من جميع حالات الذعر المتعلقة بالصحة التي اجتاحت vaping على مر السنين، كانت مخاوف الفورمالديهايد من المحتمل أن تكون الأكبر والأكثر ضررًا. بعد نشر الرسالة البحثية الشهيرة الآن من نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين من علماء جامعة ولاية بورتلاند، أعلنت العناوين حول العالم أن vaping يمثل خطرًا أكبر على السرطان من التدخين. لقد أربك الناس حول المخاطر النسبية لـ vaping، وحتى أعاد بعض المدخنين إلى السجائر.
تم انتقاد النتائج بسرعة من قبل المدخنين والمراقبين الخبراء، الذين انتقدوا الطريقة المعتادة والتقارير المتطرفة والمحددة للنتائج، لكن الضرر قد حدث.
الآن، ورقة جديدة من الدكتور كونستانتينوس فارساليانوس وجين جيلمان أضافت بعض الوزن إلى الانتقادات السابقة. تراجع المراجعة المنهجية الأدلة من 32 دراسة على vaping ومركبات الكربونيل مثل الفورمالديهايد، الأسيتالدهيد، الأكريلين وغيرها. يركز المؤلفون على المشاكل المتعلقة بكيفية إجراء هذه الدراسات، خاصةً القضايا المتعلقة بتلك التي أنتجت أكثر النتائج جذبًا للانتباه.
تعتبر الورقة تبرئةً لكل ما اشتكى منه المدخنون: العديد من النتائج لا تمثل vaping في العالم الحقيقي، ويمكن أن تضر بشكل كبير بالتصورات العامة عن vaping.
طرق غير متسقة تنتج نتائج غير متسقة
تم تلخيص الدراسات الـ 32 المدرجة في الورقة بالتفصيل، بما في ذلك الطرق المستخدمة لإنتاج وتحليل البخار، ونتائجها.
أحد الأشياء التي يشير إليها المؤلفون هو أن الطرق تختلف بشكل كبير. على سبيل المثال، تتراوح مدة الأنفاس المستخدمة من 1.8 إلى 8 ثوانٍ، وقد يتراوح الفاصل بين الأنفاس من 10 إلى 60 ثانية. كما أن حجم الأنفاس يختلف بشكل كبير، من 33 مل تقريبًا إلى حوالي 153 مل.
تقدم هذه مشكلة فورية: كيف يمكنك مقارنة النتائج من الأنفاس التي تدوم ثانيتين مأخوذة كل 30 ثانية بتلك الناتجة عن الأنفاس التي تدوم ثماني ثوانٍ مع 10 ثوانٍ فقط بين كل واحدة؟ الأمر صعب، على أقل تقدير، ولكن هذا هو ما تبدو عليه الأدلة. ولجعل الأمور أسوأ، قد يتم تمثيل النتائج كعناصر في كل نفس، أو لكل مل من السائل الإلكتروني، أو لكل متر مكعب من البخار. وهذا حتى قبل أن ننتقل إلى مسألة الأجهزة والإعدادات المحددة المستخدمة.
للأسف، لا تشارك سوى أربع دراسات من أصل 32 فعلاً بتجربة المدخنين.
وهذا يجعل السؤال الرئيسي عن كمية الفورمالديهايد والأسيتالدهيد والأكريلين في البخار صعب الإجابة عنه. يمكنك الاطلاع على ملخصات الدراسات الفردية إذا أردت، لكن النسخة القصيرة هي أن النتائج تختلف كثيرًا.
هناك دراسة واحدة تستحق الذكر، على الرغم من ذلك. الدكتور فارساليانوس وزملاؤه أعادوا تكرار دراسة الفورمالديهايد في NEJM العام الماضي، باستخدام نفس جهاز CE4 القديم، نفس السائل الإلكتروني، ونفس البطارية، لكن هذه المرة باختبار مجموعة من الفولتages. من خلال تضمين الخطوة الأساسية المتمثلة في طلب من المدخنين تجربة الإعداد، اكتشفوا أن 4.0 فولت كانت أكبر فولتية يستخدمها الناس في العالم الحقيقي. عند هذه الإعدادات، كانت نتيجة 20 ميكروغرام من الفورمالديهايد لكل 10 أنفاس (حيث 0.001 ملغم = 1 ميكروغرام) أقل بـ 36 مرة من 718 ميكروغرام لكل 10 أنفاس تم قياسها عند 5.0 فولت. الدراسة الأصلية في ولاية بورتلاند اكتشفت 380 ميكروغرام لكل 10 أنفاس عند 5.0 فولت.
بينما يمكن أن تقدم التكرارات المباشرة من هذا القبيل والدراسات ذات الطرق المشابهة مقارنات مفيدة، فإن النقطة الرئيسية في الورقة ليست بقدر ما يتعلق بالنتائج لكنها عن الطرق. قبل أن نتمكن حقًا من الإجابة عن الأسئلة الرئيسية، نحتاج إلى التفكير في سبب أهمية الطريقة المستخدمة.
الفورمالديهايد: لماذا يخطئ الكثير من الباحثين فيه؟
تسلط قسم المناقشة في الورقة الضوء حقًا على ما تعلمناه حتى الآن من دراسات الكربونيل مثل الفورمالديهايد في بخار السجائر الإلكترونية. المشاكل المنهجية شائعة، وعادةً ما تعود إلى نفس الشيء: الأنفاس الجافة.
معظم المدخنين يعرفون ما هي الأنفاس الجافة (أو الضربات الجافة) لأنها تحدث من وقت لآخر، خاصةً عند البدء. إذا حاولت vaping ولكن لم يكن هناك ما يكفي من السائل الإلكتروني في الفتيل، يمكن أن يسخن السائل الموجود ويؤدي ذلك إلى طعم احتراقي غير مريح. هناك الكثير من المقالات حول هذا في مواقع vaping، ويشير المؤلفون إلى أنه تم وصف ذلك لأول مرة في الأدبيات العلمية في عام 2013.
كما أظهر تكرار دراسة NEJM، فإن المدخنين يتعرفون بسهولة على هذه الظروف، ومن المحتمل أن تكون الأنفاس الجافة مسؤولة عن النتائج الأكثر إثارة للقلق بالنسبة للكربونيل في البخار. العديد من المشكلات المتعلقة بكيفية إجراء الدراسات التي تم مناقشتها في مراجعة فارساليانوس تدور حول تقليل خطر الأنفاس الجافة.
التوصيات الرئيسية للمؤلفين للباحثين المستقبليين هي:
- نظام النفخ. تختلف الأحجام وأوقات النفخ والفترات بين النفخات كثيرًا في الأبحاث، ولكن بعض التركيبات يمكن أن تؤدي إلى نفخات جافة. على سبيل المثال، الفترات القصيرة جدًا لا تعطي للفائف الوقت لتبرد بين النفخات، وتؤدي النفخات الطويلة إلى جعل من الصعب على فتيل المبخر مواكبة ذلك. يوصي المؤلفون بـ 40-70 مل من النفخات، وطولها من 2-4 ثوان، مع 30 ثانية بين النفخات
- إعدادات الطاقة والمبخرات. القضية الرئيسية بالنسبة لمعظم الدراسات على منتجات vaping من الأجيال اللاحقة هي أن بعض الباحثين يبدو أنهم يعتقدون أن أي إعداد مناسب لأي مبخر. كما يعرف جميع مستخدمي السجائر الإلكترونية، ليس هذا هو الحال. أظهرت دراسة سابقة لجيلمان هذا بشكل مقنع من خلال اختبار خمسة مبخرات على إعدادات مختلفة، وأظهرت أن المبخرات من الجيل الأحدث - التي تتمتع بفتيلة أفضل - تنتج كميات منخفضة جدًا من الكربونيل حتى عند إعدادات الطاقة العالية
- نسب PG/VG واللزوجة. تؤثر لزوجة السائل على مدى جودة فتيلها، والمشاكل المتعلقة بالفتيلة يمكن أن تؤدي إلى نفخات جافة. بشكل بديهي، هذا يعني أن سوائل التبخير عالية VG من المرجح أن تسبب مشاكل. هناك بعض الأدلة التي تدعم هذا، ولكن المؤلفون يشيرون إلى أن المزيد من الأبحاث مطلوبة
- درجة الحرارة. من المحتمل أن تتوقع أن تكون درجة حرارة اللولب مرتبطة بخطر النفخات الجافة والكربونيل، لكن هذا ليس مؤكدًا، والمزيد من الأبحاث مطلوبة. دراستان نظرتا مباشرة في درجة الحرارة أثناء التبخير، ووجدت أن الانبعاثات زادت بشكل حاد عند حوالي 300 و 350 °م (570 و 660 °ف) على التوالي. الأخرى سخنت سائل التبخير خارج السجائر الإلكترونية ووجدت أن المستويات زادت عند 150 °م / 300 °ف. يشير المؤلفون إلى أنه “لا يزال غير واضح حاليًا” ما إذا كان هناك درجة حرارة محددة مرتبطة بزيادة الكربونيل أثناء ظروف الاستخدام الواقعية.
بالطبع، هناك حل بسيط جدًا لكل هذه المشاكل: إحصل على مستخدمي السجائر الإلكترونية لاختبار البروتوكول الخاص بك قبل إجراء دراسة. نظرًا لأن النفخات الجافة يتم التعرف عليها من خلال الطعم وهذا الأمر ذاتي، فإن الطريقة الوحيدة للحصول على إجابة موثوقة هي إشراك مستخدمي السجائر الإلكترونية في العالم الحقيقي. للأسف، فقط أربع دراسات من أصل 32 قامت بالفعل بإشراك مستخدمي السجائر الإلكترونية.
هناك بعض القضايا الأخرى التي تحتاج إلى معالجة أيضاً. أحد الأمثلة هو المنكهات. وجدت دراسة أن مستويات الكربونيل زادت بمعدل ضخم يبلغ 10,000 مرة في سوائل التبخير المنكهة مقارنة بسوائل التبخير غير المنكهة، ولا يبدو أن النفخات الجافة كانت السبب. ومع ذلك، لا يبدو أن هذه النتيجة موثوقة، لأن العديد من سوائل التبخير المنكهة قد تم اختبارها في الدراسات الأخرى التي تمت مراجعتها، دون نتائج قابلة للمقارنة. يجادل المؤلفون بأنه يجب تكرار هذه الدراسة لتأكيد أو دحض النتيجة.
النتائج الخاصة بالمبخرات الحديثة هي الأكثر صلة لمستخدمي السجائر الإلكترونية. والأخبار تبدو جيدة بشكل عام.
قضية أخرى هي كيفية الإبلاغ عن النتائج. يبدو أن القول بمدى وجود الفورمالديهايد في النفخة فكرة جيدة، ولكن هذا ليس دائمًا هو الحال. تنتج إعدادات الطاقة العالية المزيد من البخار لكل نفخة، لذا حتى إذا تم تحويل نفس النسبة من السائل إلى كربونيل أثناء التدخين، فإن ذلك سيؤدي إلى كميات أكبر في كل نفخة. يجادل المؤلفون أنه سيكون من الأكثر دقة الإبلاغ عن النتائج لكل مل من السائل المستنشق أو لكل جرام من السائل الذي تم استخدامه.
بشكل عام، هناك الكثير من القضايا المحتملة عند اختبار الفورمالديهايد وغيرها من الكربونيلات في البخار، ويجب على الباحثين ألا يتورطوا بدون التفكير في الأمور بعناية. الحل السهل – جعل المدخن يجرب طريقتك – ينبغي أن يصبح القاعدة، بدلاً من الاستثناء.
هل يجب أن يشعر المدخنون بالقلق بشأن الفورمالديهايد؟
ماذا يعني كل هذا بالنسبة للمدخنين؟ النتائج الخاصة بأجهزة التبخير الحديثة هي الأكثر ارتباطًا بالمدخنين. والأخبار تبدو جيدة بشكل عام. مستويات الفورمالديهايد وغيرها من الكربونيلات تكون دائمًا أقل بكثير في السجائر الإلكترونية مقارنة بالسجائر التبغ عندما تُستخدم هذه الأجهزة الأحدث (على سبيل المثال في هذه الدراسة).
يشير المؤلفون إلى أن التنفس في الهواء في منزل عادي يعني أنك تستنشق حوالي 1 ملغ من الفورمالديهايد يوميًا، في حين أن اختبارات أجهزة التبخير الحديثة (باستخدام نتيجة من هذه الرسالة كمثال) تظهر أن استهلاك 5 مل من سائل التبخير يوميًا يضيف فقط 0.083 ملغ إلى ذلك. ويضيفون أنه، “مثل هذه المستويات من الانبعاثات هي محل تساؤل من حيث الأهمية السريرية من حيث مخاطر الصحة.”
باختصار، يظهر البحث الجديد أن الباحثين يحتاجون إلى التفكير أكثر في مناهجهم، لكن يبدو أن المدخنين ليس لديهم الكثير ليقلقوا بشأنه من الفورمالديهايد بعد كل شيء.
بسبب تراجع مبيعات السجائر، تبحث حكومات الولايات في الولايات المتحدة والدول حول العالم عن منتجات البخار كمصدر جديد لعائدات الضرائب.
قائمة بحظر نكهات منتجات الفيبينغ وحظر المبيعات على الإنترنت في الولايات المتحدة، وحظر المبيعات والامتلاك في دول أخرى.
نظرة أقرب على PouchPoint، متجر على الإنترنت لبيع أكياس النيكوتين يقدم أسعارًا تنافسية، وتشكيلة واسعة، وتجربة تسوق سلسة.
تحليل عملي قائم على البيانات حول الاتجاه الذي يسير فيه سوق الفيب - وكيفية وضع عملك في المقدمة قبل التغيرات التنظيمية وفئات المنتجات.
