Vaping vs. Merokok: Apakah Vaping Juga Buruk untuk Anda?

Menggunakan vape vs. merokok

Setiap diskusi tentang risiko kesehatan penggunaan vape harus dimulai dengan perbandingan dengan merokok rokok. Vape dirancang sebagai alternatif berisiko rendah untuk rokok, dan penting untuk mempertimbangkan penggunaan vape dibandingkan merokok karena sebagian besar pengguna vape adalah perokok atau mantan perokok.

Sebuah makalah oleh 15 mantan presiden Society for Research on Nicotine and Tobacco menyimpulkan bahwa perokok jangka panjang telah disesatkan tentang risiko relatif vaping dan merokok.

“Kami percaya bahwa manfaat potensial penyelamatan jiwa dari e-rokok bagi perokok dewasa pantas mendapatkan perhatian yang setara dengan risiko bagi remaja,” tulis para ilmuwan. “Jutaan perokok paruh baya dan tua berada pada risiko tinggi penyakit dan kematian di masa dekat. Berhenti merokok mengurangi risiko.”

“Meskipun bukti menunjukkan bahwa vaping saat ini meningkatkan penghentian merokok,” tambah mereka, “dampaknya bisa jauh lebih besar jika komunitas kesehatan masyarakat memberikan perhatian serius pada potensi vaping untuk membantu perokok dewasa, para perokok menerima informasi yang akurat tentang risiko relatif vaping dan merokok, dan kebijakan dirancang dengan mempertimbangkan efek potensial pada perokok. Itu tidak terjadi.”

Apakah vaping buruk bagi paru-paru Anda?

Merokok rokok menyebabkan kerusakan yang sudah dikenal pada paru-paru. Inhalasi tembakau yang terbakar dalam jangka panjang dapat menyebabkan kanker paru-paru dan esofagus, serta berbagai kondisi paru-paru mematikan seperti emfisema, bronkitis kronis, dan penyakit paru obstruktif kronis (COPD).

Asap rokok menyerang paru-paru dengan beberapa cara. Ini mengandung ribuan bahan kimia, lebih dari 70 di antaranya dikenal sebagai karsinogen. Ini juga mengandung partikel—serpihan halus tembakau yang terbakar, sisa tembakau dan kertas—yang terperangkap dalam paru-paru, di mana ia terbenam dalam jaringan dan dapat menyebabkan kanker dan COPD.

Tapi bagaimana dengan vaping? Vaping tidak menghasilkan karsinogen yang diketahui dalam jumlah yang cukup besar untuk dianggap sebagai risiko nyata, dan tidak mengandung partikel padat seperti asap.

Sebenarnya, hal-hal yang paling berbahaya dalam tembakau yang terbakar sebagian besar tidak ada dalam vaping. Karena tidak ada pembakaran dalam vaping, tidak ada tar atau karbon monoksida—dua dari bahaya utama merokok. Vaping menggunakan panas dari kumparan logam untuk mengubah e-liquid menjadi aerosol yang dapat dihirup. Ini terlihat seperti asap, tetapi bukan. Meskipun demikian, vaping tidak tanpa beberapa risiko potensial bagi kesehatan paru-paru.

Ada beberapa kekhawatiran tentang bahan-bahan dalam e-liquid: propilen glikol, gliserin nabati, dan perisa. Tidak ada penelitian serius pada manusia tentang efek menghirup PG atau VG setiap hari selama bertahun-tahun, meskipun studi hewan tentang inhalasi PG tidak menunjukkan tanda bahaya. PG telah ditemukan menyebabkan iritasi kecil pada saluran pernapasan, tetapi ini tidak mengkhawatirkan sendiri.

Apakah perisa buruk bagi paru-paru Anda?

Perisa e-liquid adalah sumber bahaya yang mungkin belum banyak diteliti. Sebagian besar perisa merupakan campuran dari banyak senyawa kimia, dan kemungkinan beberapa lebih buruk bagi kesehatan paru-paru daripada yang lain. Hingga baru-baru ini, perisa ini digunakan secara ketat dalam produk yang dimakan, bukan dihirup. Studi terkait toksikologi difokuskan pada menunjukkan bahwa perisa aman untuk dikonsumsi. Ini adalah area di mana ilmu tentang vaping perlu mengejar ketertinggalan.

Banyak berita telah dihasilkan tentang diketones seperti diacetyl yang ditemukan dalam beberapa e-liquid. Senyawa perisa ini diyakini bertanggung jawab atas penyakit mematikan yang disebut paru-paru popcorn ketika dihirup dalam jumlah besar (seperti dalam kasus pekerja pabrik popcorn). Diketones tidak present dalam semua e-liquid, tetapi sebuah studi oleh ahli jantung Konstantinos Farsalinos pada tahun 2014 menyimpulkan bahwa diacetyl dan propionyl asetil adalah “risiko yang dapat dihindari.” Setelah itu, banyak produsen merumuskan ulang produk mereka dan menghilangkan diketones. Lainnya mulai menerbitkan pengujian menunjukkan tingkat diketones dalam produk mereka.

Diketones juga hadir dalam rokok, pada tingkat 100-750 kali dari apa yang ditemukan dalam produk vaping mana pun. Namun, meskipun merokok merusak paru-paru dengan cara lain, itu tidak terkait dengan paru-paru popcorn. Mengingat jumlah diketones yang jauh lebih besar dalam asap rokok, jumlah yang relatif kecil dalam vape tidak mungkin menjadi ancaman. Ini tidak berarti diketones aman untuk dihirup, tetapi pilihan yang lebih aman antara vaping dan merokok jelas, mengingat jumlah kecil yang ada dalam e-liquid.

Apakah vaping buruk bagi kesehatan mulut Anda?

Merokok menyebabkan dan berkontribusi pada berbagai masalah kesehatan mulut. Tentu saja, sudah diketahui bahwa perokok memiliki risiko tinggi untuk kanker mulut, tenggorokan, dan esofagus. Tetapi rokok juga dapat menyebabkan penyakit gigi dan periodontal, termasuk gangguan gingival (gusi). Dan asap rokok dapat mengubah ekologi bakteri di dalam mulut (mikrobioma), membuat masalah periodontal yang ada semakin memburuk.

Tidak ada banyak informasi yang tersedia tentang efek samping medis dari vaping pada kesehatan mulut. Sebuah tinjuan pustaka terbaru di Journal of Oral Pathology and Medicine meringkas keadaan ilmu, mencatat “kekurangan bukti.” Namun, para penulis merangkum beberapa temuan menarik.

Para penulis menggambarkan sebuah studi kecil yang menunjukkan bahwa pengguna vape mungkin memiliki prevalensi yang lebih tinggi dari stomatitis nikotin (yang, anehnya, tidak terkait dengan nikotin), suatu kondisi yang disebabkan oleh panas yang menciptakan lesi di mulut. Ini adalah kondisi kecil yang biasanya sembuh sendiri ketika sumber panas (biasanya pipa) dihilangkan.

Sebuah studi pilot kecil memeriksa mikrobiom oral dari 10 pengguna vape, 10 perokok, dan 10 non-pengguna vape/perokok. Para penulis menemukan bahwa profil bakteri dari pengguna vape mirip dengan kelompok kontrol non-pengguna vape/perokok, tetapi profil bakteri oral dari kelompok perokok sangat berbeda. Para peneliti menyimpulkan bahwa uap tidak mengubah mikrobioma. Sekali lagi, studi ini sangat kecil, sehingga kesimpulan yang luas tidak dapat ditarik dari ini. Tinjauan tersebut mencakup beberapa studi kecil lainnya, tetapi mempertanyakan relevansinya berdasarkan ukuran dan kurangnya kontrol yang tepat.

Akhirnya, ada masalah vapes yang meledak yang menyebabkan kerusakan pada mulut para vaper. Meskipun benar bahwa sejumlah kecil vaper telah mengalami kecelakaan yang mengerikan yang menyebabkan luka parah di wajah dan mulut serta gigi yang patah, ini lebih merupakan masalah keselamatan baterai vape daripada hal-hal lainnya. Sebagian besar cedera akibat perangkat yang meledak di mulut disebabkan oleh mod mekanik yang digunakan oleh vaper yang kurang pengalaman. Dengan menggunakan perangkat terkini yang diatur dan baterai berkualitas, hampir tidak ada kemungkinan bahwa sebuah atomizer akan diluncurkan ke gigi pengguna.

Bisakah vaping menyebabkan kanker?

Kanker terbentuk ketika racun merusak DNA sel dan menyebabkan mereka tumbuh dan berkembang biak di luar kendali. Tumor dapat tetap lokal, atau kanker dapat menyebar, dan bahkan berpindah dari satu organ ke organ lain (metastasis). Sebagian besar orang akrab dengan merokok sebagai penyebab kanker paru-paru. Kanker paru-paru membunuh lebih banyak orang Amerika daripada jenis kanker lainnya, dan sebagian besar (tetapi tidak semua) korban kanker paru-paru adalah perokok atau mantan perokok.

Merokok juga dapat menyebabkan banyak jenis kanker lainnya, karena kanker dapat terbentuk tidak hanya dari kontak langsung dengan partikel asap, tetapi juga dari produk sampingan asap dalam aliran darah dan organ. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), merokok dapat menyebabkan kanker hampir di mana saja di tubuh.

Karsinogen telah ditemukan dalam vape, tetapi pada tingkat yang menunjukkan risiko kanker sangat rendah. Menurut sebuah studi 2017 di jurnal Tobacco Control, risiko kanker dari vaping sebanding dengan risiko yang ditimbulkan oleh produk farmasi seperti permen karet atau tambalan nikotin—kurang dari satu persen risiko kanker dari merokok. Menurut studi tersebut, satu-satunya produk sampingan dari vaping yang menimbulkan risiko nyata adalah karbonil yang dihasilkan dari pemanasan berlebihan perangkat vape (seperti dijelaskan dalam bagian formaldehid dari artikel ini di bawah).

Peneliti lain telah sampai pada kesimpulan serupa. Sebuah studi 2016 yang diterbitkan di jurnal Mutation Research menguji baik uap e-sig maupun asap rokok untuk kemampuan mereka menyebabkan mutasi sel pada bakteri. Asap menyebabkan mutasi (mutagenik), dan juga beracun bagi bakteri, sementara uap tidak mutagenik atau beracun.

Nikotin itu sendiri—baik dalam rokok atau vape, atau produk nikotin lainnya—belum terbukti menyebabkan kanker. Penelitian jangka panjang tentang terapi penggantian nikotin (NRT) dan pengguna snus Swedia menunjukkan tidak ada hubungan yang dapat dibuktikan antara nikotin dan kanker, meskipun ada kekhawatiran yang belum terbukti bahwa nikotin dapat menjadi "promotor tumor," mendorong tumor yang sudah ada untuk berkembang.

Laporan Royal College of Physicians 2016 tentang e-sig mengatakan bahwa “bukti yang kuat tentang keamanan penggunaan nikotin jangka panjang pada manusia dari Studi Kesehatan Paru-paru 5 tahun, di mana peserta didorong untuk menggunakan NRT selama beberapa bulan dan banyak yang terus mengonsumsi NRT selama periode yang jauh lebih lama, menunjukkan tidak ada asosiasi antara penggunaan NRT yang berkelanjutan dan terjadinya kanker (paru-paru, gastrointestinal atau kanker lainnya) atau penyakit kardiovaskular.”

Apakah ada formaldehid dalam vape?

Apa itu formaldehid? Badan Perlindungan Lingkungan (EPA)mendefinisikan formaldehid sebagai "gas tidak berwarna, mudah terbakar pada suhu kamar dan memiliki bau yang kuat. Paparan formaldehid dapat menyebabkan efek kesehatan yang merugikan.”

Peneliti dari Portland State University melaporkan pada tahun 2015 bahwa produk uap menghasilkan tingkat formaldehid yang tinggi—bahkan lebih tinggi daripada rokok. Apa yang tidak mereka jelaskan adalah bahwa eksperimen mereka menggunakan pengaturan tegangan yang tidak realistis dan mesin merokok untuk menghasilkan uap yang akan sangat tidak tertahankan bagi manusia untuk dihirup.

Faktanya, Anda dapat melakukan eksperimen serupa dengan meletakkan roti di pemanggang dan membiarkannya sampai pemanggang mengeluarkan asap dan roti menjadi hitam akibat karbon. Apakah hasilnya karsinogenik? Ya, tetapi karena tidak ada yang mungkin bisa memakannya, bahayanya hanya bersifat hipotetis. Demikian pula, aldehida beracun yang dihasilkan oleh sumbu kering yang terbakar dan atomizer tidak ada bahaya nyata karena mustahil untuk dihirup berulang kali. Vaper menyebut efek itu sebagai dry hit atau dry puff, dan itu adalah sesuatu yang mereka coba keras untuk dihindari.

Dalam sebuah studi 2017, Dr. Konstantinos Farsalinos mengulangi eksperimen Portland State dan menunjukkan bahwa uap yang dihasilkan dengan sengaja memanaskan sebuah atomizer tidak dapat diterima oleh pengguna manusia. “Tingkat emisi formaldehid yang tinggi yang dilaporkan dalam studi sebelumnya disebabkan oleh kondisi penggunaan yang tidak realistis yang menciptakan rasa tidak enak dari dry puff bagi pengguna e-sig dan oleh karena itu dihindari,” tulis penulis tentang eksperimen Portland State.

Pada tahun 2018, Farsalinos dan Gene Gillman menghasilkan sebuah tinjuan sistematis yang menganalisis bukti dari 32 studi tentang senyawa karbonil seperti formaldehid, asetaldehid, dan akrolein yang telah ditemukan dalam uap e-sig. Para penulis menemukan bahwa hampir semua tingkat tinggi karbonil seperti formaldehid yang dihasilkan selama penelitian disebabkan oleh metodologi yang buruk yang mengarah pada “kondisi dry puff.” Mereka mengusulkan standar untuk penelitian mendatang yang mendefinisikan parameter yang tepat untuk eksperimen vaping, termasuk rejimen puffing yang distandarisasi, menggunakan atomizer generasi saat ini dan pengaturan daya yang realistis, serta rasio PG/VG yang tepat untuk peralatan yang diuji.

Para penulis juga menjelaskan bahwa kita menghirup 1 mg formaldehid setiap hari dari udara di rumah kita sendiri. Vaper rata-rata, yang menggunakan 5 mL e-liquid sehari di atomizer modern, hanya meningkatkan asupan formaldehid mereka sebesar 0,083 mg. Itu kurang dari peningkatan 9 persen di atas tingkat paparan normal, yang mungkin tidak signifikan.

Merokok membunuh, tapi bagaimana dengan vaping?

Rokok menghancurkan tubuh, merusak pengguna praktis dari kepala hingga kaki. Bahaya telah dibuktikan tanpa keraguan. Tetapi ada bukti yang sangat sedikit yang menunjukkan efek kesehatan serupa dari vaping—atau masalah kesehatan apa pun, untuk masalah ini, kecuali jika Anda menghitung ketergantungan nikotin. Tetapi nikotin tidak secara langsung bertanggung jawab atas semua bahaya mengerikan akibat merokok.

Kesehatan Umum Inggris telah tegas dalam temuan mereka: agensi Inggris yang dihormati mengatakan vaping setidaknya 95 persen lebih aman daripada merokok. Peneliti PHE memahami bahwa mempelajari bahaya vaping sendirian hanya setengah dari subjek, karena vaping ada terutama sebagai alternatif untuk merokok. Risiko potensial vaping rendah, dan harus dibandingkan dengan risiko merokok yang sudah terbukti.

Vaping menimbulkan risiko yang jauh lebih rendah bagi pengguna dibandingkan dengan merokok.