E-Liquids gefunden wurden. Diese Aromastoffe gelten als verantwortlich für eine tödliche Krankheit namens Popcorn-Lunge, wenn sie in großen Mengen eingeatmet werden (wie im Fall von Arbeitern in Popcornfabriken). Diketone sind nicht in allen E-Liquids vorhanden, aber eine Studie von Kardiologe Konstantinos Farsalinos aus dem Jahr 2014 kam zu dem Schluss, dass Diacetyl und Acetylpropionyl „vermeidbare Risiken“ sind. Danach reformulierten viele Hersteller ihre Produkte und entfernten die Diketone. Andere begannen, Tests zu veröffentlichen, die die Mengen der Diketone in ihren Produkten zeigten.

Diketone sind auch in Zigaretten vorhanden, in Mengen, die 100-750 Mal höher sind als die, die in any vaping product gefunden werden. Dennoch wird das Rauchen, obwohl es die Lungen auf andere Weise schädigt, nicht mit Popcorn-Lunge in Verbindung gebracht. Angesichts der weitaus größeren Mengen an Diketonen im Zigarettenrauch sind die vergleichsweise geringen Mengen in E-Liquids wahrscheinlich keine Bedrohung. Das soll nicht heißen, dass Diketone sicher zum Inhalieren sind, aber die sicherere Wahl zwischen Dampfen und Rauchen ist klar, angesichts der geringen Mengen, die in E-Liquid vorhanden sind.

Ist Dampfen schlecht für Ihre Mundgesundheit?

Rauchen verursacht und trägt zu einer Vielzahl von Problemen der Mundgesundheit bei. Es ist bekannt, dass Raucher ein hohes Risiko für Mund-, Hals- und Speiseröhrenkrebs haben. Aber Zigaretten können auch Zahn- und Parodontalerkrankungen verursachen, einschließlich gingivaler (Zahnfleisch-)Störungen. Und Zigarettenrauch kann die bakterielle Ökologie im Mund (das Mikrobiom) verändern, was bestehende parodontalen Probleme verschlimmert.

Es gibt nicht viele Informationen über die medizinischen Nebenwirkungen des Dampfens auf die Mundgesundheit. Eine aktuelle Literaturübersicht im Journal of Oral Pathology and Medicine fasste den Stand der Wissenschaft zusammen und wies auf die „Mangelhaftigkeit der Beweise“ hin. Die Autoren fassten jedoch einige interessante Ergebnisse zusammen.

Die Autoren beschreiben eine kleine Studie, die darauf hindeutet, dass Dampfer eine erhöhte Prävalenz von Nikotin-Stomatitis (die seltsamerweise nicht mit Nikotin zusammenhängt) haben, eine durch Hitze verursachte Erkrankung, die Läsionen im Mund hervorruft. Dies ist eine geringfügige Erkrankung, die typischerweise von selbst abheilt, wenn die Wärmequelle (typischerweise eine Pfeife) beseitigt wird.

Eine kleine Pilotstudie untersuchte die oralen Mikrobiome von 10 Dampfern, 10 Rauchern und 10 Nichtrauchern/Dampfern. Die Autoren fanden heraus, dass das bakterielle Profil der Dampfer dem der nichtrauchenden Kontrollgruppe ähnlich war, während das orale Bakterienprofil der Rauchergruppe sehr unterschiedlich war. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Dampf das Mikrobiom nicht verändert. Auch hier war die Studie sehr klein, sodass keine weitreichenden Schlussfolgerungen daraus gezogen werden können. Die Übersichtsarbeit behandelt einige andere kleine Studien, stellt jedoch deren Relevanz aufgrund der Größe und des Fehlens angemessener Kontrollen in Frage.

Schließlich gibt es das Problem von explodierenden Vapes, die Schäden an den Mündern der Dampfer verursachen. Auch wenn es wahr ist, dass eine sehr kleine Anzahl von Dampfern katastrophale Unfälle hatte, die zu schweren Gesichts- und Mundverletzungen sowie zerbrochenen Zähnen führten, handelt es sich hierbei eher um eine Frage der Sicherheit von Vape-Batterien als um etwas anderes. Die meisten Verletzungen durch explodierende Geräte im Mund wurden durch mechanische Mods verursacht, die von unerfahrenen Dampfern verwendet wurden. Bei Verwendung moderner regulierter Geräte und qualitativ hochwertiger Batterien gibt es praktisch keine Chance, dass ein Verdampfer in die Zähne des Benutzers geschleudert wird.

Kann Vaping Krebs verursachen?

Krebs entsteht, wenn Toxine die DNA von Zellen schädigen und dazu führen, dass sie unkontrolliert wachsen und sich vermehren. Ein Tumor kann lokal bleiben oder der Krebs kann sich ausbreiten und sogar von einem Organ auf ein anderes übergehen (metastasieren). Die meisten Menschen sind sich bewusst, dass das Rauchen von Zigaretten eine Ursache für Lungenkrebs ist. Lungenkrebs tötet mehr Amerikaner als jede andere Art von Krebs, und die meisten (aber nicht alle) Lungenkrebsopfer sind Raucher oder ehemalige Raucher.

Rauchen kann auch viele andere Arten von Krebs verursachen, da Krebs nicht nur durch direkten Kontakt mit Rauchpartikeln entsteht, sondern auch durch Rauchnebenprodukte im Blutstrom und in den Organen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann Rauchen fast überall im Körper Krebs verursachen.

In Vapes wurden Karzinogene gefunden, jedoch in Mengen, die darauf hindeuten, dass das Krebsrisiko sehr gering ist. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 in der Zeitschrift Tobacco Control ist das Krebsrisiko des Dampfens im Vergleich zu pharmazeutischen Produkten wie Nikotinkaugummis oder -pflastern - weniger als ein Prozent des Krebsrisikos des Rauchens. Der Studie zufolge waren die einzigen Nebenprodukte des Dampfens, die ein tatsächliches Risiko darstellten, Carbonyle, die durch Überhitzen des Vape-Geräts erzeugt wurden (wie im Abschnitt über Formaldehyd dieses Artikels erläutert).

Andere Forscher sind zu ähnlichen Schlussfolgerungen gekommen. Eine Studie aus dem Jahr 2016, die in der Zeitschrift Mutation Research veröffentlicht wurde, testete sowohl den E-Zigaretten-Dampf als auch den Zigarettenrauch auf ihre Fähigkeit, Zellmutationen bei Bakterien zu verursachen. Der Rauch verursachte Mutationen (mutagen), war aber auch giftig für die Bakterien, während der Dampf weder mutagen noch toxisch war.

Nikotin selbst—sei es in Zigaretten, E-Zigaretten oder anderen Nikotinprodukten—wurde nicht als krebserregend nachgewiesen. Langzeitstudien zur Nikotinersatztherapie (NRT) und bei schwedischen Snus-Nutzern zeigen keinen nachweisbaren Zusammenhang zwischen Nikotin und Krebs, obwohl es unbegründete Bedenken gibt, dass Nikotin als "Tumorförderer" wirken könnte, der bereits etablierte Tumoren zum Wachstum anregt.

Der Bericht des Royal College of Physicians von 2016 über E-Zigaretten besagt, dass „solide Beweise für die Sicherheit der langfristigen Nikotinnutzung beim Menschen aus der 5-Jahres-Lungen-Gesundheitsstudie vorliegen, in der die Teilnehmer aktiv ermutigt wurden, NRT über mehrere Monate hinweg zu nutzen, und viele NRT über einen viel längeren Zeitraum weiterhin konsumierten. Diese Studie zeigt keinen Zusammenhang zwischen nachhaltiger NRT-Nutzung und dem Auftreten von Krebs (Lungenkrebs, gastrointestinalen Krebs oder einer anderen Krebsform) oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.“

Gibt es Formaldehyd in E-Zigaretten?

Was ist Formaldehyd? Die Umweltschutzbehörde (EPA) definiert Formaldehyd als "ein farbloses, brennbares Gas bei Raumtemperatur mit einem starken Geruch. Die Exposition gegenüber Formaldehyd kann gesundheitsschädliche Auswirkungen haben."

Forschende der Portland State University berichteten 2015, dass Dampfprodukte hohe Formaldehydwerte erzeugen - sogar mehr als Zigaretten. Was sie jedoch nicht erklärten, war, dass ihre Experimente unrealistisch hohe Spannungseinstellungen und Rauchmaschinen verwendeten, um Dampf zu erzeugen, der für einen Menschen unerträglich zu inhalieren gewesen wäre.

Tatsächlich kann man ein ähnliches Experiment durchführen, indem man Brot in einen Toaster legt und es so lange beobachtet, bis der Toaster Rauch ausstößt und das Brot schwarz mit Kohlenstoff wird. Ist das Ergebnis krebserregend? Ja, aber da niemand dieses Brot tatsächlich essen könnte, ist die Gefahr rein hypothetisch. Ebenso sind die toxischen Aldehyde, die durch einen brennenden trockenen Docht und Verdampfer erzeugt werden, keine echte Gefahr, weil sie unmöglich wiederholt eingeatmet werden können. Dampfer nennen diesen Effekt einen trockenen Treffer oder trockenen Zug, und es ist etwas, das sie unbedingt vermeiden wollen.

In einer Studie aus dem Jahr 2017 replizierte Dr. Konstantinos Farsalinos das Experiment der Portland State und zeigte, dass der Dampf, der durch absichtliches Überhitzen eines Verdampfers erzeugt wurde, für menschliche Nutzer ungenießbar war. “Die hohen Formaldehydemissionen, die in einer vorherigen Studie berichtet wurden, wurden durch unrealistische Nutzungsbedingungen verursacht, die den unangenehmen Geschmack von trockenen Zügen für E-Zigaretten-Nutzer erzeugen und daher vermieden werden,” schrieb der Autor über die Experimente von Portland State.

Im Jahr 2018 produzierten Farsalinos und Gene Gillman eine systematische Übersicht, die die Beweise aus 32 Studien zu Carbonylverbindungen wie Formaldehyd, Acetaldehyd und Acryloinsäure analysierte, die im Dampf von E-Zigaretten gefunden wurden. Die Autoren stellten fest, dass beinahe alle hohen Werte von Carbonylverbindungen wie Formaldehyd, die während der Forschungen erzeugt wurden, durch fehlerhafte Methodik verursacht wurden, die zu "trockenen Zugbedingungen" führte. Sie schlugen Standards für zukünftige Forschungen vor, die angemessene Parameter für Vaping-Experimente definieren, einschließlich eines standardisierten Zugregimes, der Verwendung von Verdampfern der aktuellen Generation und realistischen Leistungseinstellungen sowie angemessenen PG/VG-Verhältnissen für die getestete Ausrüstung.

Die Autoren erklärten auch, dass wir jeden Tag 1 mg Formaldehyd aus der Luft in unseren eigenen Häusern inhalieren. Der durchschnittliche Dampfer, der täglich 5 mL E-Liquid in einem modernen Verdampfer verwendet, erhöht seine Formaldehydeinnahme nur um 0,083 mg. Das sind weniger als 9 Prozent mehr über dem normalen Expositionsniveau, was wahrscheinlich nicht signifikant ist.

Rauchen tötet, aber wie sieht es mit dem Dampfen aus?