Вейпінг проти паління: Чи вейпінг також поганий для вас?

Вейпінг проти куріння

Кожне обговорення ризиків для здоров'я, пов'язаних з вейпінгом, повинно починатися з порівняння з курінням сигарет. Вейпи створені, щоб бути зменшеними шкодами альтернативами сигаретам, і важливо зважити вейпінг проти куріння, оскільки велика більшість вейперів є курцями або колишніми курцями.

“Ми вважаємо, що потенційні життєвонеобхідні переваги електронних сигарет для дорослих курців заслуговують на увагу, рівну ризикам для молоді”, — написали науковці. “Мільйони людей середнього віку та старших курців піддані високому ризику захворювань і смерті у найближчому майбутньому. Кинути палити зменшує ризик.”

“Хоча докази вказують на те, що вейпінг наразі сприяє за допомогою куріння,” додали вони, “вплив міг би бути значно більшим, якби громада охорони здоров'я серйозно звернула увагу на потенціал вейпінгу допомогти дорослим курцям, курці отримували точну інформацію про відносні ризики вейпінгу та куріння, а політики були розроблені з урахуванням потенційних наслідків для курців. Це не відбувається.”

Чи шкідливий вейпінг для ваших легень?

Куріння сигарет завдає відомої шкоди легким. Тривале вдихання горілого тютюну може призвести до раку легенів та стравоходу, а також до різноманітних смертельних захворювань легень, таких як емфізема, хронічний бронхіт та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ).

Дим сигарет вражає легені кількома способами. Він містить тисячі хімічних речовин, більше 70 з яких є відомими канцерогенами. Він також містить частинки – дрібні шматочки спаленого тютюну, залишки тютюну та паперу, які затримуються глибоко в легких, де їх закопують у тканинах і можуть призвести до раку та ХОБЛ.

А що з вейпінгом? Вейпінг не виробляє відомих канцерогенів у кількостях, достатніх для того, щоб вважатися реальними ризиками, і не містить твердих частинок, як дим.

Насправді, те, що є найбільш небезпечним у горілому тютюні, у великій мірі відсутнє у вейпінгу. Оскільки у вейпінгу немає згоряння, немає також дьогтю чи оксиду вуглецю - двох з основних небезпек куріння. Вейпінг використовує тепло з металевої спіралі, щоб перетворити рідину для вейпінгу на стиснений аерозоль. Це виглядає як дим, але не є таким. Проте, слід зазначити, що вейпінг не без деяких потенційних ризиків для здоров'я легень.

Існує певна стурбованість щодо інгредієнтів у рідині для вейпінгу: пропіленгліколь, рослинний гліцерин і ароматизатори. Немає серйозних досліджень людей про ефекти щоденного вдихання ПГ або ВГ протягом багатьох років, хоча дослідження на тваринах з вдиханням ПГ не підняли жодних червоних прапорців. Було виявлено, що ПГ викликає незначне подразнення дихальних шляхів, але це не викликає занепокоєння само по собі.

Чи шкідливі аромати для ваших легень?

Ароматизатори рідини для вейпінгу є можливим джерелом небезпеки, яке не було ретельно вивчене. Більшість ароматизаторів є сумішшю багатьох хімічних сполук, і ймовірно, що деякі є гіршими для здоров'я легень, ніж інші. До нещодавнього часу ці ароматизатори використовувалися виключно в продуктах, які споживалися, а не вдихалися. Токсикологічні дослідження зосереджувалися на демонстрації того, що ароматизатори безпечні для споживання. Це область, де наука про вейпінг потребує прогресу.

Багато новин були створені про дікетони, такі як діацетил, що виявлялися в деяких рідинах для вейпінгу. Вважається, що ці ароматизуючі хімікати відповідають за смертельну хворобу, відому як хвороба попкорну, коли вони вдихаються в великих кількостях (наприклад, випадок робітників попкорнової фабрики). Дікетони не присутні у всіх рідинах для вейпінгу, але 2014 року дослідження кардіолога Костянтіна Фарсаліно дійшло висновку, що діацетил та ацетилпропіоніл є “уникальними ризиками.” Після цього багато виробників змінили формули своїх продуктів і виключили дікетони. Інші почали публікувати випробування, що показують рівні дікетонів у своїх продуктах.

Дікетони також присутні у сигаретах, в 100-750 разів перевищуючи рівень, що спостерігається в будь-якому продукті вейпінгу. Проте, незважаючи на те, що куріння завдає шкоди легким іншим чином, воно не асоціюється з хворобою попкорну. Враховуючи набагато більші кількості дікетонів у димі сигарет, порівняно малі кількості у вейпах, ймовірно, не становлять загрози. Це не означає, що дікетони безпечні для вдихання, але безпечний вибір між вейпінгом і курінням є очевидним, враховуючи невелику кількість, присутню у рідині для вейпінгу.

Чи шкідливий вейпінг для вашого орального здоров'я?

Куріння викликає та сприяє ряду проблем з оральним здоров’ям. Звичайно, добре відомо, що курці мають високий ризик захворювань рота, горла та стравоходу. Але сигарети також можуть викликати стоматологічні та пародонтальні захворювання, включаючи гінгівіт (захворювання ясен). А дим сигарет може змінювати бактеріальну екологію в роті (мікробіом), погіршуючи існуючі пародонтальні проблеми.

Доступної інформації про медичні побічні ефекти вейпінгу для орального здоров'я небагато. Недавній огляд літератури в Journal of Oral Pathology and Medicine узагальнив стан науки, зазначивши “недостатність доказів.” Проте автори узагальнили кілька цікавих висновків.

Автори описують невелике дослідження, яке свідчить про те, що вейпери можуть мати підвищену поширеність нікотиновий стоматит (що, дивно, не пов'язано з нікотином), стан, викликаний теплом, який створює ураження в роті. Це незначний стан, який, зазвичай, самостійно проходить, коли джерело тепла (зазвичай курильна трубка) усувається.

Невелике пілотне дослідження вивчило оральні мікробіоми 10 вейперів, 10 курців та 10 не-вейперів/курців. Автори виявили, що бактеріальний профіль вейперів був подібний до профілю контрольної групи не-вейперів/курців, але профіль оральних бактерій групи курців був дуже відмінним. Дослідники дійшли висновку, що вейп не змінює мікробіом. Знову ж таки, дослідження було дуже малим, тому широкі висновки не можуть бути зроблені. Огляд охоплює ще кілька невеликих досліджень, але ставить під сумнів їхню релевантність на основі розміру та нестачі належних контролів.

Нарешті, є проблема вибухаючих вейпів, які завдають шкоди ротовій порожнині вейперів. Хоча це правда, що дуже невелика кількість вейперів зазнала катастрофічних аварій, які спричинили серйозні порізи обличчя та рота і зламані зуби, це більше питання безпечності батарей вейпа, ніж будь-що інше. Більшість травм від пристроїв, що вибухають у роті, були спричинені механічними модами, які використовувалися недосвідченими вейперами. Використовуючи сучасні регульовані пристрої та якісні батареї, вірогідність того, що атомайзер буде запущений у зуби користувача, практично нульова.

Чи може вейпінг викликати рак?

Раки формуються, коли токсини пошкоджують ДНК клітин і спричиняють їх рости і множитися неконтрольовано. Пухлина може залишатися локальною, або рак може поширюватися, і навіть переходити з одного органу в інший (метастазувати). Більшість людей знайомі з палінням сигарет як причиною раку легенів. Рак легенів вбиває більше американців, ніж будь-який інший вид раку, і більшість (але не всі) жертв раку легенів є курцями або колишніми курцями.

Куріння може викликати багато інших видів раку також, оскільки раки можуть формуватися не тільки внаслідок прямого контакту з димовими частками, а також від димових побічних продуктів у крові та органах. Згідно з Центрами контролю захворювань та профілактики (CDC), куріння може викликати рак практично в будь-якій частині тіла.

Карциногени були виявлені у вейпах, але на рівнях, які свідчать про дуже низький ризик раку. Згідно з дослідженням 2017 року в журналі Tobacco Control, ризик раку від вейпінгу є на рівні аналогічного ризику, як від фармацевтичних продуктів, таких як нікотинові жувальні гумки або пластирі — менше одного відсотка ризику раку від куріння. Згідно з дослідженням, єдиними побічними продуктами вейпінгу, які становили реальний ризик, були карбоніли, що утворюються внаслідок перегрівання пристрою вейпу (як пояснено в розділі про формальдегід у цій статті нижче).

Інші дослідники дійшли подібних висновків. Дослідження 2016 року, опубліковане в журналі Mutation Research, тестувало як пар електронних сигарет, так і дим сигарет на їх здатність викликати мутації клітин у бактерій. Дим викликав мутації (мутагенно), і також був токсичний для бактерій, тоді як пар не був мутагенною або токсичною.

Нікотин сам по собі — або в сигаретах, або у вейпах, або в інших продуктах з нікотином — не був виявлений як причина раку. Довгострокові дослідження замісної терапії нікотином (NRT) та шведських користувачів снусу не показують жодного доведеного зв'язку між нікотином і раком, хоча є недоведенні побоювання, що нікотин може бути "промотором пухлин", заохочуючи існуючі пухлини до розширення.

Звіт Королівського коледжу лікарів 2016 року про електронні сигарети стверджує, що "надійні докази безпеки тривалого використання нікотину людьми з 5-річного дослідження збереження здоров'я легенів, у якому учасників активно заохочували використовувати NRT протягом кількох місяців, і багато з них продовжували споживати NRT протягом значно довшого періоду, демонструють, що немає асоціації між тривалим використанням NRT і виникненням раку (легенева, шлунково-кишкова або будь-якого раку) або серцево-судинних захворювань."

Чи є формальдегід у вейпах?

Що таке формальдегід? Агентство з охорони навколишнього середовища (EPA)визначає формальдегід як "безбарвний, легкозаймистий газ при кімнатній температурі і має сильний запах. Контакт з формальдегідом може викликати негативні наслідки для здоров'я.”

Дослідники Університету Портлендаповідомили в 2015 році, що продукти на основі пари виробляли високі рівні формальдегід—навіть більше, ніж сигарети. Те, що вони не пояснили, це те, що їх експерименти використовували нереалістично високі налаштування напруги і курильні машини для виробництва пари, яку було б нестерпно вдихати людині.

Насправді, ви можете провести подібний експеримент, поклавши хліб в тостер і залишивши його до того моменту, поки тостер не почне диміти, і хліб не стане чорним від вуглецю. Чи є результат канцерогенним? Так, але оскільки ніхто не міг би його з'їсти, небезпека є чисто гіпотетичною. Таким чином, токсичні альдегіди, що утворюються при горінні сухої вати і атомайзера, не становлять реальної небезпеки, оскільки їх неможливо вдихати постійно. Вейпери називають цей ефект сухим ударом або сухим потягом, і це те, чого вони намагаються уникнути.

У дослідженні 2017 року доктор Константінос Фарсаліносреплікував експеримент Портлендського університету і показав, що пар, утворений свідомим перегріванням атомайзера, був неприємний для споживачів. “Високі рівні викидів формальдегіду, про які повідомлялося в попередньому дослідженні, були спричинені нереалістичними умовами використання, які створюють неприємний смак сухих потягів для користувачів електронних сигарет і таким чином їх уникають,” написав автор про експерименти Портлендського університету.

У 2018 році Фарсалінос та Джин Гіллман провелисистематичний огляд, який аналізував докази з 32 досліджень про карбонільні сполуки, такі як формальдегід, ацетальдегід та акролін, які були виявлені у парі електронних сигарет. Автори дійшли висновку, що майже всі високі рівні карбонілів, таких як формальдегід, що утворювалися під час дослідження, були створені через погану методологію, що призводила до “умов сухого потягу.” Вони запропонували стандарти для майбутніх досліджень, які визначають правильні параметри для експериментів з вейпінгом, включаючи стандартизований режим потягів, використання атомайзерів сучасного покоління та реалістичних налаштувань потужності, та правильні співвідношення PG/VG для перевіряємого обладнання.

Автори також пояснили, що ми вдихаємо 1 мг формальдегіду кожного дня з повітря у своїх власних домівках. Середній вейпер, використовуючи 5 мл рідини для вейпу на день у сучасному атомайзері, лише збільшує свій прийом формальдегіду на 0,083 мг. Це менше ніж 9-відсоткове збільшення порівняно з нормальним рівнем впливу, що, напевно, не є значним.

Куріння вбиває, але що з вейпінгом?

Сигарети наносять великий шкоду організму, завдаючи шкоди користувачеві практично від голови до п'ят. Шкоди були доведені без сумніву. Але є обмежені докази, що вказують на подібні наслідки для здоров'я від вейпінгу — або якісь інші проблеми зі здоров'ям, якщо ви не враховуєте залежність від нікотину. Але нікотин безпосередньо не відповідає за жодну з жахливих шкод куріння.

Державне агентство охорони здоров'я Великої Британії було однозначним у своїх висновках: авторитетне британське агентство стверджує вейпінг є принаймні на 95 відсотків безпечнішим за куріння. Дослідники PHE розуміють, що вивчення небезпек вейпінгу саме по собі є лише половиною теми, оскільки вейпінг існує, перш за все, як альтернатива курінню. Потенційні ризики вейпінгу низькі, і їх слід порівнювати з доведеними ризиками куріння.

Вейпінг несе значно нижчий ризик для користувачів, ніж куріння.