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電子タバコの健康研究

事実：毎週、電子タバコおよびニコチンに関する少なくとも12件の新しい研究が発表されています。これは誇張ではありません。それらの多くは電子タバコと健康に関するものです。電子タバコの健康リスクに関する医学的研究から、電子液体や蒸気の成分の分析、電子タバコとニコチン依存症に関する研究に及びます。中には、多くの騒ぎを引き起こし、研究者や大学の広報、さらには外部団体が行う衝撃的な主張に基づいてメディアに大きな波紋を引き起こすものもあります。

いかなる電子タバコの研究も、電子タバコが「安全である」と結論付けるものはありません。外国の物質を吸入したり、ニコチンのような薬物を使用したりする場合、活動にはリスクが伴います。科学的合意は、電子タバコはおおむね、タバコを吸うことよりはるかに安全であるというものです。しかし、電子タバコにはタバコよりもリスクが少ないという一般的な合意を超えて、健康や電子タバコの副作用に関する意見は大きく異なります。

以下に示す研究は、近年発表された中で最も重要な研究の一部のサンプルであり、決して研究の網羅的なリストではありません。他の重要な研究を見つける最も早い方法は、この記事の最後のセクションにある大規模なエビデンスレビューの参考文献を確認することです。

電子タバコは心臓、肺、循環器系の健康にどのように影響しますか？

真の長期的な電子タバコに関する研究はありません—製品が十分に長く存在していないためですが、多くの電子タバコユーザーが以前にタバコを吸っていたため、長年の喫煙によって引き起こされる影響と電子タバコによって引き起こされる可能性のある健康問題を区別することはおそらく不可能です。これが、2017年のこの電子タバコの研究をユニークなものにしています。この研究では、喫煙歴のない電子タバコユーザーのグループにおける健康マーカーを3.5年間追跡しました。

研究者たちは、心臓、肺、循環器系の健康の指標を慎重に測定し、それらを喫煙歴のない非電子タバコユーザーのコントロールグループの同じマーカーと比較しました。結果は一様に肯定的でした。電子タバコユーザーの健康マーカーは、非喫煙者と比べて悪化していない—特に最も電子タバコを利用している人の間でも。

「後の段階で何らかの害が起こる可能性が排除できないが、この研究はタバコを吸っていない比較的若いユーザーによる[e-タバコ]の長期使用に関連する健康上の懸念を示していない」と著者たちは書いています。

電子タバコの健康への影響：喫煙歴のない定期的な日常ユーザーに関する3.5年間の前向き研究。 ネイチャー・サイエンティフィック・リポーツ. 2018年。リッカルド・ポローザ、ファビオ・チベラ、パスクアーレ・カポネット、マリレーナ・マリア、ウンベルト・プロスペリーニ、クリスティーナ・ルッソ、ドナルド・タシュキン。

成人の電子タバコユーザーが好むフレーバーは？

2018年に発表された2つの論文は、成人の電子タバコユーザーが、ほとんどの非電子タバコユーザーが元喫煙者が好むだろうと思うタバコフレーバーよりも、甘いフルーツフレーバーを好むことを確認しました。

クリストファー・ラッセルが主導したフレーバー研究は、約21,000人の頻繁なアメリカの電子タバコユーザーに対する2016年の調査データを使用して、フルーツやデザートフレーバーがすべてのタイプの電子タバコユーザーの中で最も人気があることを示しました—いわゆる「デュアルユーザー」（喫煙者でありながらも電子タバコを利用する人）を含めて。

他の論文（ファルサリノスと同僚による）は、アメリカの電子タバコユーザーのフレーバー嗜好に関する最大の調査を記述しています。69,000人以上の成人電子タバコユーザーが参加しました。調査結果は、現在の喫煙者、元喫煙者、および電子タバコを利用する非喫煙者の80％以上がフルーツまたはデザート/ペストリー/ベーカリーのフレーバーを好んでいることを示しました。そして、完全に喫煙をやめた電子タバコユーザーのうち、たった7.7％がタバコフレーバーを好んでいます。

アメリカの20,836人の成人頻繁電子タバコユーザーの最初に使用した電子タバコフレーバーの変化と現在の使用フレーバー。 ハーム・リダクション・ジャーナル. 2018年。クリストファー・ラッセル、ニール・マケガニ、ティファニー・ディクソン、ミッチェル・ナイデス。

アメリカの成人電子タバコユーザーの間でのフレーバー付き電子タバコの使用パターン：インターネット調査。 食品医薬品局への提出文書番号 FDA-2017-N-6565。2018年。コンスタンティノス・ファルサリノス、クリストファー・ラッセル、ジョージ・ラゴウミンツィス、コンスタンティノス・プーラス。

電子タバコは喫煙者がタバコをやめるのに役立つか？

電子タバコが喫煙者がやめるのに役立たない、あるいは電子タバコが喫煙を妨げるという主張がよくなされます。しかし、人口関連の研究や、電子タバコを喫煙禁煙のツールとして使用する高品質の無作為化対照試験（RCT）は、そうではないことを示唆しています。電子タバコはタバコの喫煙を減少またはやめるための実行可能で人気のある方法のようです。

2017年の研究は、アメリカの国勢調査データを使用して、電子タバコがより多くの喫煙者が喫煙をやめようとするのを助け、電子タバコを使用する喫煙者がより多く成功していることを示しています。

「電子タバコの使用は、個人の禁煙率や全体としての人口レベルでの禁煙率の向上と関連しており、禁煙している人の数を増加させる要因となっている」と、主著者のシュ・ホン・ズーは述べています。

2019年の出版物は、禁煙を希望する喫煙者を無作為に電子タバコまたはニコチン置換療法に割り当て、1年間の試験を比較したものです。1年後、電子タバコ群の18％がタバコを断っていました—製薬ニコチン製品を使用した喫煙者のほぼ2倍（9.9％）。

「この数字は低く聞こえるかもしれません」と研究のリーダーであるピーター・ハジェク教授は言いました、「しかし…もし彼らが自分で禁煙していたなら、禁煙率は約3％になるでしょう。」

電子タバコの使用と人口の禁煙の変化：アメリカの国勢調査からの証拠。 BMJ. 2017年。シュ・ホン・ズー、ユエ・リン・チュアン、シウシン・ウォン、シャロン・E・カミンズ、ゲイリー・J・テデスキ。

電子タバコとニコチン置換療法の無作為化試験. ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン. 2019年。ピーター・ハジェク、アンナ・フィリップス・ウォーラー、ダンジャ・プルズル、フランチェスカ・ペソラ、ケイティ・マイヤース・スミス、ナタリー・ビサル、等。

フォルムアルデヒドの危険なレベルはあるのか？

2015年の研究レターがニューヨーク・メディカル・ジャーナルで発表され、ポートランド州立大学の著者たちが電子タバコが発癌性物質であるフォルムアルデヒドの危険なレベルを放出していると主張したことで騒動が起こりました。この研究は、非常に高い電圧レベルで初歩的な電子タバコ機器を使用したため、誰もが耐えられない蒸気を生み出しているとして直ちに挑戦されました。

ポートランド州立大学のフォルムアルデヒド研究は、元の研究者たちが「ドライパフ」と呼ばれる不快な吸引を生成するために喫煙機械を使用した詳細な2017年の再現研究などで、何度も打ち消されています。これらの「ドライパフ」は、電子タバコユーザーが何度も吸い込むことができるようなものではありません。

「実際、電子タバコのそのようなテストは、食べ物を過度に調理して食べられなくなった炭になるまでの過程とあまり変わらず、その後、消費者がそれを消費し、日常生活の中でその結果生じる発がん性化合物にさらされると考えることを前提としています」と主要著者のコンスタンティノス・ファルサリノスは書いています。「電子タバコが喫煙よりも害が少ないことを認めると、そのような省略は、喫煙者を誤って思い込ませ、電子タバコに切り替えることで得られる利点はほとんどないと考えさせる結果をもたらす可能性があります。」

電子タバコは、ユーザーにとって避けたい条件下でのみ非常に高いフォルムアルデヒドレベルを放出します: 検証された現実的使用条件下での再現研究。 食品および化学毒性学. 2017. コンスタンティノス・E・ファルサリノス、バシリス・ヴードリス、アルケタ・スピロウ、コンスタンティノス・プーラス.

電子タバコはティーンエイジャーの喫煙への入り口なのか？

多くの電子タバコ懐疑論者は、 vaping が純真な十代の使用者を喫煙に導き、十代の喫煙率を減少させるという数十年の進展を台無しにすることを心配しています。しかし、そうなっていません—少なくとも人口レベルでは。実際、 vaping の登場以来、十代の喫煙率は急速に減少し、過去最低の水準に達しています。CDCによれば、2017年には12年生のわずか4.2パーセントが喫煙していました。1997年の24.6パーセントと比較してください。

2人のたばこ対策のリーダーによる2017年の論文は、 vaping が 決して 十代の喫煙を増加させているわけではなく、むしろ燃料タバコから感化されやすい潜在的な喫煙者を遠ざけるゲートウェイとして機能している可能性があることを示唆しています。

「議論のどちら側を支持する研究が存在するが、私たちは現在、若者の電子タバコ使用が将来の喫煙者の数を増やす可能性は低いと結論付ける」と著者たちは書いています。「私たちはケーキを持ち、食べることができる可能性があるでしょうか？おそらく、特に合理的で包括的な危害軽減政策が現代のたばこ対策の努力において地位を得ることができるなら。」

十代と電子タバコ：懸念の対象は実際より大きく見える場合があります。 薬物およびアルコール依存症。2017年。リン・コズロウスキーとケネス・ワーナー。

喫煙者のCOPDを逆転させるために、電子タバコは役立つか？

喫煙は慢性閉塞性肺疾患（COPD）の最大の単一原因であり、不幸なことに、この病気を持つ多くの喫煙者は、診断後もタバコをやめられないままです。この3年間の研究は、喫煙しているCOPD患者のグループが、電子タバコに切り替えることで病気によって引き起こされた一部の害を逆転できることを示しました。電子タバコに切り替えた喫煙者は、全体的な健康状態が改善され、COPDの影響（呼吸器感染症など）が減少しました。

「喫煙をやめることは、COPDの発症を防ぐだけでなく、より重症の病気段階への進行を止めるための重要な戦略です」とリード著者のリッカルド・ポローザは述べました。「多くのCOPD患者が症状にもかかわらず喫煙を続けているため、電子タバコは、この脆弱な集団においてもタバコのタバコに対する効果的かつ安全な代替手段となる可能性があります。」

電子タバコに切り替えたCOPD喫煙者の健康影響：回顧的-前向き3年間の追跡調査。 国際慢性閉塞性肺疾患ジャーナル。2018年。リッカルド・ポローザ、ジェイミン・バグワンジ・モルジャリア、ウンベルト・プロスペリーニ、クリスティーナ・ルッソ、アルフィオ・ペンニージ、ロザリオ・プーレオ、マッシモ・カルーソ、パスクワーレ・カポネット。

電子タバコ研究の包括的レビュー

電子タバコに関する既存の科学を包括的にレビューし、電子タバコユーザーにとっての全体的リスクと利益を評価する大規模な報告書がいくつかあります。その中で最もよく知られている3つを以下に示します。2つのイギリスのレビューはアメリカのレビューよりも楽観的な結論に達していますが、いずれも電子タバコは喫煙よりもはるかにリスクが少ないと結論づけています。

これらの大規模なレビューは索引化されているため、興味のあるトピックを簡単に見つけることができます。その後、箇条書きを読むか、テーマを深く掘り下げることができます。