Istraživanja o vapanju, zdravlju i korištenju

Zdravstvene studije o vaping-u

Činjenica: postoji barem desetak novih studija o vaping-u i nikotinu koje se objavljuju svake nedelje. To nije preuveličavanje. Mnoge od njih se bave vaping-om i zdravljem. Variraju od medicinskih studija o zdravstvenim rizicima vaping-a do analiza sastojaka e-tečnosti ili pare do istraživanja o vaping-u i zavisnosti od nikotina. Neki se objavljuju uz veliku pompu, i stvaraju ogromnu medijsku buku—često zasnovanu na alarmantnim tvrdnjama istraživača, ili od strane univerzitetske press službe, ili čak od strane spoljašnjih grupa.

Nijedno istraživanje o vaping-u ne zaključuje da je vaping „siguran.“ Svaki put kada udahnete stranu supstancu ili koristite drogu kao što je nikotin, postoji određeni rizik koji je ugrađen u aktivnost. Naučni konsenzus je da je vaping, u većini slučajeva, mnogo sigurniji od pušenja cigareta. Međutim, izvan opšteg stava da vaping nosi manje rizike od pušenja, mišljenja o mogućim zdravstvenim i nuspojavama vaping-a uveliko variraju.

Studije navedene u nastavku su uzorak nekih od najvažnijih koje su objavljene u poslednjim godinama, ali nikako iscrpna lista istraživanja. Najbrži način da pronađete druga važna istraživanja je da pogledate reference u velikim pregledima dokaza u finalnom delu ovog članka.

Kako vaping utiče na zdravlje srca, pluća i cirkulaciju?

Ne postoji pravo dugotrajno istraživanje o vaping-u—jer proizvodi nisu dovoljno dugo prisutni, ali i zato što su većina vaper-a prethodno pušila cigarete, i verovatno je nemoguće odvojiti efekte izazvane godinama pušenja od bilo kojih zdravstvenih problema koje bi potencijalno mogla izazvati vaping. To je ono što ovu studiju o vape-u iz 2017. čini jedinstvenom. Pratila je zdravstvene pokazatelje tokom 3,5 godine u grupi vaper-a koji nikada nisu pušili.

Istraživači su pažljivo merili indikatore zdravlja srca, pluća i cirkulacije, i uporedili ih sa istim markerima u kontrolnoj grupi ne-vaper-a koji takođe nikada nisu pušili. Nalazi su bili jednako pozitivni. Zdravstveni markeri vaper-a nisu bili lošiji od onih nepušača—čak ni među onima koji su najviše vapovali.

“Iako se ne može isključiti da bi neka šteta mogla nastati u kasnijim fazama, ova studija nije pokazala nikakve zdravstvene probleme povezane s dugotrajnom upotrebom [e-cigareta] kod relativno mladih korisnika koji nisu pušili duvan,” napisali su autori.

Zdravstveni uticaj e-cigareta: prospektivna studija od 3.5 godine o redovnim dnevnim korisnicima koji nikada nisu pušili. Nature Scientific Reports. 2018. Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin.

Koje arome preferiraju odrasli vaperi?

Dve radne studije objavljene 2018. potvrđuju da odrasli vaperi preferiraju slatke i voćne arome u odnosu na arome duvana koje većina ne-vaper-a pretpostavlja da bi bivši pušači voleli.

Studija o aromama koju je vodio Christopher Russell koristila je podatke iz istraživanja iz 2016. o skoro 21.000 čestih američkih vaper-a kako bi pokazala da su voćne i dezertne arome bile daleko najpopularnije među svim vrstama vaper-a—čak i zvano “dual-users” (pušači koji takođe vape).

Druga studija (Farsalinos i kolege) opisuje najveće istraživanje preferencija arome američkih vaper-a. Više od 69.000 odraslih vaper-a je učestvovalo. Istraživanje je pokazalo da je više od 80 procenata trenutnih, bivših i nikada nepušača koji vape preferisalo voćne ili dezert/pastry/pekarske arome. A među vaper-ima koji su potpuno prestali da puše, samo 7,7 procenata preferira da vape arome duvana.

Promenjeni obrasci korišćenja prvih arome e-cigareta i trenutnih aroma koje koriste 20.836 odraslih čestih korisnika e-cigareta u SAD-u. Harm Reduction Journal. 2018. Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides.

Obrasci korišćenja aromatizovanih e-cigareta među odraslim vaper-ima u Sjedinjenim Američkim Državama: internet istraživanje. Predmet Food and Drug Administration Docket br. FDA-2017-N-6565. 2018. Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas.

Može li vaping pomoći pušačima da prestanu pušiti cigarete?

Često se tvrdi da vaping ne pomaže pušačima da prestanu, ili čak da vaping sprečava prestanak pušenja. Ipak, studije populacije i visokokvalitetna randomizovana kontrolna ispitivanja (RCT) e-cigareta kao sredstva za prestanak pušenja ukazuju na suprotno. Vaping se čini kao održiv i popularan način za smanjenje ili prestanak pušenja cigareta.

Studija iz 2017. koristila je podatke iz popisa stanovništva SAD-a da pokaže da vaping pomaže većem broju pušača da pokušaju da prestanu, i da pušači koji vape uspevaju da prestanu češće.

“Korišćenje e-cigareta bilo je povezano kako sa višom stopom prestanka za pojedince, tako i na nivou populacije; povećavajući ukupan broj ljudi koji prestaju,” rekao je vodeći autor Shu-Hong Zhu.

Objava iz 2019. opisuje jednogodišnje ispitivanje koje poredi pušače koji izražavaju želju da prestanu koji su nasumično dodeljeni ili e-cigareta ili terapiji zamene nikotina. Nakon jedne godine, 18 procenata grupe za vaping je bilo apstinente od cigareta—gotovo dvostruko više od pušača koji su koristili farmaceutske nikotinske proizvode (9,9 procenata).

“Broj može delovati mali,” rekao je vođa studije prof. Peter Hajek, “ali… ako bi se sami odvikavali, stopa prestanka bi bila oko 3 procenta.”

Korišćenje e-cigareta i povezane promene u prestanku pušenja populacije: dokazi iz trenutnih populacionih istraživanja u SAD-u. BMJ. 2017. Shu-Hong Zhu, Yue-Lin Zhuang, Shiushing Wong, Sharon E Cummins, Gary J Tedeschi.

Randomizovano ispitivanje e-cigareta kontra terapije zamene nikotina. New England Journal of Medicine. 2019. Peter Hajek, Anna Phillips-Waller, Dunja Przulj, Francesca Pesola, Katie Myers Smith, Natalie Bisal i drugi.

Postoje li opasni nivoi formaldehida?

Istraživačko pismo iz 2015. novine povodom New England Journal of Medicine izazvalo je buru kada su njegovi autori sa Portland State University tvrdili da e-cigarete emituju opasne nivoe kancerogenog formaldehida. Studija je odmah dovedena u pitanje zbog korišćenja primitivne vaping opreme na nerazmjerno visokim naponima, čime se proizvodi para koju nijedan korisnik ne bi mogao tolerisati.

Studija formaldehida sa Portland State-a je više puta osporena, najistaknutije u studiji o ponavljanju iz 2017. koja detaljno opisuje kako su originalni istraživači koristili mašine za pušenje za proizvodnju "sušnih udisaja", koji su toliko neugodni da nijedan vaper ne bi ponovo udisao.

“U stvari, takvo testiranje e-cigareta nije mnogo različito od prekuhavanja hrane do točke postajanja nejestivim komadom ugljena i zatim pretpostavljanja da bi potrošači to konzumirali i bili izloženi izazvanim kancerogenim spojima u svojoj svakodnevnoj rutini,” napisao je glavni autor Konstantinos Farsalinos. “Prihvaćajući da su e-cigarete manje štetne od pušenja, takvo izostavljanje moglo bi dovesti do nehotice obmanjujuće uvjeravanje pušača da se malo dobiva prelaskom na e-cigarete.”

E-cigarete emitiraju vrlo visoke razine formaldehida samo pod uvjetima koji su neugodni za korisnike: Replicirajuća studija pod verificiranim realističnim uvjetima korištenja. Hrana i kemijska toksikologija. 2017. Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris, Alketa Spyrou, Konstantinos Poulas.

Je li vaping ulaznica za pušenje među adolescentima?

Mnogi skeptici e-cigareta brinu da bi vaping mogao navesti naivne adolescentne korisnike na pušenje cigareta, poništavajući desetljeća napretka u smanjenju prihvaćanja pušenja među tinejdžerima. No, to se nije dogodilo—barem ne na razini populacije. U stvari, od pojave vapinga, pušenje među tinejdžerima brzo je palo na najnižu razinu ikada. Samo 4,2 posto maturanata pušilo je 2017. godine, prema CDC-u. Usporedite to s 24,6 posto u 1997.

Rad iz 2017. godine od strane dva lidera kontrole duhana sugerira da ne samo da vaping nije povezan s povećanjem pušenja među tinejdžerima, već bi mogao služiti kao ulaznica u suprotnom smjeru, odvodeći dojmljive potencijalne pušače od zapaljivih cigareta.

“Iako postoje istraživanja koja podržavaju svaku stranu argumenta, trenutačno zaključujemo da je uporaba e-cigareta među mladima malo vjerojatno da će povećati broj budućih pušača cigareta,” napisali su autori. “Je li moguće da možemo imati i kolač i pojesti ga? Možda, posebno ako razborite sveobuhvatne politike smanjenja štete mogu zaslužiti mjesto u modernim naporima kontrole duhana.”

Adolescenti i e-cigarete: Predmeti zabrinutosti mogu se činiti većima nego što jesu. Ovisnost o drogama i alkoholu. 2017. Lynn Kozlowski i Kenneth Warner.

Može li vaping pomoći u obratu COPD-a kod pušača?

Pušenje je najveći pojedinačni uzrok kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), a nažalost, mnogi pušači s tom bolesti ostaju nesposobni prestati pušiti cigarete, čak i nakon dijagnoze. Ova trogodišnja studija pokazala je da je grupa pacijenata s COPD-om koji su pušili mogla preokrenuti dio štete uzrokovane bolešću prelaskom na e-cigarete. Pušači koji su prešli na proizvode za isparavanje pokazali su poboljšano opće zdravlje, a neki učinci COPD-a (kao što su respiratorne infekcije) su smanjeni.

“Prestanak pušenja ključna je strategija ne samo za sprječavanje pojave COPD-a, već i za zaustavljanje njegovog napredovanja prema težim stadijima bolesti,” rekao je glavni autor Riccardo Polosa. “S obzirom na to da mnogi pacijenti s COPD-om nastavljaju pušiti unatoč svojim simptomima, elektronska cigareta mogla bi biti učinkovitija i sigurnija alternativa duhanskim cigaretama čak i ovoj ranjivoj populaciji."

Zdravstveni učinci kod pušača COPD-a koji prelaze na elektronske cigarete: retrospektivno-prospektivno 3-godišnje praćenje. Međunarodni časopis kronične opstruktivne plućne bolesti. 2018. Riccardo Polosa, Jaymin Bhagwanji Morjaria, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Alfio Pennisi, Rosario Puleo, Massimo Caruso, Pasquale Caponnetto.

Sveobuhvatni pregledi istraživanja o vapenju

Postoji nekoliko velikih izvješća koja sveobuhvatno pregledavaju postojeću znanost o vapenju i uspoređuju ukupne rizike i koristi za korisnike e-cigareta. Tri najpoznatije su navedene u nastavku. Dva britanska pregleda dolaze do optimističnijih zaključaka nego američki, ali sva tri zaključuju da vaping predstavlja mnogo manji rizik od pušenja.

Ovi veliki pregledi su indeksirani, tako da možete lako pronaći temu koja vas zanima. Zatim možete ili pročitati točke ili duboko uroniti u predmet.