Studijski projekt mali utjecaj smrtnosti tijekom života od vaping-a mladih

Vaping među mladima vjerojatno neće imati značajan učinak na prerane smrti tijekom života, prema novoj studiji modeliranja koja izaziva jedno od središnjih tvrdnji panike oko teen-vapinga.

Studija, objavljena online 9. kolovoza u American Journal of Preventive Medicine, projicirala je zdravstvene ishode tijekom života za otprilike 4,1 milijun Amerikanaca koji su imali 12 godina 2016. godine. Istraživači su usporedili svijet u kojem su e-cigarete postojale s hipotetskim svijetom u kojem nikada nisu uvedene.

U širokom rasponu pretpostavki, modelirana promjena vjerojatnosti prerane smrti prosječnog člana kohorte kretala se od povećanja od 0,44 postotna boda do smanjenja od 0,06 postotna boda. To je rezultiralo projiciranim gubitkom od do 31,3 dana očekivane životne dobi, ili dobitkom od do 2,7 dana.

Istraživači, Kenneth Warner, Ruoyan Sun, Andrew Brouwer, i David Méndez, razmatrali su tri moguće posljedice vapinga: tinejdžeri koji vape a kasnije puše, ljudi koji nastavljaju vape bez pušenja, i pušači koji na kraju prestaju s cigaretama uz pomoć vapinga.

Budući da nitko još nije pratio generaciju adolescentnih vaper-a kroz cijeli život, ti ishodi se ne mogu mjeriti izravno. Tim je umjesto toga provodio računalne simulacije, varirajući pretpostavku smrtnosti vapinga od pet do 30 posto smrtnosti pušenja, stopu s kojom korisnici prestaju s vapingom, i mogući doprinos vapinga prestanku pušenja.

Pod dvije ilustrativne skupine pretpostavki, ljudi koji su pušili u dobi od 20 godina imali su projiciranu vjerojatnost prerane smrti prema pušenju od otprilike sedam do osam posto. Za one koji su vapirali, ali nikada nisu pušili, odgovarajuća vjerojatnost prerane smrti zbog vapinga iznosila je od 0,15 do 0,84 posto. To su procjene iz modela, ne zabilježene stope smrtnosti ili dokaz da je vaping bezopasan.

Model je procijenio da će 25.039 više članova kohorte pušiti s 20 godina u svijetu s vapingom nego u hipotetskom svijetu bez njega. No, ta razlika ne može utvrditi da je vaping uzrokovao da ti mladi ljudi puše. Mlade osobe sklone eksperimentiranju s nikotinom mogle su započeti pušenje bez obzira na to postoji li e-cigareta, dok su drugi mogli vapirati umjesto pušenja.

Analiza se oslanjala na National Youth Tobacco Survey i prethodna istraživanja o prestanku pušenja. Studija iz 2022. godine Méndeza i suradnika procijenila je da su godišnje stope prestanka pušenja među odraslima porasle na oko 5,4–5,6 posto u razdoblju 2014–2019, pružajući osnovu za pretpostavke simulacije o prestanku.

Prevalencija vapinga među mladima također se promijenila od kada je kohorta ušla u adolescenciju. Prema izvješću o anketi Centra za kontrolu i prevenciju bolesti iz 2024. godine, trenutna upotreba e-cigareta među učenicima srednjih i viših razreda u SAD-u pala je s 2,13 milijuna u 2023. na 1,63 milijuna u 2024.

Autori priznaju velike ograničenja. Njihov model ne procjenjuje nefatalne respiratorne ili kardiovaskularne bolesti, a pretpostavke o riziku vapinga ne mogu zamijeniti desetljeća podataka o praćenju. Također ne može u potpunosti odvojiti mogući „ulazni” efekt pušenja od temeljne sklonosti adolescenata korištenju nikotinskih proizvoda.

Iako su te neizvjesnosti važne, ne opravdavaju tretirati modeliranu smrtnost tijekom života od vapinga među mladima kao ekvivalent utvrđenom broju smrtnih slučajeva zbog pušenja. U simulacijama istraživača, projicirani učinak smrtnosti kroz cijelu adolescentnu kohortu ostao je mali, čak i pod pretpostavkama nepovoljnim za vaping.