Чи шкідливі ZYNs для ваших ясен? Nicotine Pouches та оральне здоров'я

Наразі є мало досліджень стосовно взаємозв'язку між використанням нікотинових пакетів і здоров'ям ясен. Більшість доступних даних походять з досліджень, які безпосередньо зосереджені на сигаретах і оральних тютюнових продуктах. 

ZYN та інші нікотинові пакети значно відрізняються, оскільки вони є безвогняними і безтютюновими, що результатує в значно нижчих рівнях токсичних сполук, ніж у снюсу, жувальному тютюні чи сигаретах. Однак продукт з зниженим ризиком не обов'язково є безризиковим. 

Чи шкідливі нікотинові пакети для ваших ясен або зубів? Можливо. Хоча фактичний ступінь ризику залишається невідомим, деякі дослідники виявили потенційні проблеми з оральним здоров'ям, що виникають унаслідок використання ZYN. Будь ласка, зверніть увагу, що багато зв'язків і висновків, представлених у дослідженнях, є спекулятивними.

Чи викликають ZYN захворювання ясен?

Захворювання ясен (або пародонтит) - це інфекція в м'яких тканинах, що тримають зуби на місці. Гінгівіт є наймildнішим і найблагополучнішим формою, але без лікування він може перейти в пародонтит (иреверсивний стан).

Курці мають значно вищий ризик захворювання ясен, ніж некурці. Ризик зростає з кількістю викурених сигарет, а випадки часто є більш серйозними. Звичайно, більшість проблем зі здоров'ям, пов'язаних із сигаретами, не застосовуються до нікотинових пакетів, оскільки ці два продукти значно відрізняються за токсичністю. Проте, вони мають спільний знаменник: нікотин. 

Нікотин і цитотоксичність

Цитотоксичність стосується пошкодження, яке одна речовина завдає клітинам. Було показано, що нікотин викликає цитотоксичні ефекти, залежно від концентрації.

Огляд 42 in vitro досліджень свідчить, що рівні нікотину в сигаретах, вейпах і продуктах замісної терапії ніктотином (NRT), таких як жувальний нікотин, здається, малоймовірно, що є цитотоксичними для пародонтальних і ясневих клітин у людей. Однак автори припускають можливість, що цитотоксичність від бездимного тютюну може бути можливою через підвищені рівні слини. Це, імовірно, стосується жувального або паучиного тютюну, який значно збільшує вироблення слини.

Варто зазначити, що ці дослідження лише піддавали клітини дії нікотину в лабораторії, а не тестували результати на живій людині. Унікальні змінні, пов'язані з різними методами доставки нікотину (куріння, вейпінг, оральне використання тощо), не були враховані, і такі дослідження завжди слід розглядати скептично.

Нікотин і запалення

Інший звіт свідчить, що нікотин здатний погіршувати пародонтальні тканини, порушуючи запальні реакції. Цитокіни (сигнальні білки) допомагають контролювати запалення, медіуючи реакції на вторгнення бактерій. Було показано, що нікотин змінює рівень цитокінів у мишей, що може заважати їх антизапальній функції.

Інші дослідники стверджують, що докази порушення запальних медіаторів є “обмеженими і суперечливими.” Можливе пояснення цієї суперечності полягає в тому, що нікотин, здається, проявляє як підтримуючі і протипоказуючі впливи на пародонтит, причому останні спостерігаються при нижчих дозах.

Нікотин і вазоконстрикція

Нікотин часто асоціюється із захворюванням ясен через його вазоконстриктивні ефекти. Стиснення кровоносних судин зменшує постачання кисню і життєво важливих поживних речовин до ясен. Це може сприяти і погіршувати захворювання ясен, порушуючи здатність організму боротися і позбавлятися інфекції. 

Чи викликає ZYN рецесію ясен?

Рецесія ясен (також відома як ясенева рецесія) відбувається, коли ясенева тканина, що підтримує зуби, відтягується або зношується. Симптоми включають чутливість у нових відкритих ділянках і навіть випадіння зубів у деяких важких випадках.

Хоча це не підтверджено, деякі дослідження снусів вказують на те, що ZYN може потенційно спричиняти або поглиблювати рецесію ясен. Загальним побічним ефектом частого використання снусів є локалізована рецесія ясен в області, де мішечок часто розташовується.

Однак, на відміну від снусів, ZYN не містить тютюну, тому це не зовсім точне порівняння. Тютюнові вироби — навіть бездимні — несуть унікальні ризики. Тим не менш, незважаючи на цю основну різницю, снуси та ZYN мають багато спільного:

Ураховуючи їх схожість, можна було б очікувати, що ці продукти мають деякі побічні ефекти. Як згадувалося, вазоконстрикторні ефекти нікотину можуть сприяти рецесії ясен. Крім того, хоча потрібно більше досліджень, існують питання щодо здоров’я рота стосовно матеріалу мішечка (роздратування від тертя об ясна) та ароматизаторів. Деякі з цих питань можуть також стосуватися продуктів без нікотину, хоча впливи на здоров’я рота кофеїнових мішочків значно менш зрозумілі.

Висновки про мішечки з нікотином та здоров’я ясен

Хоча це не підтверджено, дані свідчать, що мішечки з нікотином можуть становити ризики для здоров’я ясен з наступних причин:

Хоча малоймовірно, що ZYN є безпосередньою причиною захворювань ясен, тим, у кого погане здоров’я ясен, слід діяти з обережністю. Матеріал мішечка може викликати подальше роздратування і запалення, а вазоконстрикторні ефекти нікотину можуть заважати кровообігу в яснах.

Чи шкідливий ZYN для ваших зубів?

Як і щодо здоров’я ясен, ступінь, до якого ZYN впливає на зуби, не було встановлено, хоча можуть бути деякі проблемні аспекти.

Оскільки пародонтоз може ушкоджувати щелепну кістку, погане здоров’я ясен може безпосередньо сприяти проблемам із зубами. Таким чином, багато раніше згаданих занепокоєнь щодо мішечків з нікотином та здоров’я ясен можуть бути релевантними для цього обговорення. Також слід враховувати кілька інших факторів:

Запалення дентинової пульпи

Пошкодження зуба, таке як карієс чи тріщини, може викликати відкриття пульпових клітин всередині зуба. Введення нікотину до цих вразливих областей може призвести до запалення та інфекції, що може поширюватися на альвеолярну кістку (щелепний гребінь, що містить зубні комірки). Якщо не лікувати, це може призвести до незворотного стану, званого некрозом пульпи (смерть пульпи).

Нікотин та бруксизм

Невольне стиснення, тертя або скреготіння зубами (під час пробудження чи сну) є характеристиками стану, званого бруксизмом. Він має різноманітні причини, включаючи стимулятори, такі як кофеїн і нікотин. Стиснення щелепи та тертя можуть пошкодити зуби, що призводить до рецесії ясен і, у важких випадках, до втрати зубів. Тих, хто страждає від бруксизму, заохочують використовувати захисну капу (“нічну капу”) для захисту поверхонь зубів під час сну.

Чи викликають ZYN карієс?

Немає доказів того, що використання мішечків з нікотином безпосередньо спричиняє карієс. ZYN підсолоджений безцукровим ацесульфамом К, що ніколи не пов'язували з зубним карієсом чи карієсом. 

Очікується, що деякі відкладення могли б накопичуватися на поверхнях зубів, які часто піддаються впливу мішечків з нікотином. Це, поряд із побічними ефектами, такими як запалення та рецесія ясен, може свідчити про те, що мішечки з нікотином можуть не безпосередньо сприяти ризикам карієсу. Однак такі твердження не мають підтвердження. Клінічні дослідження, що порівнюють користувачів снусів та не користувачів, показали жодних значних різниць у поширеності карієсу.