Μια σουηδική κλινική μελέτη διαπίστωσε βλεννογόνιες βλάβες στο 79 τοις εκατό των εξετασθέντων χρηστών σάκων νικοτίνης, προσθέτοντας στοιχεία ότι οι σάκοι χωρίς καπνό μπορεί να προκαλέσουν τοπικές αλλαγές στους ιστούς όπου εφάπτονται στα ούλα.
Η μελέτη που δημοσιεύθηκε τη Δευτέρα από το 2Firsts δεν δείχνει ότι το 79 τοις εκατό όλων των χρηστών σάκων στην Σουηδία έχουν βλάβες. Οι συμμετέχοντες προήλθαν από επιλεγμένες οδοντιατρικές κλινικές με σχετικά υψηλά ποσοστά καθημερινής χρήσης σνούς. Ο διατομικός σχεδιασμός δεν μπορεί επίσης να αποδείξει ότι τα προϊόντα προκάλεσαν κάθε παρατηρούμενη αλλαγή.
Οι περισσότεροι εξετασθέντες χρήστες σάκων είχαν βλάβες στον τόπο τοποθέτησης
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στις 1 Ιουλίου στο Oral Diseases. Ερευνητές από τις Δημόσιες Οδοντιατρικές Υπηρεσίες της Κομητείας Στοκχόλμης και το Καρολίνσκα Ινστιτούτο εξέτασαν 272 άτομα ηλικίας 18 έως 30. Η ομάδα περιλάμβανε 126 χρήστες σάκων νικοτίνης, 63 χρήστες σνούς προερχόμενου από καπνό και 83 μη χρήστες.
Οι οδοντίατροι βρήκαν βλάβες στον συνήθη τόπο τοποθέτησης σάκων στο 79 τοις εκατό των χρηστών σάκων νικοτίνης και 89 τοις εκατό των χρηστών σνούς. Δεν αναφέρθηκαν αντίστοιχες βλάβες στους μη χρήστες.
Στοματικά συμπτώματα αναφέρθηκαν από το 44 τοις εκατό των χρηστών σάκων νικοτίνης και το 35 τοις εκατό των χρηστών σνούς. Η καύση ήταν η πιο κοινή διαμαρτυρία. Δύο χρήστες σάκων είχαν έλκη, ενώ δεν παρατηρήθηκαν σε ομάδα σνούς.
Η ούλη υποχώρησε στον συνήθη τόπο τοποθέτησης στο 44 τοις εκατό των χρηστών σάκων και το 52 τοις εκατό των χρηστών σνούς. Οι ερευνητές δεν βρήκαν κανένα αντίστοιχο σημείο στους μη χρήστες. Ο υποχωρημένος ιστός ούλων γενικά δεν αναπτύσσεται ξανά, αλλά αυτή η μελέτη δεν μπόρεσε να προσδιορίσει πότε ξεκίνησε η υποχώρηση ή τι προκάλεσε κάθε περίπτωση.
Οι ερευνητές δεν βρήκαν αυξημένη επικράτηση τερηδόνας ή περιοδοντικής νόσου μεταξύ των χρηστών σάκων νικοτίνης με χρήση έως και έξι ετών. Αυτό το εύρημα έχει σημασία. Οι τοπικές ενοχλήσεις δεν είναι το ίδιο αποτέλεσμα με την εκτενή φθορά δοντιών, την περιοδοντική νόσο, το προσάκρη ή τον καρκίνο.
Οι σάκοι νικοτίνης και οι σνούς καπνού παρήγαγαν διαφορετικές αντιδράσεις ιστού
Ο αριθμός της επικαιρότητας κρύβει μια σημαντική διάκριση. Και οι δύο κατηγορίες συνδέθηκαν με βλάβες, αλλά οι ιστοί δεν αντέδρασαν πάντα με τον ίδιο τρόπο.
Η υπερκεράτωσις—μια πάχυνση της εξωτερικής στοιβάδας ιστού—ήταν πιο κοινή μεταξύ των χρηστών σνούς καπνού. Εμφανίστηκε στο 79 τοις εκατό αυτής της ομάδας και στο 65 τοις εκατό των χρηστών σάκων νικοτίνης.
Η ερυθρότητα, ή η κοκκινίλα, εμφανίστηκε στο 44 τοις εκατό των χρηστών σάκων και στο 32 τοις εκατό των χρηστών σνούς. Οίδημα βρέθηκε στο 15 τοις εκατό και το 6 τοις εκατό, αντίστοιχα. Οι συγγραφείς περιέγραψαν την ομάδα χρηστών σάκων νικοτίνης ότι παρουσίασε ευρύτερο φάσμα αντιδράσεων.
Αυτά τα ευρήματα ταιριάζουν με προηγούμενες κλινικές παρατηρήσεις χωρίς να επιλύουν τον μηχανισμό. Το 2024, η ερευνήτρια του Καρολίνσκα, Karin Garming Legert περιέγραψε εκτενή ερυθρότητα, πληγές και φλύκταινες σε ορισμένους χρήστες σάκων νικοτίνης. Τόνισε επίσης ότι οι ερευνητές δεν ήξεραν ακόμα πόσο συχνές ήταν αυτές οι αντιδράσεις.
Μια μικρή σειρά περιπτώσεων 2024 στο Diagnostic Pathology εξέτασε βιοψίες από πέντε μακροχρόνιους χρήστες σάκων. Όλοι οι πέντε είχαν λευκές βλάβες στο σημείο τοποθέτησης. Μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε παχύρρευστο ιστό, πρήξιμο και χρόνια φλεγμονώδη διείσδυση.
Πέντε περιπτώσεις δεν μπορούν να καθορίσουν την επικράτηση. Δείχνουν όμως ότι τουλάχιστον μερικές ορατές βλάβες σε σάκους περιλαμβάνουν μετρήσιμες κυτταρικές αλλαγές και όχι μόνο καλλωπιστική λεύκανση.
Η γεύση και ο σχεδιασμός σάκου παραμένουν άλυτοι παράγοντες
Οι Σουηδοί συμμετέχοντες ανέφεραν ότι χρησιμοποιούν 40 γεύσεις. Οι ερευνητές παρατήρησαν μια τάση προς πιο σοβαρές αντιδράσεις μεταξύ των χρηστών πέντε συνήθως αναφερόμενων προϊόντων μέντας, αλλά η συσχέτιση δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Η μελέτη δεν μπορεί επομένως να δείξει ότι η γεύση μέντας προκάλεσε τις βλάβες. Ούτε βρήκε σημαντική σχέση μεταξύ των βλαβών και της δηλωμένης περιεκτικότητας σε νικοτίνη, την υγρασία, το υλικό περιτυλίγματος ή το μέγεθος του σάκου. Αυτοί οι παράγοντες δεν ελέγχθηκαν ανεξάρτητα.
Προηγούμενες μελέτες υποδηλώνουν διαφορετικές κατευθύνσεις, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι ατομικές συνθέσεις μπορεί να παράγουν μοναδικά αποτελέσματα. Μια προοπτική μελέτη του 2022 παρακολούθησε 60 χρήστες σνούς που υποκαθιστούσαν έναν συγκεκριμένο σάκο νικοτίνης χωρίς καπνό με το συνηθισμένο σνούς τους. Οι περισσότερες προϋπάρχουσες βλάβες σνούς βελτιώθηκαν κατά τη διάρκεια της εξάμηνης μελέτης.
Μια ξεχωριστή πιλότος μελέτη του 2025 για το Stingfree Strong Blue Mint παρακολούθησε 23 Σουηδούς οδοντίατρους για πέντε εβδομάδες. Ο σάκος χρησιμοποίησε μια αδιάβροχη επένδυση στην πλευρά που βλέπει τα ούλα. Η αναφερόμενη επικράτηση και σοβαρότητα των βλαβών μειώθηκαν, αλλά η μελέτη ήταν μικρή, παρατηρητική και δοκίμασε ένα εμπορικό προϊόν.
Αυτά τα αποτελέσματα δεν καταργούν τα νέα ευρήματα. Υποστηρίζουν την πιο χρήσιμη υπόθεση της νέας μελέτης: «ο σάκος νικοτίνης» είναι μια κατηγορία προϊόντων, όχι μια ενιαία τυποποιημένη έκθεση. Θα χρειαστεί ειδική δοκιμή προϊόντων για να προσδιοριστεί αν οι γεύσεις, το pH, η υγρασία, η παροχή νικοτίνης ή η κατασκευή του σάκου οδηγούν σε συγκεκριμένες αντιδράσεις.
Η μελέτη δεν συγκρίνει τους σάκους νικοτίνης με το κάπνισμα
Η μελέτη μέτρησε τα στοματικά ευρήματα ιστού και οδοντιατρικά. Δεν συνέκρινε τους σάκους νικοτίνης με τα τσιγάρα, δεν αξιολόγησε ασθένειες σχετικές με το κάπνισμα, ούτε καθόρισε μια συνολική κατάταξη κινδύνου μεταξύ των προϊόντων σάκων και των σνούς καπνού.
Αυτή η διάκριση είναι ουσιώδης σε μια συζήτηση μείωσης βλάβης από τον καπνό. Μια τοπική στοματική βλάβη μπορεί να έχει κλινική σημασία χωρίς να καθιστά ένα μη καύσιμο προϊόν τόσο επικίνδυνο όσο η εισπνοή του καπνού τσιγάρου. Η μελέτη δεν προσφέρει κανένα στοιχείο για αυτό το συμπέρασμα.
Δεν εξέτασε επίσης τον στοματικό καρκίνο ή την προ-cancerous νόσο. Οι συμμετέχοντες ήταν νέοι, είχαν χρησιμοποιήσει σάκους για το πολύ έξι χρόνια, και εξετάστηκαν μία φορά. Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να καθορίσουν αν οι βλάβες θα επιμείνουν, θα επιδεινωθούν ή θα εξαφανιστούν μετά από την διακοπή ή την αλλαγή προϊόντων από τους χρήστες.
Η υπεύθυνη ανάγνωση δεν είναι ούτε «αθώα» ούτε «τόσο επιβλαβής όσο το κάπνισμα». Η μελέτη δείχνει κοινές τοπικές αλλαγές στους ιστούς σε μια επιλεγμένη ομάδα και προσδιορίζει αναπάντητα ερωτήματα σχεδίασης προϊόντων. Πρέπει να γίνουν πλέον μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες για να προσδιοριστεί ποιες αλλαγές είναι προσωρινές, ποιες είναι μόνιμες και ποιες συνθέσεις είναι πιο πιθανό να τις προκαλέσουν.
Δεδομένου των μειούμενων πωλήσεων τσιγάρων, οι κρατικές κυβερνήσεις στις Η.Π.Α. και χώρες σε όλο τον κόσμο αναζητούν τα προϊόντα ατμού ως νέα πηγή φορολογικών εσόδων.
Μια λίστα απαγορεύσεων γεύσεων προϊόντων vapor και απαγορεύσεων διαδικτυακών πωλήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και απαγορεύσεων πωλήσεων και κατοχής σε άλλες χώρες.
Μια πιο προσεκτική ματιά στο PouchPoint, ένα διαδικτυακό κατάστημα με νικοτίνη σε σακουλάκια που προσφέρει ανταγωνιστικές τιμές, μεγάλη ποικιλία και μία ομαλή εμπειρία αγορών.
Μια πρακτική, υλοποιημένη με δεδομένα ανάλυση του που κατευθύνεται η αγορά του vape—και πως να τοποθετήσετε την επιχείρησή σας μπροστά από τις ρυθμιστικές και κατηγοριακές αλλαγές.
