サンフランシスコのフレーバー禁止はより多くのティーン喫煙に関連している

フレーバー付きベイプの禁止は、喫煙の増加につながるのでしょうか？その質問は、フレーバー禁止が若者のベイピングを終わらせると主張する強力なタバコ管理団体を喜ばせようとする政治家によってほとんど無視されています。2019年末以来、5つの州と多くの自治体でフレーバー禁止が成立しました。

しかし、新しい研究は、フレーバー付きベイプを禁止する法律や規則を検討する際に、立法者や規制者に慎重にならせるべきです。そのような単純な手段は、逆効果になる可能性があります。

今週発表されたJAMA Pediatrics 誌に掲載された研究によると、アメリカの主要な都市での最初のフレーバー禁止は、フレーバー禁止のない都市と比較して、10代の喫煙の増加と関連していました。この研究は、イェール公衆衛生大学院の健康政策の助教授アビゲイル・フリードマンによって行われました。

2018年、サンフランシスコはフレーバー付きベイピング製品とすべてのフレーバー付きタバコ製品、メンソールタバコを禁止する最初の主要な都市となりました。フレーバー禁止は2017年に市の監督委員会によって可決されましたが、タバコおよびベイピング企業による成功した署名収集キャンペーンにより、2018年に市全体の投票が行われるまで法律が延期されました。住民は圧倒的に禁止を支持し、2019年1月に施行されました。（2019年後半、サンフランシスコはすべてのベイピング製品の販売を禁止する初の大都市となりました。)

禁止が施行された後、フリードマン博士によると、サンフランシスコ学区の18歳未満の高校生は、同様の禁止がない学区の生徒の2倍の確率でタバコを吸っていました。この傾向は、税金といった他のタバコ政策を調整した後でも持続しました。

この研究は、2011年から2019年までのYouth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) から入手可能なデータを使用しました。この調査は、疾病管理予防センター (CDC) によって奇数年に実施されました。フリードマンは、過去30日間の喫煙に関してデータの欠落がない18歳未満の高校生を調査しました。

「これらの結果は、慎重さが必要であることを示唆しています」とフリードマンはイェールニュースに語りました。「タバコを吸うことも、ニコチンを吸うことも本質的に安全ではありませんが、現在の証拠の大半は、喫煙からの害が非常に大きいことを示しています。喫煙は、毎年ほぼ5人に1人の成人の死因となっています。たとえ善意からのものであっても、若者の喫煙を増加させる法律は、公衆衛生に対する脅威となる可能性があります。」

サンフランシスコのフレーバー禁止が施行される前、サンフランシスコと彼女が比較した都市はすべて、高校の喫煙率が類似しており、減少していました。しかし2019年、サンフランシスコの若者の喫煙トレンドは他の都市から分岐し上昇し始め、他の都市は引き続き下降しました。（以前の研究は、フレーバー禁止後のサンフランシスコの若い成人において、類似の、しかしそれほど強固ではない傾向を示しました。）

「若者の好みについて考えてみてください：ベイプを嗜好する一部の子供は、フレーバーのために可燃性タバコ製品ではなく電子タバコを選択します」とフリードマンはイェールニュースに説明しました。「これらの個人や、同様の好みを持つベイパーになりたい人にとって、フレーバーを禁止することは、喫煙よりもベイピングを選ぶための主な動機を取り除くかもしれません。」

研究で得られた結果は「一般化できない」可能性があると彼女は書いています。つまり、他の地域に当てはまらないかもしれず、時間とともに変化する可能性があります。喫煙を始めたティーンエイジャーは止めることができるかもしれませんし、再びベイプに戻ることもあります。それでも、研究は立法者がフレーバー禁止という単純な手段を検討する際に慎重になるべきことを示すべきです。

フリードマンはまた、今週のアメリカのE-Cigarette Summitで最も興味深いプレゼンテーションの1つで彼女の研究について説明しました。

「この証拠は、禁止のような広範な、すべてか無かの政策でベイピングに取り組むことには注意が必要であることを示唆しています」と彼女は会議で述べました。「これらの規制は本質的にドリルです。あなたは速く何かを達成しようとしていますが、正確な調整の余地はほとんどなく、目標を超えてしまうと大きな損害を引き起こす可能性があります。」

JAMA Pediatrics