Járványügyi Frissítés: Új Lehetőségek, és a Fed-ek Véleménye

Szövetségi ügynökségek pénteken nyilatkozatokat tettek közzé a “vape-hez kapcsolódó” tüdő sérülések kitöréséről, és egy dolog világos: az FDA és a CDC minden szándékkal a vaping terminológia folytatott félrehasználására törekszik, ami további zavart okoz a nyilvánosság körében.

Az ügynökségek végre elismerik, hogy a problémák túlnyomórészt a feketepiaci THC olajtermékek okozzák, amelyeket általában vape kartonnak hívnak. Azonban mindkét ügynökség továbbra is zavaró leírásokat használ, amelyek elriaszthatják a sok új vaper-t (és a cigarettásokat, akik esetleg a vapes kipróbálásán gondolkodnak) azoktól a termékektől, amelyek nem szerepelnek a kitörésben.

A tiszta igazság az, hogy nincs bizonyíték arra, hogy bármely kereskedelmi nikotin vape termék okozott volna bármelyet a több mint 200 lehetséges esetre.

“Jelenleg,” mondta az állásfoglalás Ned Sharpless, az FDA megbízott biztosának, “nem tűnik úgy, hogy egyetlen termék szerepelne az összes esetben, bár a THC és a kannabinoidok használata sok esetben jelentett. Jelenleg az e-cigaretta termékekben lévő specifikus anyagok, amelyek betegséget okoznak, nem ismertek, és különféle anyagokat is magukban foglalhatnak.”

“Az összes beteg jelentette, hogy e-cigaretta termékeket használtak,” ismételte meg a CDC a tanácsában. “A pontos szám jelenleg ismeretlen, de sok páciens jelentette, hogy THC vagy CBD tartalmú e-cigarettát használt.”

A szavaknak jelentése van

Bármit is mondanak az ügynökségek, a használt szavak önálló problémákat okoznak. Az FDA nyilatkozatában 22 alkalommal szerepel az “e-cigaretta” kifejezés. A hivatalos CDC egészségügyi tanács 45 alkalommal használta.

A legtöbb ember, aki a kedvenc termékeit “e-cigarettáknak” nevezi, nikotint szív, nem feketepiaci THC olajat. A közegészségügyi ügynökségek ragaszkodása ahhoz, hogy a tüdőkárosodás jelenlegi kitörését e-cigaretták okozzák, valószínűleg vissza fogja riadni a vaper-eket a dohányzásra, vagy megakadályozza a dohányosokat abban, hogy kipróbálják azt, ami jól ismert, hogy sokkal biztonságosabb termék.

Ezenkívül sok kannabiszolaj-felhasználó még azt a kifejezést sem ismeri fel, amely a felhasznált termékekre vonatkozik, amelyeket általában olajpatronoknak, vape kartonoknak, THC kartonoknak, vape ceruzáknak, weed vapes-nek, vagy ezen kifejezések bármely változatának hívnak. Ezeket a kifejezéseket Sharpless nyilatkozatában még egyszer sem használták.

Ez oda vezethet, hogy a kannabisz vaper-ek nem tartják szem előtt, hogy a választott termékeik árthatnak nekik. A nikotin, csak ízesítők, és kannabisz vaper-ek mind vákumtechnológiát használnak a termékeik fogyasztásához. De az “e-cigaretta” kifejezés általában úgy értelmezhető, hogy nikotint (vagy csak ízesítő) vapes-t jelent, és nem olyan eszközöket, amelyeket kannabisz (THC vagy CBD) olajokkal vagy virágzó anyagokkal töltenek meg.

A CDC egy teljes bekezdést tartalmaz, amely tele van a vapingról (mindkét típusú vaping) szóló félrevezetéssel, hogy egy tájékozatlan olvasó kevesebb valódi tény tudásával fogja elhagyni az oldalt, mint amennyivel elkezdte:

“Az e-cigaretták tartalmazhatnak káros vagy potenciálisan káros anyagokat, beleértve a nikotint, a nehézfémeket (pl. ólom), volatilis szerves vegyületeket, és rákot okozó vegyi anyagokat. Ezenkívül egyes e-cigaretta termékeket illegális anyagok szállítására használnak; ismeretlen vagy jogosulatlan (azaz “utcai”) forrásokból szerezhetők be; és olyan felhasználásra módosíthatók, amely növelheti a felhasználóra gyakorolt kockázatot. Például egyes e-cigaretta patront vagy kapszulát, amelyet egyszeri használatra forgalmaznak, illegális vagy ismeretlen anyagokkal lehet feltölteni. Ezenkívül egyes e-cigaretta termékeket “dripping” vagy “dabbing” céljára használnak. A dripping során e-cigaretta folyadékot csepegtetnek közvetlenül egy e-cigaretta forró tekercsébe, amely magas koncentrációjú vegyületeket (pl. tetrahidrokannabinolt [THC] és kannabinoid vegyületeket) eredményezhet. A dabbing során olyan anyagokat, mint a “budder”, bután hash olaj (BHO) és a “710” nagyon magas THC és más növényi vegyületek (pl. kannabidiol [CBD]) koncentrációját tartalmazzák.

Akár tartalmaznak a vapes bármelyik dolgot az első mondatban, az irreleváns, mert ezek nem azok a dolgok, amelyek a közegészségügyi válságot okozzák, amit az ügynökségnek címeznie kellene. És senki nem csepegtet semmit forró tekercsekre. A tekercsek felmelegítése a folyadéknevelő gyapot vattával való átáztatása előtt lángra lobbanthatja a gyapotot. Ez egy nevetséges ötlet, amely egy tájékozatlan kutató rossz cikkéből maradt meg. Még ha valaki csepegtetne kannabiszolajat (valószínűtlen), az nem okozna változást a vegyületek koncentrációjában. A budder egy formája a bután hash olajnak, és a 710 szlenget jelent bármilyen típusú kannabiszolajat.

A lényeg az, hogy a CDC tisztviselői—különösen Brian King a Dohányzás és Egészségügyi Hivatalból, aki nyilvánvalóan nagy részét írta ennek—sokkal kevésbé érdekeltek a jelenlegi probléma forrásának felkutatásában, mint abban, hogy megismételjék anti-vaping érveiket a főleg tájékozatlan emberek számára, akik ezt a dokumentumot fogják olvasni. Az ügynökség átadhatna helyes és hasznos információkat, de az nem szolgálná a céljukat, amely tovább növelni a félelmet és a bizonytalanságot szeretné a vaping körül.

Mintha csak bizonyítanák a pontot, Alex Azar, az Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Titkára megjelent egy nyilatkozatot a kitörésről, amelyben megígérte, hogy a Trump-adminisztráció “folytatni fogja minden szabályozási és végrehajtási hatalmát, hogy megállítsa a fiatalok e-cigaretta használatának járványát.”

Új lehetséges magyarázatok megbízhatóbb forrásokból

Senki sem tudja biztosan, mi okozza a tüdő sérülések hullámát. Lehet, hogy pesticidok vagy fungicidek, ahogy azt a héten korábbi cikkünkben javasoltuk. Az is lehetséges, hogy több mint egy dolog okozza a járványt, például egyes betegeket fungicidek mérgeztek meg, míg mások zsíros tüdőgyulladásban szenvednek a hígított nyers kannabisz kivonatok inhalálása miatt.

Közben egy kiváló Leafly cikk, amelyet ma tettek közzé új termékeket tárgyal, amelyeket a THC olajgyártók hígítószerként használnak. “Nem tudjuk, mi váltotta ki a jelenlegi egészségügyi válságot,” írja David Downs újságíró. “De azt tudjuk, hogy tavaly emberek illegális kannabisz vape kartonokat használtak anélkül, hogy kórházba kerültek volna. Szóval értelmes kérdezni: Mi változott mostanában az utcai vape karton piacon?”

Downs egy nemrégiben bevezetett “új osztályú, szagtalan, íztelen sűrítő anyagot” ír le, amely “az illegális vape karton olaj egyik fő új összetevője, amelyet széles körben használnak ezen a nyáron.” Sok termék valószínűleg biztonságos, ha rendeltetésszerűen használják—ami általában nem inhalálás—de veszélyes lehet, ha vape kartonokhoz szánt olajokban használják. Egyes esetekben a magas hő bekapcsolhatja a veszélyes vegyületeket.

Más hígítók teljesen nem megfelelőek és veszélyesek lehetnek. Egy termék, amely Honey Cut néven ismert, egyárnyékos vállalat gyártja, amelynek weboldalán nincs megadott cím vagy telefonszám.

A laboratóriumi elemzés azt mutatta, hogy a Honey Cut tartalmazhat egy tocopherol-acetate nevű anyagot, amelyet általában bőrápoló krémek gyártására használnak. Az NIH szerint, mondja Downs, “a tocopherol-acetate belélegzése zihálást, köhögést, légszomjat, és égető érzést okozhat a szájban, torokban vagy mellkasban, és potenciálisan kórházi kezelést eredményezhet.”

Jobb lefedettség és hasznos egészségügyi figyelmeztetés

Csütörtök, a nap, mielőtt az FDA és a CDC foglalkozott volna a tüdőkárosodás járványával, három nagy mainstream híroldal olyan történeteket közölt, amelyek a fekete piaci kannabiszolaj lehetséges vektorára összpontosítottak, nem pedig az e-cigarettákra.

„A szövetségi egészségügyi tisztviselőket éles bírálatok érik a nem világos nyilvános figyelmeztetéseik miatt, miután egy haláleset és majdnem 200, a vapeléshez kapcsolódó tüdőbetegség esete történt, amelyeket egyesek a marihuánaolaj vapelésének sokkal kockázatosabb gyakorlatára vezetnek vissza, mint a nikotinra,” mondta a USA Today cikk, amely szinte bizonyosan a legjobb eddig egy nagy újságban. A cikk idézte Michael Siegelt, a Bostoni Egyetem szakértőjét és Ray Niaurát a New York-i Egyetemről.

Mind a NBC News, mind a Washington Post saját becsléseiket készítették a valószínű esetek számáról (az NBC 298-ról beszél, a Post 354-et becsül), közvetlenül az állami egészségügyi hatóságokkal lépve kapcsolatba. A CDC megkerülése jó jel. Általában ezek a híroldalak a szövetségi egészségügyi ügynökségek szavát veszik készpénznek a vapeléshez kapcsolódó kérdésekben.

Múlt héten, mivel nem tudtak várni a CDC figyelmeztetésére, a NORML kaliforniai fejezete, a marihuána támogató szervezet kiadta a saját figyelmeztetését a kannabiszt használók számára:

„A Cal NORML határozottan javasolja a fogyasztóknak, hogy kerüljék az engedély nélküli vapelési termékeket, és csak engedéllyel rendelkező kereskedőktől vásároljanak. Bármely termék, amelyet államilag engedélyezett boltban vagy kiszállító szolgáltatásnál vásárolnak, tesztelték a biztonság érdekében. Sajnos sok hamis, engedély nélküli termék kering az illegális piacon. Egyesek még professzionális csomagolásban is kaphatók, amely könnyen beszerezhető online beszállítóktól. Például különböző különleges illegális termékek állítólag az engedély nélküli, általános név alatt “Dank Vapes” árusítanak (bár nem világos, hogy ők voltak-e a tüdőbetegségi kitörés forrása).

„A fogyasztóknak tudomásul kell venniük, hogy a feketepiacon kapható termékek professzionális kinézetű hamisított csomagolásban érkezhetnek, de ilyen termékeket nem árusítanak engedéllyel rendelkező gyógyszertárakban vagy kiszállító szolgáltatásoknál.”