Büyük Sigara Bırakma Çalışması: Vaping, NRT'den İki Kat Daha Etkili

Vaping şüphecileri e-şirketlerin sigara bırakma üzerindeki etkinliğini sorguluyor, genellikle sigara içicilere fayda sağladığını kanıtlayan klinik denemelerin eksikliğine atıfta bulunuyorlar. İlaçların belirli koşulları tedavi etmek üzere test edilmesi için genellikle rastgele denemeler kullanılır. Genellikle iki veya daha fazla tedaviyi birbiriyle karşılaştırır veya ilaçları plasebo alan bir kontrol grubuna karşı test ederler.

İlaç araştırmalarını e-şirketler gibi bir tüketim ürününe çevirmekteki sorun, bir ilaç denemesinin (tüm katılımcılar belirli bir ilacı belirli bir dozda ve aralıklarla kullanır) katılımcılara geniş bir olasılıklar sunarak başarılı olan ürünlere aktarılmayabileceğidir. Sonuçta, vaping bir hastalık için bir tedavi değil, sigaralarla rekabet eden daha az riskli bir tüketim seçeneğidir.

Daha önce e-şirketler kullanılarak yapılan büyük sigara bırakma denemeleri olmuştur. Ancak, en son olanlar 2014'ten kalmadır ve bu çalışmaların verileri daha erken dönemde, ilk nesil sigara gibi ürünlerin denemelerinden toplanmıştır. Bununla birlikte, bu çalışmalar ilkel vaping cihazları kullanmış olsalar da, sonuçlar nikotin yerine geçme terapisi (NRT) ürünleri ile eşdeğer oranda başarı göstermiştir.

Şimdi Prof. Peter Hajek’in Londra’daki Queen Mary Üniversitesi'nden liderlik ettiği bir araştırma, vaping ürünü kullanarak bırakmaya çalışan sigara içicilerini NRT kullanan diğerleri ile karşılaştıran bir rastgele denemeyi tanımlıyor. Ve vaping ile bırakmaya çalışan çalışma katılımcılarına sadece bir ürün seçme hakkı verilmiş olmasına rağmen, sonuçlar etkileyiciydi.

Bir yıl sonra, vaping grubunun yüzde 18’i sigaradan uzak duruyordu - bu, ilaç nikotin ürünlerini (yüzde 9.9) kullananlardan neredeyse iki kat daha fazlaydı. (Sigaradan uzak durma, son sigara içimi kanıtlayan karbon monoksit testi ile doğrulandı.)

"Bu rakam düşük gelebilir,” diyor Prof. Hajek, “ama...eğer kendi başlarına bırakmaya çalışsalardı, bırakma oranı yaklaşık yüzde 3 olurdu.” Bu da uygun tavsiye ve destekle vaping kullanmanın, hiçbir yardım almadan bırakmaktan yaklaşık altı kat daha etkili olduğu anlamına geliyor.

Araştırmaya katılan diğer araştırmacılar Queen Mary ve diğer Britanya üniversitelerinden ve bir Amerikan kurumundan geldiler. Çalışma New England Journal of Medicine'de yayımlandı. Derginin, olumlu sonuçlar nedeniyle o kadar mahcup olduğu görülüyor ki, bir değil ancak iki e-şirketleri eleştiren makalayla birlikte yayın yaptı; biri doktorlara sorgulanabilir tavsiyelerde bulundu (önce sigara içicilerin NRT ile denemelerini ve başarısız olmalarını ısrar edin; düşük nikotinli vaping ürünleri kullanın) ve diğeri vaping aromalarına yasak getirilmesini savundu.

Deneme, 886 sigara içicisini iki gruba böldü. Bir gruptaki katılımcılar nikotin yamaları, sakız, pastiller, ağız şeridi, inhalerler ve burun spreyi gibi NRT ürünlerini seçmekte serbestti. Ek NRT ürünleri üç ay boyunca ücretsiz sağlandı ve katılımcıların birden fazla ürün kullanmalarına izin verildi. Diğer gruba basit, hepsi bir arada bir vaping kiti (Aspire One Kit veya Innokin One Kit 2016) ve bir veya iki 10 mL 18 mg/mL tütün aromalı e-likit verildi. Vaping grubuna cihazı nasıl kullanacakları ve yeniden dolduracakları öğretildi ve başka tatlar (veya hatta başka cihazlar) seçebilecekleri bir vape dükkanından ek e-likit almaya teşvik edildiler. Her iki grup da ilk ay boyunca haftada bir yüz yüze danışmanlık seanslarına katıldı.

Danışmanlık, yeni vaping yapanların seçimleriyle ilgili daha rahat hissetmelerine yardımcı olmuş olabilir, ancak muhtemelen iyi bir vape dükkânını ziyaret etmenin veya ECF gibi bir forumda diğer vaping yapanlarla soru sormanın ve etkileşimde bulunmanın yerini alamaz. Deneyimli vaping yapanların serbestçe ipuçları ve cesaret verici tavsiyeler sunduğu bir yer. Belki de bazıları, araştırmacılardan alınan e-likitin değiştirilmesi gerektiğinde mağazalarda daha fazla yardım aldılar (bu sadece 2-8 gün tedariğe eşdeğerdi, diğer grubun aldığı 90 günlük NRT ürünleriyle kıyaslandığında).

Vaping grubunun sigara arzuları daha az yoğundu. Ayrıca daha az bulantı yaşadılar ve NRT grubuna göre daha az sinirlilik ve dikkat dağınıklığı yaşadılar. Deneme başlamadan önce öksürük ve balgam sorunları yaşayan katılımcılar arasında, bir yıl sonra vaping grubunda bu semptomları olanların sayısı belirgin bir şekilde daha azdı.

Vaping karşıtları, vaping grubundaki birçok çalışma katılımcısının bir yıl sonra hala vaping yapmış olmaları (bırakanların yüzde 80’i, NRT kullanıcılarının yalnızca yüzde 9’u bırakmıştı) hakkında çok şey söyleyeceklerdir. Onların hedefi, tüm nikotin kullanımını ortadan kaldırmaktır. Ama bu yanlış. Birinin sigara içmeyi bıraktığında hedef, sigara içmeyi bırakmaktır. Nikotin ayrı bir meseledir - eğer bu bir mesele ise. Bırakmadan sonra vaping (veya NRT kullanımı), bir eski sigara içicinin daha sonra bir sigara için uzanmasını engelleyebilir. Nikotin kullanımının sağlık sorunlarına yol açtığına dair hiçbir kanıt yoktur, ancak birçok eski sigara içicinin çok sonra sigarayı bıraktıktan sonra nüksettiğine dair önemli kanıtlar vardır.

Sigara içmeyi bırakmayan deney katılımcıları arasında, vaping grubunun yüzde 40’ı vaping yapmaya ve sigara içmeye devam etti (“çift kullanım”), oysa NRT grubunun yalnızca yüzde 4’ü NRT kullanmaya devam etti. Vaping ürünleri gerçekte ilaçtır: Dikkat çekici, eğlenceli veya lezzetli değildirler ve bir sigara içicisinin elinde sigara olmadan hissettiği büyük boşluğu doldurmak için hiçbir şey yapmazlar. Bu çift kullanıcılar, birçok vaping yapan gibi, içtikleri sigara miktarını yavaş yavaş azaltabilirler.

Çalışmanın yazarları, deney katılımcılarını izlemeye devam ediyor ve vaping ve NRT gruplarından kaçının sigaraya geri döneceğini ve bir yıl sonunda hala sigara içenlerden kaçının daha sonra bırakacağını görmek ilginç olacaktır. Birçok kişinin bunu yapmayacağına inanmak için hiçbir neden yok. Tam zamanlı vaping yapan bazıları e-şirketlerine geçiş yaparken bir yıldan daha uzun süre geçirmiştir.

Buradaki başlık iyi: daha fazla vaping yapan tamamen bırakmayı başardı, NRT kullanıcılarına göre. Ancak deneme hakkında tüm haber hikayelerinde göz ardı edilen şey, vaping ürünlerinin tek bir vaping deneyimine uygun bir şekilde indirgenemeyecek binlerce ürün seçeneği sunmasıdır. Bir yıl içinde sigarayı bırakamayan deney katılımcıları hala onlara hitap eden yeni bir cihaz veya tat deneyebilir ve bu onların eski sigara içiciler sıralarına katılmalarına yardımcı olabilir.