مراهق يموت بعد أن أخطأت المستشفى في اعتبار السكتة الدماغية آثار النيكوتين

كانت القصة مروعة: نجم بيسبول مراهق صغير ميت لأسباب غير معروفة، بعد أن أرسل إلى المنزل من مستشفى يبدو أنه عزا أعراض الفتى إلى التدخين الإلكتروني. نحن الآن نعرف ما الذي قتل كايل لوس، ولم يكن بالتأكيد التدخين الإلكتروني.

يجب أن تكون هذه الحادثة بمثابة حكاية تحذيرية لموظفي مكافحة التبغ والصحة العامة الذين شجعوا على نمو بيئة من الخوف وسوء الفهم حول التدخين الإلكتروني والنيكوتين. لكن من المحتمل أن ذلك لن يغير سلوكهم.

في 21 يناير 2018، انهار كايل البالغ من العمر 14 عامًا في حمام منزله في دلتا، كولومبيا البريطانية، وهي ضاحية في فانكوفر. سمع سقوطه بشدة في غرف أخرى من المنزل، rushed والده وزوجته الثانية للدخول ليجدوه على الأرض، مع جهاز تدخين إلكتروني على الأرض بجانب.

“كان في حالة تشوش شديدة. لم نكن نعرف إذا كان قد ضرب رأسه،” قالت زوجته الثانية نيكي لوس في قصة نشرت في كل من فانكوفر صن وفيكتوريا تايمز-كولونيست. “لا نعرف إذا كان قد شعر بالدوار.”

أخذ والدا كايل إلى مستشفى دلتا. هناك، أخذ الموظفون عينات من الدم والبول، وقدموا له سوائل. كان معدل ضربات قلبه وضغط دمه منخفضين عند وصوله، وعندما أغلق عينيه تباطأ معدل ضربات قلبه أكثر. قال إن رأسه يؤلمه، وكان يتقيأ.

لكن بعد ساعات قليلة، يبدو أنه تحسن، ورغم أن الموظفين لم يجدوا سبب الحادث، أطلق المستشفى سراح كايل في الساعة 6:00 صباحًا يوم الإثنين. في وقت مبكر من بعد ظهر ذلك اليوم، تفاقمت أعراض كايل، وتم نقله على عجل إلى مستشفى أطفال كولومبيا البريطانية في سيارة إسعاف، وتم وضعه على أجهزة دعم الحياة.

في اليوم التالي، تم إخراجه من أجهزة دعم الحياة وتوفي.

أظهر فحص CT في مستشفى الأطفال تلفًا كبيرًا في الدماغ، وفقًا لجلوبال نيوز. قالت هيئة صحة فريزر، المنظمة التي تدير مستشفى دلتا - أول مستشفى أُخذ إليه كايل - إنهم قاموا باختبار وظائفه العصبية وأجروا فحوصات سمية، ولم يجدوا أي مخاوف قبل أن يطلقوا سراحه. لكنهم لم يقوموا أبدًا بإجراء فحص للدماغ.

تم طرح تساؤلات حول السجائر الإلكترونية التي وجدت على الأرض في الحمام. العنوان في تايمز-كولونيست والصن أشار إلى أنه قد يكون التدخين الإلكتروني أو النيكوتين هما السبب: "نجم قاعدة البيسبول البالغ من العمر 14 عامًا في دلتا يموت بعد السقوط أثناء التدخين الإلكتروني للنيكوتين." اختبرت إحدى المستشفيات السائل الإلكتروني في جهاز التدخين الإلكتروني الخاص بكايل. احتوى على النيكوتين.

قالت زوجة الفتى الثانية إن المستشفى الأول لم يحقق بالشكل الصحيح لأنهم افترضوا أن التدخين الإلكتروني يفسر الحادث. “أريد من مستشفى دلتا أن تعترف أنه لم يكن ينبغي حدوث هذا،” قالت نيكي لوس للصن في 25 يناير. “أشعر أنهم استسلموا لأمر تافه بأن الطفل كان يستخدم تدخينًا إلكترونيًا ولم ينظروا بالكامل إلى كل ما حدث.”

"لقد جعلوا الأمر يبدو وكأن تلك كانت ردود فعل طبيعية على vaping إلكتروني ... خاصة عندما أطلقوا سراحنا،" قالت لوس لـ CTV News. بالطبع، فقدان الوعي، السقوط، الكلام غير الواضح، وساعات من التشتت ليست آثار جانبية نموذجية للنيكوتين - باستثناء ربما من شرب كميات كبيرة منه.

بحلول اليوم التالي، بدت السيدة لوس ميالة إلى إلقاء اللوم على التدخين الإلكتروني بنفسها. “إنها مجرد موضة، شيء يحاول الأطفال فعله ليكونوا كCool،” قالت للصن. “قلت لآباء أصدقاء كايل، إذا كان لديهم هذا الشيء، خذوه إلى الخارج واهشمونه فورًا.”

“من المفترض أن تكون هناك جميع هذه (التنظيمات) لحماية الأطفال من هذا،” أضافت. “الأطفال لديهم وصول سهل للغاية إلى هذا الشيء; يتم بيعه في المولات وهو مُصمم ليبدو ممتعًا حقًا.”

كان كايل رياضيًا، نجمًا في لعبة البيسبول. لا يتوقع أحد أن يموت المراهقون الأصحاء فجأة. عندما يحدث ذلك، يريد الناس أن يعرفوا لماذا - أو على الأقل العثور على كبش فداء مريح.

أصدر الوالدان بيانًا عامًا. “توفي كايل نتيجة إصابة في الرأس غير محددة ربما تضمنت التدخين الإلكتروني،” قالوا. في هذه الأثناء، أعلنت خدمة الطب الشرعي في كولومبيا البريطانية أنها ستجري تحقيقًا. قاموا بإجراء تشريح للجثة على مدى يومين في أواخر يناير.

تقدم سريعًا إلى الآن

بعد ستة أشهر، تم الانتهاء من التحليلات لنتائج التشريح، وأعلنت خدمة الطب الشرعي النتائج. توفي كايل لوس نتيجة مضاعفات ناجمة عن سكتة دماغية. لم يُظهر التشريح وجود النيكوتين في نظام كايل، ويبدو أن مستشفى دلتا لم يختبر دمه للنيكوتين.

أظهر التشريح أن كايل ربما كان لديه مرض يسمى التشوه العضلي الوعائي (FMD)، وهو حالة تظهر عادة في وقت لاحق من الحياة. النوع الذي بدا أن كايل عانى منه - FMD البؤري (أو الجداري) - يمثل فقط 10 في المئة من إجمالي حالات FMD، لكنها الأكثر شيوعًا الموجودة في الأطفال.

يسبب FMD نموًا غير طبيعي داخل جدران الشرايين. تحد الأوعية الدموية التالفة من تدفق الدم، مما يمكن أن يؤدي إلى أحداث إقفارية مثل السكتة الدماغية التي عانى منها كايل. أشار التشريح إلى أن شرايينه أظهرت “ميزات قد تكون متوافقة مع الشكل الجداري من FDM،” وفقًا لتقرير الطبيب الشرعي، الذي شاركته عائلة لوس مع دلتا أوبتميست.

“لم تخطر لي فكرة السكتة الدماغية حتى,” قالت زوجته الثانية للصحيفة. “هذا يجعلني أشكك في الرعاية التي تلقيناها. كيف يمكن لمستشفى دلتا أن تطلق سراحه قائلة إنه كان متنبهًا ويتحدث إذا كان بالفعل يتعرض لذلك؟ لم يكن متنبهًا ولم يتحدث جمل كاملة. كان يحتاج إلى المساعدة في ارتداء ملابسه والمشي.”

حتى لو كانوا يشكون فقط في أنه قد يكون قد ضرب رأسه أثناء السقوط، ألن تتطلب إمكانيّة حدوث ارتجاج شديد - وهي حالة خطيرة نفسها - إجراء فحص بالأشعة المقطعية؟ هل رفض الأطباء فعلاً حالة هذا الصبي بسبب أنه قد يكون قد تدخن إلكترونيًا؟

نحن نفكر في السكتات الدماغية كهجمات فورية، لكن في الواقع يمكن أن تستمر لساعات، أو حتى أيام. إذا تم قطع تدفق الدم إلى الدماغ قليلاً، قد تكون الأعراض أقل وضوحًا. وغالبًا ما تسبق السكتات الدماغية هجمات إقفارية عابرة (TIA's)، المسماة“ السكتات الدماغية الصغيرة” التي غالبًا ما تكون موجزة وقد لا تسبب ضررًا دائمًا بنفسها. قد يكون كايل قد تعرض لـ TIA تسبب في سقوطة في الحمام.

لكن إذا تجاهل الأطباء المحذرون علامات التحذير، قد يرسلون مجرد صبي يبلغ من العمر 14 عامًا إلى منزله بينما هو يعاني من سكتة دماغية. هذا ما حدث على ما يبدو لكايل لوسي. ولم يأخذوا إمكانية حدوث سكتة دماغية على محمل الجد لأنهم افترضوا أن تدخين النيكوتين هو سبب أعراض كايل.

“لم يكن يدخن النيكوتين ولم يكن يدخن على الإطلاق لأن لا شيء كان موجودًا في نظامه،” قالت السيدة لوسي لصحيفة الأوبتيمست. “من المحتمل أنه كان معه لأنه كان يخفيه عنا. في عقلي، أشعر أنهم [مستشفى دلتا] قد افترضوا. افترضوا أنه كان نيكوتينًا وجرعة زائدة من النيكوتين، لكنهم لم يختبروا ذلك أبدًا. أشعر فقط أن إجراء هذا الاختبار للتأكد من أنه كان السبب كان سيتبين أنه سلبي وكان بإمكانهم البدء في اختبار شيء آخر.”

حتى إذا كان كايل يدخن، فإن مستوى الجهل بشأن التدخين والنيكوتين الذي أدى إلى هذه المأساة الرهيبة لا يمكن تبريره. من الواضح أن الأطباء في مستشفى دلتا ليس لديهم المعرفة بشأن استخدام النيكوتين، وكانوا مرتاحين في جهلهم. هل سبق لهم أن واجهوا مدخنين فقدوا وعيهم وسقطوا من التدخين؟ بالطبع لا! فلماذا يفترضون أن شيئًا من هذا القبيل محتمل لمدخن؟

النيكوتين هو أحد أكثر المواد الاستهلاكية المدروسة الموجودة. لا يوجد عذر للأطباء لمعالجة مستهلكي النيكوتين بناءً على الجهل أو الدعاية، أو للصحف لتكرار الادعاءات السخيفة حول التدخين والنيكوتين بناءً على الشائعات والتخمين. المعلومات متاحة. إذا تجاهل محترفو الطب الموثوقون هذه المعلومات لأنهم لا يحبون فكرة التدخين، يجب عليهم البحث عن نوع آخر من العمل.

الحقيقة المؤسفة هي أن كايل لوسي قد يكون قد توفي بسبب الجهل بشأن التدخين والنيكوتين. تتخذ إجراءات تشريعية وتنظيمية بناءً على الجهل، ويتم إشعالها بواسطة أيديولوجيي مكافحة التبغ والمحظورين من التدخين. هؤلاء النشطاء الذين بذلوا قصارى جهدهم لخلق الخوف وعدم اليقين والشك بشأن التدخين والنيكوتين هم على الأقل جزء من المسؤولية عن وفاة كايل لوسي. ينبغي محاسبتهم، جنبًا إلى جنب مع الأطباء الساخرين في مستشفى دلتا، عن ذلك.