Vaping štúdie o vašom zdraví a používaní

Štúdie o zdraví spojené s vapingom

Fakt: každý týždeň je publikovaných aspoň tucet nových štúdií o vapenie a nikotíne. To nie je prehnané. Mnohé z nich sa zaoberajú vapením a zdravím. Rôzne sa pohybujú od lekárskych štúdií o rizikách vapenia pre zdravie po analýzy e-tekutín alebo zložiek paru, až po výskum vapenia a závislosti na nikotíne. Niektoré sú uvoľnené s veľkým rozruchom a vytvárajú obrovský mediálny rozruch – často na základe alarmujúcich tvrdení výskumníkov, alebo univerzitného tlačového oddelenia, či dokonca vonkajších skupín.

Žiadny výskum vapenia neuzatvára, že vaping je „bezpečný.“ Kedykoľvek vdýchnete cudzí materiál alebo použijete drogu ako nikotín, existuje určitá miera rizika, ktorá je do tejto činnosti zabudovaná. Vedecký konsenzus je taký, že vaping je vo všeobecnosti, oveľa bezpečnejší ako fajčenie cigariet. Ale okrem všeobecnej zhody, že vaping predstavuje menej rizík ako fajčenie, sa názory na možné zdravie a vedľajšie účinky vapenia značne líšia.

Štúdie uvedené nižšie sú vzorkou niektorých z najdôležitejších, ktoré boli publikované v posledných rokoch, ale rozhodne to nie je vyčerpávajúci zoznam výskumov. Najrýchlejší spôsob, ako nájsť iný dôležitý výskum, je pozrieť sa na odkazy v rozsiahlych prehľadoch dôkazov v poslednej sekcii tohto článku.

Ako ovplyvňuje vaping zdravie srdca, pľúc a obehového systému?

Neexistuje žiadny pravý dlhodobý výskum vapenia – pretože výrobky nie sú na trhu dostatočne dlho, ale aj preto, že väčšina vaperov predtým fajčila cigarety, a je pravdepodobne nemožné oddeliť účinky spôsobené rokmi fajčenia od akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré môžu byť potenciálne spôsobené vapingom. To je to, čo robí túto štúdiu z roku 2017 jedinečnú. Sledovala zdravotné markery po dobu 3,5 roka v skupine vaperov, ktorí nikdy nefajčili.

Výskumníci starostlivo merali ukazovatele zdravia srdca, pľúc a obehového systému a porovnali ich s tými istými markermi v kontrolnej skupine nefajčiarov, ktorí taktiež nikdy nefajčili. Zistenia boli jednotne pozitívne. Zdravotné markery vaperov neboli horšie ako u nefajčiarov – dokonca ani medzi tými, ktorí vaperovali najviac.

„Aj keď nemožno vylúčiť, že sa v neskorších štádiách môžu vyskytnúť nejaké škody, táto štúdia neukázala žiadne zdravotné obavy spojené s dlhodobým používaním [e-cigariet] u relatívne mladých používateľov, ktorí tiež nefajčili tabak,“ napísali autori.

Zdravotný dopad e-cigariet: prospektívna 3,5-ročná štúdia pravidelných denných používateľov, ktorí nikdy nefajčili. Nature Scientific Reports. 2018. Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin.

Aké príchute sú preferované dospelými vaperami?

Dve práce publikované v roku 2018 potvrdzujú, že dospelí vaperi preferujú sladké a ovocné príchute pred tabakovými príchuťami, ktoré si väčšina nefajčiarov myslí, že by ex-fajčiari mali mať radi.

Štúdia príchutí vedená Christopherom Russellom použila údaje z prieskumu z roku 2016, ktorý sa týkal takmer 21 000 frekventovaných amerických vaperov, aby ukázala, že ovocné a dezertné príchute boli rozhodne najpopulárnejšie medzi všetkými druhmi vaperov – dokonca aj medzi takzvanými „duálnymi používateľmi“ (fajčiarmi, ktorí tiež vapujú).

Druhá práca (od Farsalinosa a kolegov) opisuje najväčší výskum preferencií príchutí amerických vaperov. Viac ako 69 000 dospelých vaperov sa zúčastnilo. Prieskum ukázal, že viac ako 80 percent súčasných, bývalých a nikdy nefajčiarov, ktorí vaperujú, preferovalo ovocné alebo dezertné/príšerné/pečivo príchute. A medzi vaperami, ktorí úplne prestali fajčiť, iba 7,7 percenta preferuje vapovať tabakové príchute.

Zmeny vzorcov prvej použitej príchute e-cigarety a aktuálnych príchutí používaných 20 836 dospelými pravidelnými používateľmi e-cigariet v USA. Harm Reduction Journal. 2018. Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides.

Vzory používania príchutí e-cigariet medzi dospelými vaperami v Spojených štátoch: internetový prieskum. Predložené Úradu pre potraviny a lieky Docket No. FDA-2017-N-6565. 2018. Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas.

Môže vaping pomôcť fajčiarom prestať fajčiť cigarety?

Často sa tvrdí, že vaping nepomáha fajčiarom prestať, alebo dokonca, že vaping bráni odvyknutiu od fajčenia. Avšak populácia štúdie a vysoko kvalitná randomizovaná kontrolná štúdia (RCT) e-cigariet ako nástroja na odvykanie od fajčenia naznačujú opak. Vaping sa zdá byť životaschopný a populárny spôsob, ako znížiť alebo prestať fajčiť cigarety.

Štúdia z roku 2017 použila údaje z amerického sčítania obyvateľstva, aby ukázala, že vaping pomáha viac fajčiarom pokúsiť sa prestať, a že fajčiari, ktorí vapujú, úspešne prestávajú častejšie.

„Používanie e-cigariet bolo spojené s vyššou mierou odvykania pre jednotlivcov, ako aj na úrovni populácie; zvyšuje celkový počet ľudí, ktorí prestali,“ povedal hlavný autor Shu-Hong Zhu.

Publikácia z roku 2019 opisuje ročnú štúdiu porovnávajúcu fajčiarov, ktorí vyjadrili želanie prestať, a ktorí boli náhodne priradení buď k e-cigarietam, alebo k nikotínovej náhrade. Po roku bolo 18 percent skupiny vapujúcich abstinentných od cigariet – takmer dvakrát toľko ako fajčiari, ktorí používali farmaceutické nikotínové výrobky (9,9 percenta).

„Číslo sa môže zdať nízke,“ povedal vedúci štúdie prof. Peter Hajek, „ale… ak by prestávali sami, miera odvykania by bola približne 3 percentá.“

Používanie e-cigariet a súvisiace zmeny v odvykaní od fajčenia v populácii: dôkazy z amerických súčasných prieskumov populácie. BMJ. 2017. Shu-Hong Zhu, Yue-Lin Zhuang, Shiushing Wong, Sharon E Cummins, Gary J Tedeschi.

Randomizovaná štúdia e-cigariet verzus nikotínovej náhradnej terapie. New England Journal of Medicine. 2019. Peter Hajek, Anna Phillips-Waller, Dunja Przulj, Francesca Pesola, Katie Myers Smith, Natalie Bisal a ďalší.

Existujú nebezpečné úrovne formaldehydu?

V roku 2015 výskumný list zaslaný do New England Journal of Medicine spôsobil rozruch, keď jeho autori z Portland State University tvrdili, že e-cigarety emitujú nebezpečné úrovne karcinogénu formaldehydu. Štúdia bola okamžite spochybnená za používanie primitívneho vaperského zariadenia pri neprimeraných vysokých napätiach, čo vyprodukovalo paru, ktorú by žiaden používateľ nedokázal znášať.

Štúdia formaldehydu z Portland State bola mnohokrát vyvrátená, najmä v štúdii z roku 2017, ktorá podrobne popisuje, ako pôvodní výskumníci používali fajčiarske stroje na produkciu „suchých „puffov“, ktoré sú tak nepríjemné, že by ich žiaden vaper nezopakoval.

„V skutočnosti také testovanie e-cigarety nie je veľmi odlišné od prevarenia jedla do takej miery, že sa stane nepožiteľným kusom uhlia, a potom predpokladať, že by ho spotrebitelia konzumovali a vystavovali sa tak výsledným karcinogénnym zlúčeninám vo svojej každodennej rutine,“ napísal hlavný autor Konstantinos Farsalinos. „Prijatie, že e-cigarety sú menej škodlivé ako fajčenie, môže viesť k neúmyselnému zavádzaniu fajčiarov do toho, že si myslia, že prechod na e-cigarety neprinesie takmer žiadne výhody.“

E-cigarety emitujú veľmi vysoké hladiny formaldehydu iba za podmienok, ktoré sú pre používateľov neprijateľné: Replikačná štúdia pod overenými realistickými podmienkami použitia. Food and Chemical Toxicology. 2017. Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris, Alketa Spyrou, Konstantinos Poulas.

Je vaping bránou k fajčeniu tínedžerov?

Mnohí skeptici e-cigariet sa obávajú, že vaping môže viesť naivných adolescentných používateľov k fajčeniu cigariet, čo by zmarilo desaťročia pokroku v redukcii fajčenia medzi tínedžermi. Ale to sa nestalo - aspoň nie na populacnej úrovni. V skutočnosti, od príchodu vaping-u, fajčenie tínedžerov rýchlo kleslo na najnižšiu úroveň vôbec. Len 4,2 percenta 12. ročníkov fajčilo v roku 2017, podľa CDC. Porovnajte to so 24,6 percentami v roku 1997.

Štúdia z roku 2017 od dvoch lídrov v oblasti kontroly tabaku naznačuje, že vaping nie je spojený so zvýšeným fajčením tínedžerov, ale môže slúžiť ako brána v opačnom smere, vedúca vnímavých potenciálnych fajčiarov preč od spaľovacích cigariet.

„Keďže existuje výskum na podporu oboch strán argumentu, v súčasnosti dospievame k záveru, že použitie e-cigariet mládežou je nepravdepodobné, že zvýši počet budúcich fajčiarov cigariet,“ napísali autori. „Je možné, že by sme mohli mať náš koláč a zjesť ho tiež? Možno, najmä ak rozumné komplexné politiky znižovania škôd môžu získať miesto v moderných snahách o kontrolu tabaku.“

Adolescenti a e-cigarety: objekty obáv sa môžu zdať väčšie, než sú. Drug and Alcohol Dependence. 2017. Lynn Kozlowski a Kenneth Warner.

Môže vaping pomôcť zvrátiť CHOPN u fajčiarov?

Fajčenie je najväčšou jednotlivou príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOPN) a bohužiaľ, mnohí fajčiari s touto chorobou zostávajú neschopní prestať fajčiť cigarety, aj po diagnostike. Táto trojročná štúdia ukázala, že skupina pacientov s CHOPN, ktorí fajčili, mohla zvrátiť niektoré z škôd spôsobených chorobou prechodom na e-cigarety. Fajčiari, ktorí prešli na parné produkty, vykázali zlepšenie celkového zdravia a niektoré účinky CHOPN (ako respiračné infekcie) sa znížili.

„Zanechanie fajčenia je kľúčovou stratégiou nielen na prevenciu vzniku CHOPN, ale aj na zastavenie jej progresie k ťažším štádiám ochorenia,“ povedal hlavný autor Riccardo Polosa. „Vzhľadom na to, že mnohí pacienti s CHOPN i naďalej fajčia napriek svojim symptómom, elektronická cigareta by mohla byť efektívnou a bezpečnou alternatívou k tabakovým cigaretám aj v tejto zraniteľnej populácii.“

Zdravotné účinky u fajčiarov s CHOPN, ktorí prešli na elektronické cigarety: retrospektívna-prospektívna 3-ročná následná štúdia. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018. Riccardo Polosa, Jaymin Bhagwanji Morjaria, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Alfio Pennisi, Rosario Puleo, Massimo Caruso, Pasquale Caponnetto.

Komplexné prehľady výskumu vaping-u

Existuje niekoľko veľkých správ, ktoré komplexne prehodnocujú existujúcu vedu o vapení a zvažujú celkové riziká a prínosy pre používateľov e-cigariet. Tri najznámejšie sú uvedené nižšie. Dve britské prehľady dospievajú k optimistickejším záverom ako americký, ale všetky tri konštatujú, že vaping predstavuje omnoho menšie riziko ako fajčenie.

Tieto veľké prehľady sú indexované, takže si môžete ľahko nájsť tému, ktorá vás zaujíma. Potom môžete buď čítať body, alebo sa hlboko ponoriť do predmetu.