Aktualizácia o vypuknutí: Nové možnosti a Feds sa vyjadrujú

Federálne agentúry v piatok vydali vyhlásenia týkajúce sa epidémie „pchacujúcich“ poškodení pľúc, a je jasné jedno: FDA a CDC majú v úmysle naďalej zneužívať terminológiu pchacovania, čo spôsobuje ďalšie zmätky v verejnosti.

Agentúry konečne uznávajú, že problémy sú primárne spôsobené produktmi s THC z čierneho trhu, ktoré sa zvyčajne nazývajú vape kartóny. Avšak obidve agentúry naďalej používajú mätúce popisy, ktoré by mohli vystrašiť mnohých novších pchacov (a fajčiarov, ktorí by mohli zvažovať pcháče) od produktov, ktoré nie sú zapojené do epidémie.

Pravda je taká, že neexistuje dôkaz, že akýkoľvek komerčný produkt s nikotínom spôsobil ktorýkoľvek z viac ako 200 možných prípadov.

„V tejto chvíli,“ povedal vyhlásenie konajúci komisár FDA Ned Sharpless, „nezdá sa, že by existoval jeden produkt zapojený do všetkých prípadov, hoci použitie THC a kanabinoidov bolo hlásené v mnohých prípadoch. V tejto chvíli nie sú známe konkrétne látky v produktov e-cigariet, ktoré spôsobujú ochorenie a mohli by zahŕňať rôzne látky.“

„Všetci pacienti hlásili používanie produktov e-cigariet,“ potvrdil CDC vo svojich odporúčaniach. „Presný počet je v súčasnosti neznámy, ale mnohí pacienti nahlásili používanie e-cigariet obsahujúcich kanabinoidné produkty ako THC alebo CBD.“

Slová majú významy

Bez ohľadu na to, čo agentúry hovoria, slová, ktoré používajú, spôsobujú problémy samy o sebe. Vyhlásenie FDA obsahuje 22 použití termínu „e-cigareta.“ Oficiálne zdravotné odporúčanie CDC ho použilo 45-krát.

Väčšina ľudí, ktorí nazývajú svoje obľúbené produkty „e-cigaretami“, pcháče nikotín, nie olej THC z čierneho trhu. Presadzovanie týchto verejných zdravotných agentúr, že súčasná epidémia poškodenia pľúc bola spôsobená e-cigaretami, pravdepodobne vystraší pcháčov späť k fajčeniu alebo zabráni fajčiarom v skúšaní toho, čo je známe ako oveľa bezpečnejší produkt.

Navyše, mnohí používatelia kanabisového oleja by ani neuznali tento termín ako vzťahujúci sa na produkty, ktoré používajú, ktoré sa zvyčajne nazývajú olejové cartridže, vape kartóny, THC kartóny, vape perá, weed vape alebo nejaká variácia týchto fráz. Žiadny z týchto termínov nie je použitý ani raz v vyhlásení Sharplessa.

To by mohlo viesť k tomu, že používatelia kanabisových pchacov nebudú zvažovať, že ich preferované produkty by im mohli ublížiť. Nikotín, len chuť, a kanabisoví pcháči všetci používajú technológiu vaporizácie na konzumáciu svojich produktov. Ale termín „e-cigareta“ sa bežne chápe ako znamenajúci nikotín (alebo len chuť) vape, a nie zariadenia naplnené buď kanabisovým (THC alebo CBD) olejom alebo kvetom.

CDC uvádza celú kapitolu, ktorá je tak plná dezinformácií o pcháčení (oboje druhy pcháčenia), že neinformovaný čitateľ odíde z stránky s menším počtom skutočných faktov, než s ktorými začal:

„E-cigaretové produkty môžu obsahovať škodlivé alebo potenciálne škodlivé látky, vrátane nikotínu, ťažkých kovov (napr. olovo), prchavých organických zlúčenín a chemikálií spôsobujúcich rakovinu. Okrem toho sa niektoré e-cigarety používajú na dodávanie nezákonných látok; môžu byť získané z neznámych alebo neoprávnených (t.j. „ulicových“) zdrojov; a môžu byť upravené na použitie, ktoré by mohlo zvýšiť ich potenciál poškodiť užívateľa. Napríklad niektoré e-cigarete kapsuly alebo cartridge určené na jednorazové použitie môžu byť opätovne naplnené nezákonnými alebo neznámymi látkami. Okrem toho sa niektoré e-cigarety používajú na „kvapkanie“ alebo „dabovanie.“ Kvapkanie zahŕňa kvapkanie e-cigarete tekutiny priamo na horúce cievky e-cigarety, čo môže viesť k vysokým koncentráciám zlúčenín (napr. tetrahydrokanabinol [THC] a kanabinoidné zlúčeniny). Dabovanie zahŕňa superohrev látok ako „budder“, butánový hasičský olej (BHO) a „710“, ktoré obsahujú vysoké koncentrácie THC a iných rastlinných zlúčenín (napr. kanabidiolu [CBD]).“

To, či pcháče obsahujú akékoľvek z tých zlých vecí v prvej vete, nie je relevantné, pretože to nie sú veci, ktoré spôsobujú núdzovú situáciu v oblasti verejného zdravia, ktorú agentúra má za úlohu riešiť. A žiadny pcháč nekvapká nič na horúce cievky. Ohrev cievok pred napojením bavlnenej knôty s tekutinou by zapálil bavlnu. To je absurdný nápad, ktorý zostal z zlého článku neinformovaného výskumníka. Aj keby niekto kvapkal kanabisový olej (nepravdepodobné), nespôsobilo by to zmenu v koncentrácii zlúčenín. Budder je forma butánového hasičského oleja a 710 je slang pre akúkoľvek formu kanabisového oleja.

Spodná čiara je, že úradníci CDC - najmä Brian King z Úradu pre fajčenie a zdravie, ktorý zjavne napísal veľa z tohto - vyzerajú menej zainteresovaní na nájdení zdroja súčasného problému, než na opakovaní svojich protichodných hovorových bodov pre väčšinou neinformovaných ľudí, ktorí budú čítať tento dokument. Agentúra mohla poskytnúť správne a užitočné informácie, ale to by neslúžilo ich účelu, ktorým je spôsobovanie ďalšieho strachu a neistoty okolo pcháčenia.

Ako keby to dokázali, minister zdravotníctva a sociálnych služieb Alex Azar prihovoril sa s vyhlásením o epidémii, v ktorom sľúbil, že Trumpova administratíva „bude pokračovať v používaní všetkých regulačných a výkonových právomocí, ktoré máme, aby zastavila epidémiu používania e-cigariet medzi mládežou.“

Nové možné vysvetlenia z dôveryhodnejších zdrojov

Nikto presne nevie, čo spôsobuje prípad poškodenia pľúc. Môže to byť pesticídy alebo fungicídy, ako navrhnuté v našom článku z tohto týždňa. Môže to byť aj to, že existuje viac ako jedna vec spôsobujúca epidémie, s niektorými pacientmi otrávenými fungicídy a inými trpiacimi lipoidnou pneumóniou spôsobenou inhalovaním olejov pridaných na zriedenie surových kanabisových extraktov.

Medzitým, vynikajúci článok Leafly uverejnený dnes diskutuje o nových produktoch používaných výrobcami oleja THC ako riedidlá. „Nevieme, čo spôsobilo aktuálnu krízu verejného zdravia,“ píše reportér David Downs. „Ale vieme, že minulý rok používali ľudia nezákonné kanabisové vape kartóny bez toho, aby skončili v nemocnici. Takže má zmysel sa pýtať: Čo sa v poslednej dobe zmenilo na trhu s ulicovými vape kartónmi?“

Downs opisuje nedávno zavedenú „novú triedu bez zápachu a chuti zahusťovadiel“, ktorá je „jednou z hlavných nových prísad v nezákonných olejoch vape kartónov, ktoré sú v širokom používaní tohto leta.“ Mnohé z produktov sú pravdepodobne bezpečné, keď sa používajú tak, ako je zamýšľané - čo zvyčajne nie je na inhaláciu - ale môžu byť nebezpečné, keď sa používajú v olejoch určených na vape kartóny. V niektorých prípadoch by vysoké teplo mohlo aktivovať nebezpečné zlúčeniny.

Iné riedidlá môžu byť úplne nevhodné a nebezpečné na použitie. Jeden produkt, nazývaný Honey Cut, je vyrobený od tajomnej spoločnosti, ktorej webová stránka nemá uvedenú adresu alebo telefónne číslo.

Laboratórna analýza ukázala, že Honey Cut môže obsahovať látku nazývanú tocopherol-acetát, ktorá sa zvyčajne používa na výrobu pleťových krémov. Podľa NIH, hovorí Downs, „inhalovanie tocopherol-acetátu môže spôsobiť pískanie, kašeľ, dýchavičnosť a pálenie v ústach, krku alebo na hrudníku a potenciálne by mohlo viesť k hospitalizácii.“

Lepšie pokrytie a užitočné zdravotné upozornenie

Štvrtok, deň predtým, ako sa FDA a CDC vyjadrili k epidémii poškodenia pľúc, tri hlavné mainstreamové spravodajské médiá zverejnili správy sústredené na možnosť, že kanabisový olej z čierneho trhu je pravdepodobným vektorom, skôr než e-cigarety.

„Federálni zdravotní úradníci čelí kritike za svoje nejasné verejné varovania po jednej smrti a takmer 200 prípadoch pľúcnych ochorení súvisiacich s vapingom, ktoré niektorí tvrdia, že sú spojené s oveľa rizikovejšou praxou vapenia marihuanového oleja skôr než nikotínu,“ povedal príbeh USA Today, takmer určite najlepší doteraz v hlavných novinách. Článok tiež citoval odborníka z Bostonskej univerzity Michaela Siegela a Raya Niauru z Newyorskej univerzity.

Obe NBC News a Washington Post zhromaždili vlastné odhady počtu pravdepodobných prípadov (NBC hovorí 298, Post odhaduje 354), kontaktovaním štátnych zdravotných úradov priamo. Obídenie CDC je dobrým znakom. Obvykle tieto spravodajské organizácie akceptujú slovo federálnych zdravotníckych agentúr o otázkach súvisiacich s vapingom ako evanjelium.

Minulý týždeň, neschopní čakať, kým CDC vydá vlastné upozornenie, kalifornská pobočka NORML, organizácie na obhajobu marihuany, vydala svoje vlastné varovanie pre užívateľov kanabisu:

„Cal NORML dôrazne odporúča spotrebiteľom, aby sa vyhli nelegálnym vape produktom nákupom iba od licencovaných predajcov. Akýkoľvek produkt zakúpený v štátnom licencovanom obchode alebo doručovacej službe bol testovaný na bezpečnosť. Bohužiaľ, na nelegálnom trhu sa vyskytuje veľa falošných, necertifikovaných produktov. Niektoré prichádzajú dokonca v profesionálnom balení, ktoré sa ľahko získava od online dodávateľov. Napríklad rôzne nelegálne produkty sa údajne predávajú pod nelegálnym, generickým obchodným menom „Dank Vapes“ (aj keď nie je jasné, či boli zdrojom vypuknutia pľúcnych ochorení).

„Spotrebitelia by mali vedieť, že produkty na čiernom trhu môžu prichádzať v profesionálne vyzerajúcich falzifikovaných baleniach, ale takéto produkty sa nepredávajú v licencovaných dispensároch alebo doručovacích službách.“