هل يسبب التدخين الإلكتروني حقًا نوبات قلبية؟

هل يضاعف التدخين الإلكتروني من خطر الإصابة بنوبة قلبية؟ هذا ما تقوله قصص الأخبار، استنادًا إلى دراسة جديدة من ناشط مكافحة التدخين في كاليفورنيا ستانتون غلانتز وثلاثة طلاب من جامعة جورج واشنطن.

إليك مجموعة عشوائية من العناوين:

"التدخين الإلكتروني يوميًا قد يضاعف خطر الإصابة بنوبة قلبية، حسب أبحاث جديدة" (بيزنس إنسايدر)

"التدخين الإلكتروني يضاعف من فرص الإصابة بنوبة قلبية" (سان فرانسيسكو كرونيكل)

"دراسة: خطر الإصابة بنوبة قلبية يتضاعف لمستخدمي السجائر الإلكترونية" (يوباي)

"السجائر الإلكترونية قد ترفع من خطر الإصابة بنوبة قلبية" (نيويورك تايمز)

مقالة التايمز، التي كتبها نيكولاس باكالار، كانت نسخًا افتراضيًا لبيان صحفي من جامعة كاليفورنيا-سان فرانسيسكو. لم يسعى الصحفي حتى إلى وجهات نظر معاكسة - وهذا عيب لأن هناك الكثير من الخبراء الذين سيكونون سعداء بتحدي مزاعم غلانتز المشكوك فيها، ولن يكونوا من خبراء التدخين الإلكتروني ". سيكونون علماء محترمين.

البروفيسور غلانتز هو ناشط مكافحة التدخين (ومكافحة التدخين الإلكتروني) القائم في UCSF، حيث يدير مركز أبحاث وتعليم مكافحة التبغ، وهو واحد من مراكز علم تنظيم التبغ المدعومة من إدارة الغذاء والدواء (TCORS). حصل غلانتز على دكتوراه في الميكانيكا التطبيقية مما أدى إلى أبحاث حول أنسجة القلب البشرية، وكسب ذلك له منصب أستاذ في القلب. ولكن اهتمامه على مدى أربعة عقود كان مكافحة صناعة التبغ. على الأقل هذا ما يعتقد أنه يفعله.

تتحدث الدراسة، التي نُشرت في المجلة الأمريكية للطب الوقائي، عن "الارتباط بين استخدام السجائر الإلكترونية والنوبات القلبية." النوبة القلبية هي المصطلح الطبي للنوبة القلبية. استخدم الباحثون بيانات من مسح المقابلات الصحية الوطنية من عام 2014 و2016. طُلب من المشاركين في المسح أن يُخبروا إذا كانوا يستخدمون السجائر الإلكترونية، وأيضًا إذا كان قد قيل لهم يومًا ما من قبل طبيبهم أنهم تعرضوا لنوبة قلبية.

تخبرنا النشرة الصحفية لجامعة UCSF القصة التي يريد غلانز أن يسمعها الصحفيون (ويعيدوا روايتها): "وجد الباحثون أن احتمالات التعرض لنوبة قلبية كانت تقريبًا متشابهة لأولئك الذين استمروا في تدخين السجائر يوميًا كما أولئك الذين تحولوا إلى استخدام السجائر الإلكترونية يوميًا." ولكن هذا مُضلل للغاية، لأن المدخنين الذين يتحولون إلى التدخين الإلكتروني لا يزالون يعانون من الأضرار التراكمية لصحتهم القلبية الوعائية الناتجة عن تدخينهم في الماضي. لم يكن بإمكان المؤلفين حتى أن يتأكدوا مما إذا كان المدخنون قد تعرضوا لنوبات قلبية بعد أن بدأوا التدخين الإلكتروني.

"الارتباط" لا يثبت وجود علاقة سببية. فهذا يعني أن بعض مستخدمي السجائر الإلكترونية تعرضوا لنوبات قلبية في مرحلة ما من حياتهم. ولكن ذلك لا يعني بالضرورة أنهم تعرضوا لنوبات قلبية بعد أن بدأوا التدخين الإلكتروني، لأن هذا السؤال لم يُطرح. قد يثبت أن المزيد من مدخني السجائر الإلكترونية يتعرضون لنوبات قلبية أكثر من غير المدخنين، ولكن يمكن تفسير ذلك بسهولة دون الافتراض أن التدخين الإلكتروني تسبب في نوباتهم القلبية.

معظم مستخدمي السجائر الإلكترونية هم أيضًا مدخنون حاليون أو سابقون. التدخين يسبب الكثير من الأضرار القلبية الوعائية التي قد تؤدي إلى نوبات قلبية - حتى بعد سنوات من إقلاعك عن التدخين. إذا كنت تدخن لمدة 25 عامًا وأقلعت بتغييرك إلى التدخين الإلكتروني، ثم تعرضت لنوبة قلبية بعد سنوات، فالشرح المحتمل هو تاريخ تدخينك، وليس التدخين الإلكتروني الذي قمت به بعد تدخينك لمدة 25 عامًا.

يبدو أن غلانز يدعي أيضًا أن "المستخدمين المزدوجين" (الأشخاص الذين يدخنون ويتناولون السجائر الإلكترونية) قد يكونون في خطر أكبر، على ما يبدو، لأن المدخنين عندما يضيفون التدخين الإلكتروني إلى نظام تدخينهم، فإنهم لا يزالون يدخنون نفس الكمية. ولكن معظم الأشخاص الذين يفعلون كلا الأمرين يستبدلون بعض تدخينهم بالتدخين الإلكتروني، وليس ببساطة إضافة واحد إلى الآخر.

كان بإمكان غلانز كم للانتهاء بنفس السهولة من أن المدخنين الذين تعرضوا لنوبات قلبية غالبًا ما يتحولون إلى التدخين الإلكتروني من أجل تحسين صحتهم. هذا التفسير معقول تمامًا - وربما أكثر من التفسير المذكور في نشرة الجامعة الصحفية. في الواقع، توضح الدراسة نفسها ذلك بشكل مباشر: "NHIS هي دراسة مقطعية، لذلك لا تسمح إلا بتحديد الروابط بدلاً من العلاقات السببية."

لكن البروفيسور غلانز نادرًا ما يدع كلمات دراساته الخاصة تعترض طريق إعلاناته المخيفة - أو القصص الإخبارية المثيرة التي يروج لها. كما هو معتاد، يبالغ في هذا الدراسة كما لو كانت تعني شيئًا أكثر مما تعنيه على الأرجح. ونتيجة واحدة ستكون أن بعض المدخنين الذين قد انتقلوا إلى التدخين الإلكتروني سيستمرون في التدخين لأنهم يعتقدون أن كلا المنتجين متساويان في الخطورة.

لقد نظرنا إلى هذه المشكلة من قبل. هناك الكثير من الطرق لتحويل العلوم المضللة إلى دعاية: دراسات خلايا in vitro، دراسات القوارض، دراسات تستخدم منهجية سيئة (مثل أبحاث الفورمالديهايد من جامعة بورتلاند)، ودراسات تفرط في تقدير استهلاك البخار وآثاره الناتجة.

البروفيسور غلانز مشهور باستخدام الحيل للحصول على نتائج البحث التي يريدها. حتى قبل أن يوجد التدخين الإلكتروني، استخدم غلانز ألعابًا إحصائية "لإثبات" مخاطر التدخين السلبي. هذه الأبحاث المضللة - التي تهدف إلى تخويف الجمهور بشأن التدخين الإلكتروني - قد تقتل الناس حقًا. وهذا لا يبدو أنه يزعج غلانز على الإطلاق.