Паріння та Коронавірус: Що ми знаємо і що не знаємо

8 березня, коли пандемія коронавірусу охопила американські телевізійні екрани та перші шпальти газет, мер Нью-Йорка Білл де Блазіо вийшов на сцену, щоб поговорити з жителями міста про вірус та хворобу, яку він викликає, названу COVID-19.

Люди, які особливо піддаються ризику, сказав мер, — це ті, хто має захворювання легень, серцево-судинні захворювання, рак, ослаблену імунну систему або діабет. Ці умови, він сказав, ставлять людей, інфікованих коронавірусом, "в небезпеці дуже поганого медичного виходу."

Де Блазіо тоді сказав, що "ми знаємо, що куріння та вейпінг полегшують негативний вплив хвороби на організм людини. Це не те ж саме, що існуюче захворювання, але це важливий фактор у рівнянні теж." Зазначаючи, що діти в значній мірі уникнули найважчих симптомів хвороби, він знову додав, що "куріння та вейпінг — це реальна проблема."

"Якщо ви курець або вейпер, це робить вас більш вразливими," повторив де Блазіо. "Якщо ви курець або вейпер, це дуже хороший час, щоб припинити цю звичку, і ми вам допоможемо."

Чи правий мер? Чи робить вейпінг (або куріння) вас більш схильними до зараження вірусом і більш схильними до важких наслідків, якщо ви це зробите? А як щодо тривалої віри серед вейперів в те, що антимікробні властивості пропіленгліколю можуть захистити користувачів від вірусів та бактеріальних інфекцій?

Чи робить вейпінг вас вразливими до коронавірусу?

На жаль, відповідь не є зрозумілою. Багато досліджень, які стверджують, що вейпінг викликає пригноблені імунні функції або підвищену вразливість до інфекцій, базуються на експериментах з мишами або відокремленими клітинами і не обов'язково переходять на людей вейперів.

Більше того, важко виявити проблеми, які можуть бути викликані вейпінгом у людських об'єктах, оскільки більшість вейперів мають історію куріння. Навіть якщо вейпінг має негативний вплив на імунну відповідь, функцію легень або інші біологічні процеси, це може бути приховано більш вираженими наслідками, викликаними попереднім курінням.

Ми, напевно, можемо отримати хорошу ідею про те, чи вейпінг пригнічує імунні функції, розробивши велике дослідження, яке стежить за двома групами — одними вейперами, а іншими - не-вейперами — що живуть в подібних умовах, і вимірюйте, як часто обидва захворюють на застуду чи грип, і скільки часу їм потрібно для відновлення. Спалах коронавірусу сам по собі може стати можливістю дослідити вейперів і курців і порівняти їх результати з не-вейперами та не-курцями.

Суть в тому, що широкі заяви про те, що вейпінг робить користувача більш вразливим до зараження новим коронавірусом або страждати від гірших наслідків, не базуються на дослідженнях. Найвірогідніше, анти-вейпінг політики або активісти просто використовують свої кафедри, щоб налякати людей від електронних сигарет — як завжди. Результатом цього не буде масовий вихід з ринку продукції з нікотином, а скоріше більше куріння, більше хвороб і більше смерті.

Більшість історій про нібито зв'язок між вейпінгом і захворюваннями дихальних шляхів є чистою спекуляцією — наприклад, історія CBS News, яка використала оголошення мера де Блазіо про вейпінг та COVID-19 як привід для власного неінформованого припущення.

Курці більш вразливі до вірусних і бактеріальних інфекцій і мають більше труднощів у боргуті з інфекціями. Дим сигарет впливає на імунну систему, але також пошкоджує легені та дихальні шляхи, а також навіть змушує бактерії більш ефективно прилипати до клітин у роті та горлі курців, ніж це можуть робити не-курці.

Проте, дивно мале число китайських пацієнтів з COVID-19, включених у недавні дослідження, були курцями. Більше 50 відсотків китайських чоловіків курять сигарети, однак п'ять досліджень, які я переглянув, показали, що лише 14.5 відсотка, 3.9 відсотка, 7.3 відсотка, 6.4 відсотка і 6.4 відсотка пацієнтів курили.

Це не означає, що куріння є захисним фактором, але це, безумовно, дивно. Щоб бути репрезентативними щодо кількості курців у Китаї, ці пацієнти повинні складати принаймні 25 відсотків від загальної кількості. І якщо куріння призводить до більш високих показників інфекцій, курці повинні бути включені в ще більшій кількості, ніж це. Проте пацієнти, які курили, були більш схильні, ніж не-курці, бути частиною групи з більш важкими симптомами.

Чи захистить вейпінг вас від бактерій і вірусів?

Відтоді як продукти для вейпінгу стали доступними в Європі та Північній Америці, користувачі повідомляли про зменшення кількості застуд і грипу після відмови від сигарет і початку вейпінгу. Питання завжди полягало в тому, чи зниження викликане покращенням опору до хвороб від відмови від куріння, чи якою-небудь властивістю вейпу, яка вбиває бактерії та віруси — або навіть ефектом плацебо. Відповідь все ще не є зрозумілою.

Тему перетворювали на обговорення вейпери занадто багато разів, щоб порахувати, на форумах вейпінгу та в соціальних мережах. З ранніх днів вейпінгу, учасники E-Cigarette Forum (ECF) обговорювали можливість того, що пропіленглікол (PG) в електронних рідинах може бути відповідальним за запобігання захворювань у вейперів. Існувала помірно клікбейтна стаття на нібито медичному новинному сайті, яка часто цитувалася як доказ — і ця стаття, ймовірно, була перезавантажена більше разів на Facebook, ніж будь-яка інша окрема стаття про вейпінг.

Ця стаття посилалася на дослідження 1942 року, яке було опубліковане в журналі Time про використання випарованого PG як дезінфектанта. Виявляється, було проведено кілька досліджень, щоб оцінити потенціал PG як дезинфікуючого агента під час та після Другої світової війни, і що використання PG та інших гліколів для запобігання хворобам було модним у той час, коли військові чиновники намагалися запобігти спалахам захворювань у казармах і військових госпіталях.

Однак, незважаючи на те, що ви бачили повторено близько семи тисяч разів, немає доказів того, що PG насправді використовувався в системах HVAC цивільних лікарень. (Якщо у когось є підтвердження цього твердження, будь ласка, зв'яжіться зі мною.)

Тим не менше, існували (існують?) санітайзери повітря, які використовували PG як антимікробний агент. Є архівні документи Агентства з охорони навколишнього середовища (EPA), які описують їх відносно нещодавно, до 1980 року. Але вимоги, які виробники можуть висувати щодо ефективності їх патогену вбиваючих властивостей, є досить скромними.

“Існує значна кількість доказів того, що пари гліколю викликають значне зменшення кількості життєздатних повітряних бактерій при відносно широких умовах відносної вологості та температури, коли належним чином і безперервно розподіляється за допомогою випарувального пристрою з метою підтримання відповідних концентрацій у повітрі закритих приміщень,” говорить архівний документ EPA під назвою “Дані ефективності та вимоги до маркування: Санітайзери повітря.”

“З диспенсерами для періодичного лікування повітря, такими як під тиском аерозолі, кілька дослідників показали, що гліколі (тріетилен, дипропілен чи пропіленгліколь) у концентраціях 5% або більше в таких формулах тимчасово зменшують кількість повітряних бактерій, коли вистачає кількостей, розпорошених за відносно ідеальних умов.”

Ключовими тут є фрази “належним чином і безперервно розподіляється,” “підтримання відповідних концентрацій,” і “тимчасове зменшення кількості повітряних бактерій.” Санітаризація приміщення не є тим же, що і стерилізація. Використання PG в санітайзері для кімнати не усуває ризик бактеріальної чи вірусної інфекції, а скоріше зменшує його. Отже, це не лікування, а скоріше більше з того нудного старого зменшення шкоди.

“Достатні експериментальні дані доступні, щоб показати, що санітайзери повітря не стерилізують, не дезінфікують, не діють як герміцид або не захищають експериментальних тварин від інфекцій повітряними бактеріями чи вірусами,” говорить EPA. “Отже, заяви про цінність у запобіганні або лікуванні захворювань, або наданні будь-якого іншого захисту здоров'ю, чи то виражені, чи то припущені, недопустимі. Заяви повинні чітко вказувати на пом'якшувальний характер діяльності, такі як ‘Тимчасово зменшує кількість повітряних бактерій.’"

Яка розчарування, EPA.

З іншого боку, є цікаве (і дивне) дослідження 2017 року Джоанни Мілер і Пітера Гайека, яке описує молоду жінку без курячої історії, у якої хронічний тонзиліт зник після того, як вона стала вейпером.

“[Справи пацієнта] узгоджуються з рецидивуючим загостренням хронічного тонзиліту,” написали автори. “Оскільки віруси частіше викликають такі загострення, ніж бактерії, віріцидні ефекти пропіленгліколю могли бути залучені. Випробування вейпінгу безнікотинових електронних сигарет у пацієнтів з рецидивуючими інфекціями горла могли б прояснити, чи є це анекдотичне спостереження випадковістю, рідкісною ідіосинкратичною реакцією або ефектом, який може бути корисним для інших.”

Кардіолог і дослідник вейпінгу Константінос Фарсалінос опублікував блог про вейпінг та коронавірус цього тижня. Його висновок? “Немає доказів будь-яких ефектів електронних сигарет на інфекційність коронавірусу та прогресування захворювання, і ми не можемо виключити можливість того, що використання пропіленгліколю може мати деякі корисні ефекти.”

Отже, чи зупиняє PG вейперів від хвороби? Ми все ще не знаємо. Основне: це може бути. Це безумовно може вбивати бактерії та віруси. Схоже, що трюк полягає в тому, щоб влучити в мікроби в саме вдале момент з правильною кількістю PG. Може бути важко, хоча якщо ви вейпите регулярно, ви, напевно, вб’єте деякі патогени—але не обов'язково у передбачуваний або надійний спосіб.

Можливо, що найбільша перевага вейпінгу полягає в тому, що ви не курите сигарети, що, звичайно, є всім сенсом—і дійсно великою перевагою.