การสูบไอวัยรุ่นเป็นโรคระบาดจริงหรือ?

ปัญหาการสูบไอของวัยรุ่นถูกใช้โดยผู้ต่อต้านการสูบไอเป็นเครื่องมือที่จะไม่ให้สังคมยอมรับ บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ เป็นผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ใหญ่.

เหตุผลก็ง่ายมาก: การสูบไอปลอดภัยกว่าการสูบบุหรี่มาก และผู้ใหญ่ที่เปลี่ยนมาสูบไอจะทำให้สุขภาพดีขึ้น การสูบไอช่วยผู้สูบบุหรี่; เรื่องนี้ไม่สามารถปฏิเสธได้ ดังนั้นถ้าคุณเข้าใจเช่นนั้น คุณจะโต้แย้งได้อย่างไรว่าการสูบไอเป็นเรื่องไม่ดี?

ผู้ที่สงสัยกล่าวว่าปัญหาคือการสูบไอของวัยรุ่น ถ้าวัยรุ่นที่ไม่สูบบุหรี่มาเริ่มสูบไออย่างมีนัยสำคัญ ผลประโยชน์ที่มีต่อผู้สูบบุหรี่อาจถูกชดเชย - อย่างน้อยก็เล็กน้อย - โดยมีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นกับเยาวชน นี่คือปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้คนจำนวนมาก และเป็นความกังวลที่ยุติธรรม - แต่ต้องมีข้อมูลสนับสนุน.

แต่เราจะได้อะไร? “Big Vaping กำลังขายพิษที่มีรสหวานเพื่อดึงดูดวัยรุ่นเข้าสู่วัฏจักรการติดนิโคติน!” พวกเขากล่าว โดยอ้างถึงสถิติที่น่ากลัวจากการสำรวจยาสูบในเยาวชนแห่งชาติ (NYTS) และแสดงภาพของ น้ำยาสูบอิเล็กทรอนิกส์รสหวาน ราวกับว่ามันคือปืนสูบ “การสูบไอเป็นประตูสู่การสูบบุหรี่!” พวกเขาร้องกล่าว โดยอ้างถึง การศึกษา ที่ไม่สามารถแยกแยะระหว่างประตูสู่การสูบไอและคำอธิบายที่มีเหตุผลมากกว่า.

สิ่งที่การโต้วาทีต้องการมากกว่าทุกสิ่งคือการมองที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับหลักฐานที่แท้จริง วัยรุ่นที่ไม่สูบบุหรี่กลายเป็นผู้สูบไอโดยปกติหรือไม่? เราควรกังวลเกี่ยวกับมันหรือไม่?

เอกสารใหม่จาก Konstantinos Farsalinos, Riccardo Polosa และ Venera Tomaselli ได้ดูข้อมูลจาก NYTS ปี 2015 เพื่อตอบคำถามเหล่านี้และอื่นๆ ทำไมปี 2015? นั่นคือจุดสูงสุดของการระบาดของการสูบไอของวัยรุ่นที่ถูกกล่าวหาในสหรัฐอเมริกา.

ทำความเข้าใจกับข้อมูล

เอกสารนี้ตั้งใจที่จะใช้ข้อมูลจากการสำรวจยาสูบในเยาวชนแห่งชาติปี 2015 ในวิธีที่ควรจะถูกใช้ ขณะที่การรายงานผลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มุ่งเน้นไปที่จำนวนของนักเรียนที่สูบไอในเดือนที่ผ่านมา พวกเขาไม่เคยพูดถึงว่า นักเรียนสูบไอบ่อยแค่ไหน นักสูบที่ไม่เคยสูบพยายามสูบครั้งเดียวบนบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์นั้นแตกต่างอย่างมากจากนักสูบที่สูบทุกวัน การใช้ทุกวันอาจเป็นปัญหา; การสูบครั้งเดียวอาจแค่การทดลองและแทบไม่ควรกล่าวถึง.

เอกสารนี้ยังแบ่งข้อมูลระหว่างนักเรียนที่ไม่เคยสูบ คนที่เคยสูบในอดีตแต่ไม่ในเดือนที่ผ่านมา และนักสูบปัจจุบัน นี่เป็นอีกหนึ่งจุดสำคัญเมื่อพูดถึงการทำความเข้าใจว่าข้อมูลจาก NYTS แสดงอะไรอยู่ นักสูบที่ไม่เคยสูบที่สูบไอเพียงแค่ทดลองขณะที่นักสูบปัจจุบันสูบไอบ่อยขึ้นหรือไม่? คำถามประเภทนี้ให้ข้อมูลมากกว่าการเข้าหาของการสาธารณสุขของอเมริกาที่รวมพวกเขาทุกคนเข้าด้วยกันเพื่อผลิตตัวเลขที่น่ากลัว.

เมื่อข้อมูลจาก NYTS ถูกรายงานโดย CDC มักจะมีการมุ่งเน้นที่จำนวนของนักเรียนที่สูบไอในช่วง 30 วันที่ผ่านมา นักเรียนที่สูบในหนึ่งวันในเดือนที่ผ่านมา จะถูกรวมเข้าไว้ด้วยกับนักเรียนที่สูบทุกวัน แม้ว่าคำถามในการสำรวจเดิมจะเสนอข้อมูลที่ละเอียดมากขึ้น เอกสารใหม่ใช้ข้อมูลนี้เพื่อจัดประเภทนักสูบไอและผู้สูบในเดือนที่ผ่านมา การสูบไอหรือสูบบุหรี่ระหว่าง 1 ถึง 19 ในช่วง 30 วันที่ผ่านมา ถูกกำหนดว่าเป็นการใช้ไม่บ่อย และมากกว่านั้นเรียกว่าการใช้บ่อย.

ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่านักเรียนส่วนใหญ่ไม่สูบไอหรือสูบบุหรี่ โดยประมาณ 77 เปอร์เซ็นต์ไม่เคยสูบบุหรี่ และประมาณ 72 เปอร์เซ็นต์ไม่เคยสูบไอ จากนักเรียนที่เคยสูบบุหรี่ (แม้เพียงพัฟเดียวในชีวิตของพวกเขา) ประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์เคยสูบในช่วง 30 วันที่ผ่านมา และ 1.7 เปอร์เซ็นต์เป็นนักสูบบ่อย.

สำหรับนักเรียนที่เคยลองสูบไอ (แม้เพียงพัฟเดียว) เพียงกว่า 39 เปอร์เซ็นต์ได้สูบไอในช่วง 30 วันที่ผ่านมา แต่ครึ่งหนึ่งของพวกเขาสูบไอเพียงในหนึ่งหรือสองวัน เช่นเดียวกับบุหรี่เพียง 1.7 เปอร์เซ็นต์เป็นนักสูบไอบ่อย และเพียง 1.1 เปอร์เซ็นต์สูบทุกวัน.

นี่คือผลลัพธ์พื้นฐาน แต่แล้วพวกเขาชัดเจนแสดงให้เห็นว่าทำไมการรายงานการใช้ในช่วง 30 วันที่ผ่านมาไม่สามารถจับความเป็นจริงของสถานการณ์นี้ได้ เพียง 12.6 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนเคยสูบไออย่างน้อยหนึ่งครั้งในเดือนที่ผ่านมา เมื่อผลลัพธ์ถูกรายงานโดย CDC พวกเขากล่าวว่านักเรียน 12.6 เปอร์เซ็นต์นี้เป็น “นักสูบไอปัจจุบัน” ซึ่งแสดงถึงการใช้บ่อย แต่ตามที่เอกสารแสดง การใช้บ่อยจริง ๆ มีรายงานเพียง 1.7 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่น ความเป็นจริงคือวัยรุ่นส่วนใหญ่เป็นเพียงผู้ทดลองชั่วคราว ไม่ใช่ผู้ใช้ที่เสี่ยงต่อการติดสารเสพติด.

ทำไมวัยรุ่นถึงสูบไอ?

แต่ทั้งหมดนี้ไม่ได้เข้าถึงหัวใจของปัญหา คำถามที่สำคัญคือวัยรุ่นคนไหนที่สูบไอเป็นประจำ ถ้ามันเป็นวัยรุ่นที่สูบบุหรี่มากเป็นหลัก การสูบไอเกือบจะมีผลดีต่อเด็กนักเรียนระดับมัธยมปลายและมัธยมต้น หากวัยรุ่นจำนวนมากที่ไม่เคยสูบมาก่อนกำลังสูบไอ ก็อาจจะเกิดปัญหาจริงขึ้น CDC มักจะสื่อสารอย่างเป็นทางการในลักษณะนี้โดยอิงจากการสูบไอในเดือนที่ผ่านมา หรือแม้แต่การทดลองที่ไม่ค่อยล่าสุด แต่ข้อมูลจริง ๆ บอกว่าอย่างไร?

เอกสารนี้ดูอัตราการสูบไอตามสถานะการสูบบุหรี่ และผลการค้นหาค่อนข้างคาดเดาได้ แค่ 5.5 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นที่ไม่เคยสูบได้สูบไอในช่วง 30 วันที่ผ่านมา และในจำนวนนั้น 58 เปอร์เซ็นต์สูบไอในเพียงวันหรือสองวันในเดือน โดยรวมแล้วเพียง 0.3 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นที่ไม่สูบเป็นนักสูบไอบ่อย - นั่นคือเพียงสามในหนึ่งพัน.

สำหรับผู้ที่เคยสูบแต่ไม่ใช่เมื่อเร็ว ๆ นี้ ประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์ได้สูบไอในเดือนที่ผ่านมา จากในจำนวนนั้นเกือบ 44 เปอร์เซ็นต์สูบไอเพียงในวันหรือสองวันเท่านั้น และเพียง 11.4 เปอร์เซ็นต์สูบไอโดยปกติในเดือน สำหรับนักเรียนที่สูบในเดือนที่ผ่านมา 58 เปอร์เซ็นต์ยังสูบไออยู่ และประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์ในจำนวนนั้นเป็นนักสูบไอบ่อย และ 19 เปอร์เซ็นต์สูบทุกวัน.

เมื่อผู้วิจัยดูความเชื่อมโยงระหว่างความถี่ของการสูบของวัยรุ่นกับการสูบไอ พวกเขาพบว่านักสูบที่บ่อยกว่ามีกระแสการสูบไอมาตลอดเวลา ตัวอย่างเช่น ขณะที่ 7.3 เปอร์เซ็นต์ของนักสูบที่ไม่บ่อยสูบทุกวัน 17% ของนักสูบที่บ่อยทำเช่นนั้น เช่นเดียวกัน มากกว่า 83 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนที่สูบไอบ่อยในเดือนที่ผ่านมาเคยสูบมาก่อน และเพียง 14 เปอร์เซ็นต์ในจำนวนนั้นไม่เคยสูบ สำหรับการสูบไอเป็นการทดลองในเพียงวันหรือสองวันในเดือนที่ผ่านมา เกือบ 41 เปอร์เซ็นต์ไม่เคยสูบ โดยประมาณ 36 เปอร์เซ็นต์เคยสูบมาก่อนแต่ไม่ใช่เมื่อเร็ว ๆ นี้ ส่วนที่เหลือเป็นนักสูบในเดือนที่ผ่านมา.

การศึกษานี้ให้ภาพที่ชัดเจนซึ่งสรุปได้อย่างดีจากการวิเคราะห์ที่ผู้เขียนทำกับข้อมูล นักเรียนที่เคยสูบมาก่อนมีแนวโน้มที่จะสูบไอมากกว่าหนึ่งในแปดของนักสูบที่ไม่เคยสูบ และนักสูบปัจจุบันมีแนวโน้มมากกว่าสิบหนึ่งเท่าที่จะสูบไอในเดือนที่ผ่านมาเมื่อเปรียบเทียบกับนักเรียนที่ไม่เคยสูบในเดือนที่ผ่านมา นักสูบบุหรี่บ่อยมีแนวโน้มมากกว่านักสูบไม่บ่อยที่จะสูบไอในเดือนที่ผ่านมา และทั้งสองกลุ่มมีแนวโน้มมากกว่านักสูบไม่เลย.

เรื่องราวเป็นเรื่องง่าย: การสูบไออย่างสม่ำเสมอมักเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มนักสูบบุหรี่ที่สม่ำเสมอ และนักเรียนที่สูบได้น้อยกว่ามักมีแนวโน้มที่จะสูบไอแค่เป็นการทดลอง.

การสูบไอของวัยรุ่นเป็นปัญหาจริงหรือไม่?

คำถามใหญ่ที่เอกสารนี้ช่วยตอบคือการสูบไอของวัยรุ่นเป็นสิ่งที่ควรกังวลจริงๆ หรือไม่ และคำตอบตามหลักฐานคือ “ไม่ใช่” สำหรับเหตุผลนั้นข้อสรุปของผู้เขียนสรุปได้ดี:

“ถึงแม้จะมีความกังวลที่เหมาะสมเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นในความเคยชินหรือการใช้บุหรี่ไฟฟ้าในรอบ 30 วันที่ผ่านมาในหมู่วัยรุ่นในสหรัฐอเมริกา ข้อมูลที่รายงานที่นี่แสดงให้เห็นว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้าส่วนใหญ่เป็นการทดลองหรือไม่บ่อย ในขณะที่การใช้ที่เป็นประจำนั้นน้อยมากในผู้ที่ไม่เคยสูบ”

การเพิ่มขึ้นของการสูบไอในวัยรุ่นเป็นสิ่งที่คาดการณ์ได้ เพราะบุหรี่ไฟฟ้ายังค่อนข้างใหม่ มีรสชาติอร่อยมากมาย และมันปลอดภัยกว่าการสูบบุหรี่มาก แต่ผู้เขียนเน้นว่าการใช้ส่วนใหญ่ไม่บ่อยและเป็นบางครั้ง.

การตัดสินใจของ CDC ในการกำหนด “การใช้ในปัจจุบัน” ว่าเป็นการสูบไอในเดือนที่ผ่านมา และการไม่สนใจความถี่ในการใช้เลย ทำให้เกิดความสับสนมากมาย حولหัวข้อนี้ การสูบไอมักถูกมองว่าเป็นการแพร่ระบาดของการเสพติดและพฤติกรรมบังคับ แต่หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามันส่วนใหญ่เป็นการแพร่ระบาดของการทดลอง — นอกเหนือจากกลุ่มที่มันจะให้ประโยชน์จริงๆ: ผู้สูบบุหรี่ประจำ.

มีปัญหาที่แท้จริงบางอย่างที่ต้องแก้ไข – ตัวอย่างเช่นเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของผู้ที่ไม่เคยสูบอาจหมายถึงจำนวนที่มากของวัยรุ่น เพราะส่วนใหญ่ไม่เคยสูบบุหรี่ – แต่วิธีเดียวที่จะหาว่านี่เป็นปัญหาจริงๆ คือการติดตามตรวจสอบหลักฐานโดยละเอียดอย่างสม่ำเสมอ ตามที่เอกสารนี้แสดงให้เห็น สถานการณ์ดูแตกต่างออกไปมากเมื่อคุณตรวจสอบมันอย่างละเอียด แทนที่จะพึ่งพาการวาดภาพกว้างๆ ที่หล misleading อย่างที่รายงานของ CDC มักทำ.

ความจริงที่ไม่สะดวกสำหรับ CDC คือถ้าผู้สูบไอที่เป็นประจำส่วนใหญ่เป็นผู้สูบและอดีตผู้สูบ – และพวกเขาก็เป็น – การเพิ่มขึ้นของบุหรี่ไฟฟ้าอาจเป็นสิ่งดีสำหรับวัยรุ่นในลักษณะเดียวกับที่มันเป็นสำหรับผู้ใหญ่ การสูบไอเป็นพันธมิตรด้านสาธารณสุข ไม่ว่าด้านสาธารณสุขจะเลือกที่จะยอมรับหรือไม่ก็ตาม.