Paljonko nikotiinia on yhdessä savukkeessa?

Kun nikotiinikäyttäjät kysyvät, kuinka paljon nikotiinia on yhdessä savukkeessa, se johtuu usein siitä, että he yrittävät laskea millaista nikotiinivahvuutta he haluavat e-nesteessä. Ideana on jäljitellä iskua, jonka he saavat savukkeista, ja saada sama nikotiinikokemus vapingista kuin tupakoinnista.

Mutta se, kuinka monta milligrammaa nikotiinia yhdessä savukkeessa on, ei välttämättä siirry vapingiin. Tämä johtuu siitä, että toimitustapa on hyvin erilainen, eikä edes vastaava määrä nikotiinia tarjoa samaa iskun tunnetta, kun se toimitetaan vapaassa verrattuna savukkeeseen.

Nikotiini on monimutkainen aihe. Olemme vaping-julkaisu, ja suurin osa nikotiinia käsittelevistä artikkeleistamme keskittyy vapingiin. Mutta koska useimmat nikotiinikäyttäjät olivat joskus tupakoitsijoita ja koska monet tupakoitsijat etsivät matalan riskin vaihtoehtoja savukkeille, haluamme tutkia nikotiinin käytön kaikkia puolia. Tämä on myös melko mielenkiintoinen aihe, ja jos FDA onnistuu vähentämään nikotiinia savukkeissa alle riippuvuustasojen, siitä tulee vieläkin mielenkiintoisempaa!

Kuinka paljon nikotiinia on yhdessä savukkeessa?

Kuinka paljon nikotiinia on yhdessä savukkeessa? Se on yksinkertainen kysymys, eikö?

No ei. Keskimääräisessä sytyttämättömässä savukkeessa on 0,65–1 gramma tupakkaa, joka sisältää noin 7,5–13,4 milligrammaa nikotiinia, testauksien mukaan, jotka on tehty Penn State -yliopistossa. Newport-savukkeissa oli eniten nikotiinia kaikista testatuista amerikkalaisista brändeistä, 13,4 mg savuketta kohden.

Marlboro red -savukkeessa on 10,9 mg nikotiinia, ja kaikkien testattujen merkkien mediaani oli 10,2 mg savuketta kohden. Erityinen CDC-tutkimus osoittaa, että Newport- ja Marlboro-brändit sisältävät noin saman verran nikotiinia (19,4 ja 20,3 mg) grammaa tupakkaa kohden. CDC:n testaamien kaikkien merkkien keskimääräinen nikotiinipitoisuus oli 19,2 mg tupakkaa kohti.

Se varmasti kumoaa väitteen, että yksi JUUL-patruuna sisältää "niin paljon nikotiinia kuin paketti savukkeita." JUUL-patruunassa on 41 mg nikotiinia (0,7 mL X 59 mg/mL), mutta keskimääräinen savukepaketti sisältää 204 mg nikotiinia (20 savuketta X 10,2 mg)—ja jotkin merkit sisältävät huomattavasti enemmän.

Mutta kysymys ei pitäisi olla se, kuinka monta milligrammaa nikotiinia on yhdessä savukkeessa. Pikemminkin kysymys on siitä, kuinka paljon nikotiinia savukkeesta imeytyy tupakoitsijalle. Tämä on monimutkaista.

Professori Bernd Mayerin mukaan Karl-Franzens-yliopiston farmakologian ja myrkyllisyyden osastolta (Itävalta), "Savukkeen polttaminen johtaa noin 2 mg nikotiinin imeytymiseen ja aiheuttaa keskimääräisiä valtimoiden veriplasman pitoisuuksia, jotka ovat noin 0,03 mg/L (30 ng/mL)." Mayer on tunnettu nikotiiniasiantuntija, mutta muilla tutkijoilla on hieman eri vastauksia. UCLA:n professori Arthur Brody sanoo, että tyypilliset "light"-savukkeet tuottavat 0,6-1,0 mg, ja tavalliset tupakat 1,2-1,4 mg per savuke.

Joten savukkeet toimittavat tupakoitsijalle paljon vähemmän nikotiinia kuin ne itse asiassa sisältävät. Ero voi tuntua valtavalta, mutta todellisuudessa sillä ei ehkä ole väliä. Tämä johtuu siitä, että tupakoitsijat (ja nikotiinikäyttäjät) suurelta osin hallitsevat nikotiinin imeytymistään, ja koska muut tekijät vaikuttavat merkittävällä tavalla savukkeen voimakkaaseen nikotiinin toimitukseen.

Nikotiini on nikotiinia, eikö?

Kun käytämme nikotiinia, päätämme itse, kuinka paljon otamme sisään—polttamalla enemmän tai vähemmän, nopeammin tai hitaammin, ja suuremmalla tai pienemmällä taajuudella. Tätä kutsutaan itse-titrationiksi, ja kaikki nikotiininkäyttäjät tekevät niin.

Tiedät miltä tuntuu saada liikaa nikotiinia, eikö? Oli kyseessä sitten nikotiini savukkeista tai vapesta, vaikutukset ovat samat:

Mutta koska kehomme tietävät, milloin olemme saaneet tarpeeksi, lopetamme tai hidastamme. Kokeneille nikotiinin käyttäjille tämä prosessi on lähes tiedostamaton. Itse-titration on aivomme, joka kertoo meille, milloin kehomme tarvitsee enemmän tai vähemmän. Ja nuo varoitusmerkit estävät nikotiiniyliannostuksia. Kukaan ei O.D.’s savukkeista tai vapesista. Sinun pitäisi jatkaa hengittämistä oksentaessasi ja käsitellessäsi repivää päänsärkyä!

Joten nikotiinin käyttäjät pitävät itsensä kurissa itse-titration avulla. Mutta nikotiinin saaminen savukkeesta on hieman monimutkaisempaa. Tupakasta itsestään ja tupakkayritysten taktiikoista johtuen savukkeet on rakennettu tuottamaan superlatautunut nikotiinimäärä aivoille.

Nikotiinin lisäksi savukkeissa on muita kemikaaleja, jotka tehostavat savun nikotiinin toimitusta. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t) yhdistyvät nikotiiniin tuottaen vahvistavan vaikutuksen aivoissa, joka saa käyttäjät haluamaan nikotiinia useammin.

Ja tupakkayritykset havaitsivat jo pitkään sitten, että ammoniakin lisääminen savuketuotteeseen tuotti muunnelman nikotiinista, joka oli haluttavampi ja addiktoivampi käyttäjälle. Muuttamalla nikotiinin kemiaa, jota tupakoitsija imee, ammoniakki lataa nikotiinin, kun se osuu aivoihin.

Nämä ovat kaikki syitä, miksi emme voi yksinkertaisesti vertailla savukkeen nikotiinipitoisuutta vastaavaan nikotiinimäärään e-nesteessä tai nikotiinilaastareissa. Vapesit eivät sisällä ammoniakkia tai MAOI:ta. Tämä on yksi syy, miksi jotkut tiedemiehet sanovat nikotiinin e-savukkeissa ja nikotiinikorvaushoitotuotteissa (NRT) ei todennäköisesti ole yhtä addiktoivaa kuin se on savukkeissa.

Kuinka paljon nikotiinia on yhdessä sikarissa?

CDC:n tutkimusryhmä, joka mittasi useiden savukemerkkien nikotiinipitoisuutta grammassa, tutki myös sikareita. Vaikka mikään niistä sikarimerkeistä, joita CDC testasi, ei ollut lähelläkään savukkeiden keskiverto-nikotiinipitoisuutta, suuret sikarit (premium, joskus käsin kierretyt) olivat lähimpänä. Tässä ovat sikarimerkit ja niiden keskimääräiset nikotiinipitoisuudet verrattuna savukkeisiin:

Even sikarit, jotka sisältävät yhtä paljon tai lähes yhtä paljon nikotiinia kuin savukkeet, eivät todennäköisesti toimiteta sitä yhtä tehokkaasti tupakoitsijalle. Sikaritupakoitsijat eivät yleensä hengitä syvälle (tai ollenkaan), eikä sikareita käsitellä ammoniakilla addiktiivisuuden tehostamiseksi. Tämä ei tarkoita, etteikö sikarit voisi olla addiktoivia, mutta ne eivät näytä tarjoavan savukkeen addiktiivista iskua.

Entä jos savukkeissa ei olisi nikotiinia?

Heinäkuussa 2017 entinen FDA-komissaari Scott Gottlieb ilmoitti, että virasto aloittaa tutkimuksen suunnitelmasta vähentää nikotiinia savukkeissa ei-addiktiivisille tasoille.

Teorian mukaan savukkeiden addiktiivisen potentiaalin poistaminen samalla kun sallitaan korkean nikotiinitason vaihtoehtojen, kuten sähkösavukkeiden ja NRT-tuotteiden, pysyä markkinoilla, monet tupakoitsijat siirtyisivät matalan riskin vaihtoehtoihin. Suunnitelman puolustajat sanovat, että nuoret kokeilijat eivät koskaan tulisi addiktoitumaan savukkeisiin ollenkaan.

Se ei ole uusi ajatus. Tupakkakontrollitieteilijät ovat keskustelleet nikotiinin alentamisesta savukkeissa vähintään vuodesta 1994, ja äskettäin klinikkakokeita on tehty niin kutsutuilla hyvin alhaisilla nikotiinisavukkeilla (VLNC)—joita kutsutaan joskus vähennettynikotiinisavukkeiksi.

VLNC-suunnitelma kohtaa monia haasteita. Ensinnäkin sen toteuttaminen vie aikaa—ja se tarkoittaa, että suunnitelma on toteutettava useiden hallitusten ja FDA:n sääntelijöiden toimesta. Ja jotta se olisi mahdollista, FDA:n pitäisi osoittaa, että se voi valvoa sääntöä. Mikä estäisi valtavan mustan markkinan nikotiinilla täytetyille savukkeille?

Lisäksi suurten mittakaavojen vakavien kokeiden olisi osoitettava todellinen potentiaali VLNC:iden menestykselle. Lopuksi, kongressi voisi taipua savuketeollisuuden paineen alle ja muuttaa Perhesavutuslaki poistaakseen FDA:n oikeuden muuttaa nikotiinipitoisuutta lainkaan.

Mutta jos FDA onnistuu, jos virasto pystyisi poistamaan 90 prosenttia tai enemmän nikotiinista savukkeista, se olisi yksi merkittävimmistä poliittisista ja kansanterveydellisistä tapahtumista vuosikymmeniin.