電子タバコ vs. 喫煙: 電子タバコはあなたにとっても悪いのか?

電子タバコの喫煙対決

電子タバコの健康リスクに関する議論は、まず紙巻タバコの喫煙と比較することから始めるべきです。電子タバコは、有害性を軽減するために設計されたタバコの代替品であり、電子タバコと喫煙を比較することが重要です。なぜなら、ほとんどの電子タバコユーザーは喫煙者または元喫煙者だからです。

ニコチンとタバコに関する研究の学会の元会長15人による論文は、長期喫煙者が電子タバコと喫煙の相対的リスクについて誤解されていると結論づけました。

“成人の喫煙者にとって電子タバコが持つ潜在的な命を救う利点は、若者へのリスクと同じくらい注目されるべきだと考えています。”と科学者たちは書きました。“何百万もの中高年の喫煙者が、近い将来に病気や死亡の高いリスクにさらされています。禁煙はリスクを減少させます。”

“現在の証拠は、電子タバコが喫煙の中止を促進する可能性があることを示唆しています。”と彼らは付け加えました。“しかし、公共の健康コミュニティが成人喫煙者を助けるための電子タバコの可能性に真剣に注意を払った場合、影響ははるかに大きくなる可能性があります。喫煙者が電子タバコと喫煙の相対的リスクについて正確な情報を受け取り、喫煙者への潜在的な影響を考慮した政策が設計されるべきです。これは現実には起こっていません。”

電子タバコは肺に悪いのか？

タバコの喫煙は肺に広く知られた有害を引き起こします。長期間にわたる燃焼したタバコの吸入は、肺や食道のがんや、肺気腫、慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの致死的な肺の病状へとつながる可能性があります。

タバコの煙は、いくつかの方法で肺を攻撃します。煙には何千もの化学物質が含まれており、そのうち70以上が知られている発がん物質です。また、煙には微細な燃焼タバコ、および紙からの残留物の微小粒子が含まれており、それらは肺の奥深くに詰まって、組織に埋もれてがんやCOPDにつながる可能性があります。

しかし、電子タバコはどうでしょうか？電子タバコは、実際的なリスクと見なされるほどの量で知られている発がん物質を生成しませんし、煙と同じような固体粒子も含んでいません。

実際、燃焼したタバコにおいて最も危険なものは、電子タバコにはほとんど存在しません。電子タバコでは燃焼がないため、タールや一酸化炭素—喫煙の二大危険物—も存在しません。電子タバコは金属コイルからの熱を利用して、リキッドを吸入可能なエアロゾルに変えます。それは煙のように見えますが、煙ではありません。とはいえ、電子タバコには肺の健康に対するいくつかの潜在的リスクがあります。”

電子リキッドの成分、プロピレングリコール、植物性グリセリン、香料にいくつかの懸念があります。PGやVGの吸入が長年の間、どのような影響を及ぼすかに関する深刻な人間の研究は行われていませんが、PG吸入に関する動物実験では特に懸念されていません。PGは、気道に軽微な刺激を引き起こすことが確認されていますが、それ自体は特に心配することではありません。

香料は肺に悪いのか？

電子リキッドの香料は、よく研究されていない可能性のある危険因子です。ほとんどの香料は多くの化学化合物の混合物であり、一部は他よりも肺の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。最近までは、これらの香料は吸入されるのではなく、食べられる製品に厳密に使用されていました。毒物学的研究は、これらの香料が消費に対して安全であることを示すことに焦点を当ててきました。これは、電子タバコに関する科学が追いつく必要のある領域です。

電子リキッドに見つかったジケトン（ジアセチルなど）についての報道が多くありました。これらの香料化学物質は、吸入した場合（ポップコーン工場の労働者のように）致命的な病気であるポップコーン肺の原因になっていると考えられています。ジケトンはすべての電子リキッドには存在しませんが、2014年の心臓病専門医コンスタンティノス・ファルサリノスによる研究では、ジアセチルとアセチルプロピオニルは“回避可能なリスク”であると結論づけられました。それに続いて、多くの製造業者は製品の再配合を行い、ジケトンを排除しました。他の製造業者は、製品中のジケトンのレベルを示すテストを公開し始めました。

ジケトンはタバコでも存在し、電子タバコの製品に見られる量の100〜750倍のレベルがあります。喫煙が他の方法で肺を蝕むにもかかわらず、ポップコーン肺との関連はありません。タバコの煙に含まれるジケトンのはるかに大きな量を考えれば、電子タバコに含まれる比較的小さな量は脅威になりそうもありません。ジケトンの吸入が安全であるとは言えませんが、電子タバコと喫煙の間でのより安全な選択は明確であり、電子リキッドに含まれる少量を考慮すると、選択ははっきりしています。

電子タバコは口腔の健康に悪いのか？

喫煙は様々な口腔の健康問題を引き起こし、寄与します。もちろん、喫煙者は口腔、喉、食道のがんに対して高いリスクにさらされています。しかし、タバコは歯科および歯周病、特に歯肉（歯茎）の疾患を引き起こすこともあります。そして、タバコの煙は口の中の細菌生態（マイクロバイオーム）を変えることがあり、既存の歯周病を悪化させることになります。

電子タバコの口腔の健康に対する医療の副作用に関する情報はあまりありません。最近の文献レビューでは、科学の現状を要約し、“証拠の乏しさ”に言及しています。ただし、著者たちはいくつかの興味深い発見を要約しました。

著者は、電子タバコユーザーにはニコチン性口内炎（奇妙なことにニコチンに関連しない）が増加する可能性があることを示唆した小規模な研究を紹介しています。これは熱によって引き起こされ、口の中に潰瘍を作る状態です。これは通常、熱の源（通常はパイプ）が排除されると自然に解決する軽微な状態です。

小規模なパイロット研究では、10人の電子タバコユーザー、10人の喫煙者、10人の非喫煙者/非電子タバコユーザーの口腔微生物群を調査しました。著者たちは、電子タバコユーザーの細菌プロファイルが非喫煙者/非電子ベーパーのコントロールグループと類似していることを見出しましたが、喫煙グループの口腔内の細菌プロファイルは非常に異なっていました。研究者たちは、電子タバコの蒸気はマイクロバイオームを変化させないと結論づけました。再度申し上げますが、今回の研究は非常に小規模だったため、大きな結論を出すことはできません。このレビューは他の小規模な研究もカバーしていますが、サイズと適切なコントロールの不足に基づいてその関連性について疑問を呈しています。

最後に、爆発する vapeがvapersの口に損傷を与える問題があります。ごく少数のvapersが、顔や口切り傷や歯の破損を引き起こす壊滅的な事故を経験したというのは事実ですが、これは他の何よりもvapeバッテリーの安全性の問題です。口の中で爆発するデバイスによる怪我のほとんどは、未熟なvapersが使用する機械的モッズによって引き起こされました。現代の規制されたデバイスと品質の高いバッテリーを使用すれば、アトマイザーがユーザーの歯に飛ぶ可能性はほとんどありません。

Vapingは癌を引き起こす可能性がありますか？

癌は、毒素が細胞のDNAを損傷し、それによって細胞が制御不能に成長・増殖するときに形成されます。腫瘍は局所的にとどまることもあれば、癌が広がり、他の器官に移動すること（転移）もあります。ほとんどの人は、肺癌の原因としてのタバコ喫煙について知っています。肺癌は他のどのタイプの癌よりも多くのアメリカ人を殺しており、大多数（ただしすべてではない）肺癌の犠牲者は喫煙者または元喫煙者です。

喫煙は他の多くの種類の癌も引き起こす可能性があります。なぜなら、癌は煙粒子との直接接触だけでなく、血流や器官内の煙の副生成物からも形成されるからです。疾病予防管理センター（CDC）によると、喫煙は体のほぼどこでも癌を引き起こす可能性があります。

vapesに発癌性物質が見つかっていますが、そのレベルは癌リスクが非常に低いことを示唆しています。2017年のTobacco Control誌の研究によると、vapingの癌リスクは、ニコチンガムやパッチのような医薬品によって引き起こされるリスクと同等であり、喫煙の癌リスクの1％未満です。この研究によると、vapingによって実際にリスクをもたらす唯一の副生成物は、vapeデバイスを過熱することで生成されるカルボニルでした（この記事の下にあるホルムアルデヒドのセクションで説明されています）。

他の研究者も同様の結論に達しています。2016年の研究は、Mutation Research誌に掲載され、細菌の細胞変異を引き起こす能力について、e-cig蒸気とタバコ煙をテストしました。煙は変異を引き起こし（変異原性）、細菌にとっても毒性がありましたが、蒸気は変異原性も毒性もありませんでした。

ニコチン自体は、タバコやvapes、その他のニコチン製品において、癌を引き起こすことは示されていません。ニコチン置換療法（NRT）やスウェーデンのスヌース使用者に関する長期研究では、ニコチンと癌の間に証明可能な関連性は示されていませんが、ニコチンが「腫瘍促進物」であり、確立された腫瘍の拡大を促す可能性があるという未証明の懸念はあります。

2016年のロイヤル・カレッジ・オブ・フィジシャンズの報告書は、電子タバコについて「参加者が数ヶ月間NRTを使用するよう積極的に促され、多くの参加者が長期間NRTを消費し続けた5年間の肺健康研究からの人間における長期的なニコチン使用の安全性に関する確固たる証拠は、持続的なNRT使用と癌（肺、消化器系またはその他の癌）や心血管疾患の発生との関連は示されていない。」と述べています。

vapesにホルムアルデヒドは含まれていますか？

ホルムアルデヒドとは何ですか？環境保護庁（EPA）はホルムアルデヒドを「常温で無色、可燃性のガスであり、強い匂いがある。ホルムアルデヒドへの曝露は、有害な健康影響を引き起こす可能性がある。」と定義しています。

ポートランド州立大学の研究者は2015年に報告しました。彼らは、蒸気製品が高いレベルのホルムアルデヒドを生成すると認めましたが、さらにタバコよりも多くのホルムアルデヒドを生成していました。彼らが説明しなかったのは、実験で使用した電圧設定と喫煙機が非現実的に高かったため、人間が吸うには耐えられない蒸気を生成していたことです。

実際、トースターにパンを置き、煙が出てパンが炭化するまで放置するという類似の実験を行うことができます。その結果は発癌性がありますか？はい、ありますが、誰もそれを食べることはできないので、危険は厳密に仮想的です。同様に、乾燥したウィックとアトマイザーから生成される有毒なアルデヒドは、繰り返し吸入することが不可能なので、実際には危険ではありません。Vapersはその効果をドライヒットまたはドライパフと呼び、できるだけ避けるよう努力しています。

2017年の研究で、コスタンティノス・ファルサリノス博士ポートランド州立大学の実験を再現しました。故意にアトマイザーを過熱することによって生成された蒸気は、人間のユーザーにとって好ましくないことが示されました。「前の研究で報告された高レベルのホルムアルデヒド排出は、e-cigユーザーにドライパフの不快な味を作り出す非現実的な使用条件によって引き起こされた」と、著者はポートランド州立大学の実験について述べました。

2018年、ファルサリノスとジーン・ギルマンは、体系的レビューを制作し、ホルムアルデヒド、アセトアルデヒド、アクロレインなどのカルボニル化合物に関する32の研究の証拠を分析しました。著者は、研究中に生成された高レベルのカルボニル（ホルムアルデヒドなど）のほとんどが、「ドライパフ条件」に繋がる不適切な方法論によって作成されていることを発見しました。彼らは、現代のアトマイザーと現実的な電力設定を使用し、テストされた機器の適正なPG/VG比を含む、vaping実験のための適切なパラメータを定義する基準を提案しました。

著者たちはまた、私たちは自宅の空気から毎日1 mgのホルムアルデヒドを吸入していることを説明しました。平均的なvaperは、現代のアトマイザーで1日5 mLのe-liquidを使用することで、ホルムアルデヒドの摂取量を0.083 mgしか増やしません。それは通常の曝露レベルの9％未満の増加であり、重要ではない可能性が高いです。

喫煙は命を奪いますが、vapingはどうですか？

タバコは体に壊滅的な影響を及ぼし、使用者を頭の先からつま先まで損傷させます。これらの害は疑いの余地がありません。しかし、vapingから同様の健康への影響、または別の健康問題を示す証拠はほとんどありません。ニコチン依存症を数えるとしたらですが。ただし、ニコチンは喫煙の恐ろしい害の直接的な原因ではありません。

Public Health Englandは、その調査結果において明確です：信頼されるイギリスの機関は、vapingは喫煙より少なくとも95％安全であると述べています。PHEの研究者たちは、vapingの危険性だけを研究することは、このテーマの半分に過ぎないと理解しています。なぜなら、vapingは主に喫煙の代替手段として存在しているからです。vapingの潜在的なリスクは低く、喫煙の証明されたリスクと比較されるべきです。

Vapingは喫煙よりもユーザーにとってはるかに低いリスクをもたらします。