Nghiên cứu: Lệnh cấm Vape có hương vị tăng doanh số thuốc lá

Nghiên cứu mới được tài trợ bởi FDA và Viện Y tế Quốc gia (NIH) cho thấy rằng các lệnh cấm vape có hương vị dẫn đến doanh số vape giảm và doanh số thuốc lá tăng. Các tác giả của nghiên cứu nói rằng đối với mỗi 0.7 mL pod vape không được bán do các hạn chế về hương vị, 15 điếu thuốc lá sẽ thay thế cho nó.

Bảy tiểu bang của Hoa Kỳ và gần 400 chính quyền địa phương đã thông qua các luật hạn chế việc bán các hương vị vape không chứa thuốc lá (và đôi khi là menthol). Việc thông qua các luật như vậy đã là một mục tiêu chính của các tổ chức kiểm soát thuốc lá và nhà tài trợ lớn nhất của họ, Bloomberg Philanthropies. Thêm vào đó, Trung tâm Sản phẩm Thuốc lá FDA đã từ chối hơn một triệu đơn xin thuốc lá trước khi ra thị trường (PMTAs) cho các loại e-liquids có hương vị và vape đã được làm đầy trước, và đã chỉ ra rằng họ không có khả năng bao giờ cấp phép cho các sản phẩm vaping có hương vị.

Nghiên cứu mới cho thấy rằng các chính sách như vậy khuyến khích người dùng vape ở mọi lứa tuổi thay thế các vape có hương vị bằng thuốc lá—một sự trao đổi xấu cho sức khỏe cá nhân và cộng đồng.

Các phát hiện được giải thích trong một bài báo làm việc của các nhà nghiên cứu Abigail Friedman và Alyssa Crippen (Yale), Alex Liber (Georgetown), và Michael Pesko (Đại học Missouri), và vẫn chưa được đánh giá ngang hàng.

Chi tiết tinh tế, phạm vi rộng

Các tác giả bắt đầu bằng cách tập hợp một danh sách đầy đủ các hạn chế vape có hương vị trên toàn quốc, và xây dựng một cơ sở dữ liệu đủ mạnh để kiểm soát cho các ngày thực hiện và thực thi, các chính sách hương vị thuốc lá và xì gà đồng thời, các ngoại lệ cho nhà bán lẻ, và các hương vị được bao phủ bởi mỗi chính sách. Họ sau đó đã đối chiếu dữ liệu chính sách với dữ liệu doanh số bán lẻ thị trường đại chúng thu được từ Information Resources Incorporated (IRI). (Dữ liệu IRI không bao gồm doanh số bán hàng trực tuyến hoặc tại các cửa hàng vape.)

Các nhà nghiên cứu đã có thể phân tích các tác động của các chính sách được thông qua trong khoảng thời gian bắt đầu từ ngày 7 tháng 1 năm 2018 và kết thúc vào ngày 26 tháng 3 năm 2023. Trong thời gian đó, 15 luật tiểu bang và 279 luật hoặc quy định địa phương đã có hiệu lực, và dân số của Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi các hạn chế hoặc lệnh cấm về hương vị đã tăng từ 1.3% lên 38.0%. Bởi vì dữ liệu doanh số bắt đầu từ năm 2018 và kéo dài đến năm 2023, nó cho phép các tác giả tránh được sự nhầm lẫn do cả đợt bùng phát thương tổn phổi “EVALI” năm 2019 và đại dịch COVID-19 năm 2020. Kết quả là nghiên cứu không bị thách thức về mức độ chi tiết và đầy đủ.

Các nhà nghiên cứu đưa ra năm phát hiện chính, được diễn đạt lại như sau:

Các phát hiện chính xác như những gì các nhà vận động cho vaping và giảm thiểu tác hại mong đợi và cảnh báo các nhà lập pháp khi các chính sách này được tranh luận. Mọi người thích nhiều loại hương vị vape, và nếu các hương vị không có sẵn, họ sẽ tiếp tục (hoặc bắt đầu) hút thuốc.

Vape và thuốc lá là những chất thay thế

Các tác giả đồng tác giả Abigail Friedman và Michael Pesko đã công bố nghiên cứu trước đây cho thấy rằng nhiều loại hạn chế đối với các sản phẩm vaping đã gây ra sự gia tăng tỷ lệ hút thuốc hoặc doanh số thuốc lá. Một nghiên cứu của Friedman năm 2015 mô tả cách hạn chế tuổi đối với việc bán thuốc lá điện tử gây ra sự gia tăng tỷ lệ hút thuốc ở thanh thiếu niên. Vào năm 2021, Friedman gắn kết lệnh cấm vape có hương vị năm 2018 của San Francisco với sự gia tăng hút thuốc ở thanh thiếu niên so với các thành phố không có các lệnh cấm như vậy. Vào cuối năm đó, Friedman và Pesko (và một số tác giả đồng tác giả khác) đã hợp tác để cho thấy cách tăng thuế vape dẫn đến tỷ lệ doanh số thuốc lá cao hơn, và ngược lại.

Các nghiên cứu đó—và những nghiên cứu khác—cho thấy rằng vape và thuốc lá là các chất thay thế kinh tế. Các chính sách tạo ra lợi thế cho việc bán và sử dụng một sản phẩm sẽ làm tổn thương doanh số và sử dụng sản phẩm kia. Nghiên cứu mới thêm các lệnh cấm hương vị vào danh sách các lựa chọn chính sách gây ra sự lựa chọn thuốc lá thay vì vape ít có hại hơn rất nhiều.

“Các phát hiện này phù hợp với các chính sách ENDS có hương vị khuyến khích sự thay thế từ ENDS sang thuốc lá cháy,” các tác giả viết, “thống nhất với kết quả từ 16 trong 18 nghiên cứu khác đánh giá việc sử dụng thuốc lá sau khi áp dụng các luật về độ tuổi bán hàng hợp pháp tối thiểu cho ENDS, tăng thuế ENDS, và hạn chế quảng cáo. Nói cách khác, các chính sách làm cho ENDS đắt hơn, kém tiếp cận hơn, hoặc kém hấp dẫn hơn dường như khuyến khích sự thay thế sang thuốc lá.”