Vaporarea vs. Fumatul: Este vaporarea rea pentru tine și?

Vaping vs. fumatul

Fiecare discuție despre riscurile pentru sănătate ale vapingului ar trebui să înceapă cu o comparație cu fumatul țigărilor. Vapele sunt concepute ca alternative cu risc redus la țigări, și este important să cântărim vapingul față de fumat deoarece majoritatea covârșitoare a celor care vapează sunt fumători sau foști fumători.

Un document realizat de 15 foști președinți ai Societății pentru Cercetarea Nicotinei și Tutunului a concluzionat că fumătorii pe termen lung sunt induși în eroare cu privire la riscurile relative ale vapingului și fumatului.

“Credem că beneficiile potențiale salvatoare de vieți ale țigărilor electronice pentru fumătorii adulți merită atenție la fel de mare ca riscurile pentru tineri,” au scris oamenii de știință. “Milioane de fumători de vârstă mijlocie și în vârstă sunt expuși unui risc ridicat de boli și moarte în viitorul apropiat. Renunțarea reduce riscul.”

“Deși dovezile sugerează că vapingul crește în prezent încetarea fumatului,” au adăugat ei, “impactul ar putea fi mult mai mare dacă comunitatea de sănătate publică ar acorda o atenție serioasă potențialului vapingului de a ajuta fumătorii adulți, fumătorii ar primi informații precise despre riscurile relative ale vapingului și fumatului, iar politicile ar fi concepute având în vedere efectele potențiale asupra fumătorilor. Asta nu se întâmplă.”

Este vapingul rău pentru plămânii tăi?

Fumatul țigărilor cauzează daune bine cunoscute plămânilor. Inhalarea pe termen lung a tutunului ars poate duce la cancer pulmonar și esofagian, și la o varietate de condiții fatale ale plămânilor, cum ar fi emfizemul, bronșita cronică și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Fumul de țigară atacă plămânii în mai multe moduri. Conține mii de substanțe chimice, dintre care mai mult de 70 sunt cunoscute ca fiind cancerigene. De asemenea, conține particule solide - bucăți fine de tutun ars, reziduuri de tutun și hârtie - care se blochează adânc în plămâni, unde sunt îngropate în țesut și pot duce la cancer și BPOC.

Dar ce spune despre vaping? Vapingul nu produce cancerigene cunoscute în cantități suficiente pentru a fi considerate riscuri reale, și nu conține particule solide ca fumul.

De fapt, lucrurile care sunt cele mai periculoase în tutunul ars sunt în mare parte absente din vaping. Deoarece nu există combustie în vaping, nu există nici gudron sau monoxid de carbon - două dintre principalele pericole ale fumatului. Vapingul folosește căldura dintr-o bobină metalică pentru a transforma lichidul electronic într-un aerosol inhalabil. Arată ca fumul, dar nu este. Totuși, vapingul nu este fără unele riscuri potențiale pentru sănătatea plămânilor.

Există unele îngrijorări legate de ingredientele din lichidul electronic: propilenglicol, glicerină vegetală și arome. Nu există cercetări umane serioase privind efectele inhalării PG sau VG zilnic timp de mulți ani, deși studiile pe animale privind inhalarea PG nu au ridicat niciun steag roșu. S-a constatat că PG provoacă o iritație minoră a căilor respiratorii, dar acest lucru nu este îngrijorător în sine.

Sunt aromele rău pentru plămânii tăi?

Aromele din lichidul electronic sunt o sursă posibilă de pericol care nu a fost bine studiată. Cele mai multe arome sunt un amestec de multe compuși chimici, și este probabil ca unele să fie mai dăunătoare pentru sănătatea plămânilor decât altele. Până de curând, aceste arome au fost folosite strict în produsele care erau consumate, nu inhalate. Studiile de toxicologie s-au concentrat pe a arăta că aromele sunt sigure pentru consum. Aceasta este o zonă unde știința despre vaping trebuie să țină pasul.

Multe știri au fost generate despre diketone precum diacetilul găsite în unele lichide electronice. Aceste substanțe chimice de aromatizare sunt considerate responsabile pentru o boală fatală numită plămânul de popcorn atunci când sunt inhalate în cantități mari (cum ar fi în cazul muncitorilor de la o fabrică de popcorn). Diketonele nu sunt prezente în toate lichidele electronice, dar un studiu din 2014 de cardiologul Konstantinos Farsalinos a concluzionat că diacetilul și acetil propionilul sunt “riscuri evitabile.” După aceea, mulți producători și-au reformulat produsele și au eliminat diketonele. Alții au început să publice teste care arată nivelurile diketonele în produsele lor.

Diketonele sunt prezente și în țigări, la 100-750 de ori nivelul celor găsite în orice produs de vaping. Totuși, chiar dacă fumatul distruge plămânii în alte moduri, nu este asociat cu plămânul de popcorn. Având în vedere cantitățile mult mai mari de diketone în fumul de țigară, cantitățile relativ mici din vape nu sunt probabil o amenințare. Asta nu înseamnă că diketonele sunt sigure pentru inhalare, dar alegerea mai sigură între vaping și fumat este clară, având în vedere cantitățile mici prezente în lichidul electronic.

Este vapingul rău pentru sănătatea ta orală?

Fumatul cauzează și contribuie la o varietate de probleme de sănătate orală. Desigur, este bine cunoscut că fumătorii sunt expuși unui risc ridicat de cancer oral, la gât și esofag. Dar țigările pot cauza de asemenea boli dentare și parodontale, inclusiv tulburări gingivale. Și fumul de țigară poate schimba ecologia bacteriană din interiorul cavității bucale (microbiomul), agravând problemele parodontale existente.

Nu există multe informații disponibile despre efectele secundare medicale ale vapingului asupra sănătății orale. O recentă revizuire a literaturii în Journal of Oral Pathology and Medicine a rezumat starea științei, notând “paucitatea de dovezi.” Totuși, autorii au rezumat câteva constatări interesante.

Autorii descriu un studiu mic care sugerează că vaperii ar putea avea o prevalență crescută a stomatitei nicotinice (care, în mod ciudat, nu este legată de nicotină), o afecțiune cauzată de căldură care creează leziuni în gură. Aceasta este o afecțiune minoră care de obicei se rezolvă de la sine atunci când sursa de căldură (de obicei o pipă) este eliminată.

Un mic studiu pilot a examinat microbiomurile orale ale 10 vaperi, 10 fumători și 10 non-vaperi/fumători. Autorii au constatat că profilul bacterian al vaperilor era similar cu grupul de control non-vaperi/fumători, dar că profilul bacterian oral al grupului de fumători era foarte diferit. Cercetătorii au concluzionat că vaporul nu alterează microbiomul. Din nou, studiul a fost foarte mic, astfel încât nu pot fi trase concluzii generale din el. Revizuirea acoperă unele alte studii mici, dar contestă relevanța acestora bazată pe dimensiune și lipsa unor controale adecvate.

În cele din urmă, există problema vape-urilor explodând care cauzează daune gurilor vaperilor. Deși este adevărat că un număr foarte mic de vaperi au avut accidente catastrofale care au provocat lacerări faciale și orale severe și dinți rupți, aceasta este mai mult o problemă de siguranța bateriilor vape decât orice altceva. Cele mai multe leziuni cauzate de dispozitive care explodează în gură au fost cauzate de moduri mecanice utilizate de vaperi neexperimentați. Folosind dispozitive reglementate moderne și baterii de calitate, există practic nicio șansă ca un atomizor să fie lansat în dinții utilizatorului.

Poate vapingul să provoace cancer?

Cancerul se formează atunci când toxinele afectează ADN-ul celulelor și le determină să crească și să se înmulțească necontrolat. Un tumor poate rămâne local, sau cancerul poate progresa și chiar să se mute de la un organ la altul (metastaza). Cele mai multe persoane sunt familiarizate cu fumatul de țigări ca o cauză a cancerului pulmonar. Cancerul pulmonar omoară mai mulți americani decât orice alt tip de cancer, iar cei mai mulți (dar nu toți) dintre victimele cancerului pulmonar sunt fumători sau foști fumători.

Fumatul poate provoca multe alte tipuri de cancer, deoarece cancerele pot să se formeze nu doar din contactul direct cu particulele de fum, ci și din produsele secundare ale fumului în fluxul sanguin și organe. Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), fumatul poate provoca cancer aproape oriunde în corp.

Carcinogenele au fost găsite în vape-uri, dar la niveluri care sugerează că riscul de cancer este foarte scăzut. Conform unui studiu din 2017 publicat în revista Tobacco Control, riscul de cancer al vapingului este comparabil cu riscul prezentat de produsele farmaceutice precum guma sau plasturii cu nicotină—mai puțin de un procent din riscul de cancer asociat cu fumatul. Conform studiului, singurele produse secundare ale vapingului care au prezentat un risc real au fost carbonile produse prin supraincălzirea dispozitivului vape (așa cum este explicat în secțiunea despre formaldehidă a acestui articol de mai jos).

Alte cercetări au ajuns la concluzii similare. Un studiu din 2016 publicat în revista Mutation Research a testat atât vaporii de e-cigarette, cât și fumul de țigară pentru abilitatea lor de a provoca mutații celulare în bacterii. Fumul a provocat mutații (mutagenice) și a fost, de asemenea, toxic pentru bacterii, în timp ce vaporul nu era mutagenic sau toxic.

Nicotina în sine—fie în țigări sau vape-uri, fie în alte produse de nicotină—nu a fost arătată ca provocând cancer. Studiile pe termen lung ale terapiei de înlocuire a nicotinei (NRT) și ale utilizatorilor de snus suedez nu arată nicio legătură demonstrabilă între nicotină și cancer, deși există îngrijorări neprovenite că nicotina ar putea fi un "promotor de tumori", încurajând tumorile deja existente să se extindă.

Raportul 2016 Royal College of Physicians despre e-cigarette spune că “probe robuste despre siguranța utilizării pe termen lung a nicotinei la oameni din Studiul Lung Health pe 5 ani, în care participanții au fost încurajați activ să folosească NRT timp de câteva luni, iar mulți au continuat să consume NRT pentru o perioadă mult mai lungă, nu demonstrează nicio asociere între utilizarea susținută a NRT și apariția cancerului (pulmonar, gastrointestinal sau orice cancer) sau a bolilor cardiovasculare.”

Există formaldehidă în vape-uri?

Ce este formaldehida? Agenția pentru Protecția Mediului (EPA)definește formaldehida ca "un gaz incolor, inflamabil la temperatura camerei și cu un miros puternic. Expunerea la formaldehidă poate provoca efecte adverse asupra sănătății.”

Cercetătorii de la Portland State University au raportat în 2015 că produsele de vapare au produs niveluri ridicate de formaldehidă—chiar mai mult decât țigările. Ceea ce nu au explicat a fost că experimentele lor au folosit setări de voltaj nerealist de mari și mașini de fumat pentru a produce vapor care ar fi fost insuportabil pentru un om să inhaleze.

De fapt, poți face un experiment similar punând pâine într-un prăjitor și lăsând-o până când prăjitorul emite fum și pâinea devine neagră de carbon. Este rezultatul cancerigen? Da, este, dar din moment ce nimeni nu ar putea mânca-o, pericolul este strict ipotetic. La fel, aldehidele toxice produse de un fitil uscat și atomizor nu reprezintă un real pericol deoarece este imposibil să le inhalezi repetat. Vaperii numesc acest efect un hit uscat sau puff uscat, și este ceva ce încearcă să evite cu putere.

Într-un studiu din 2017, Dr. Konstantinos Farsalinos a replicat experimentul de la Portland State și a demonstrat că vaporul produs prin supraîncălzirea deliberată a unui atomizor era greu de suportat pentru utilizatorii umani. “Nivelurile ridicate de emisii de formaldehidă raportate într-un studiu anterior au fost cauzate de condiții de utilizare nerealiste care creează gustul neplăcut al puff-urilor uscate pentru utilizatorii de e-cigarette și, prin urmare, sunt evitate,” a scris autorul despre experimentele de la Portland State.

În 2018, Farsalinos și Gene Gillman au realizat un revizuire sistematică care a analizat dovezile din 32 de studii privind compușii carbonilici precum formaldehida, acetaldehida și acroleina care au fost găsiți în vaporii de e-cigarette. Autorii au constatat că aproape toate nivelurile ridicate de carbonilici precum formaldehida produse în timpul cercetărilor au fost create de o metodologie defectuoasă, ducând la “condiții de puff uscat.” Ei au propus standarde pentru cercetările viitoare care să definească parametrii corecți pentru experimentele de vapare, inclusiv un regim standardizat de puffing, folosind atomizoare de generație actuală și setări de putere realiste, și raporturi corecte PG/VG pentru echipamentele testate.

Autorii au explicat de asemenea că inhalăm 1 mg de formaldehidă în fiecare zi din aerul din propriile noastre case. Vaperul mediu, folosind 5 mL de e-lichid pe zi într-un atomizor modern, își crește doar aportul de formaldehidă cu 0.083 mg. Asta e mai puțin de o creștere de 9 procente față de nivelul normal de expunere, ceea ce probabil nu este semnificativ.

Fumatul ucide, dar ce zici de vaping?

Țigările fac ravagii în organism, afectând utilizatorul practic din cap până în picioare. Daunele au fost dovedite fără îndoială. Dar există dovezi rare care indică efecte similare asupra sănătății din vaping—sau orice probleme de sănătate, de fapt, decât dacă iei în considerare dependența de nicotină. Dar nicotina nu este direct responsabilă pentru niciuna dintre daunele teribile cauzate de fumat.

Public Health England a fost fără echivoc în constatările sale: agenția britanică respectată spune vaping-ul este cu cel puțin 95 la sută mai sigur decât fumatul. Cercetătorii PHE înțeleg că studiul pericolelor vaping-ului de unul singur este doar jumătate din subiect, deoarece vaping-ul există în principal ca o alternativă la fumat. Riscurile potențiale ale vaping-ului sunt scăzute și trebuie comparate cu riscurile dovedite ale fumatului.

Vaping-ul prezintă un risc mult mai scăzut pentru utilizatori decât fumatul.