샌프란시스코 향미 금지, 더 많은 청소년 흡연과 관련됨

향이 첨가된 전자담배 금지가 더 많은 흡연으로 이어질까요? 이 질문은 주로 향 금지가 청소년 전자담배 사용을 끝낼 것이라고 주장하는 강력한 담배 규제 단체를 기쁘게 하려는 정치인들에 의해 무시되어 왔습니다. 2019년 말 이후, 다섯 개 주와 많은 지방 자치 단체에서 향 금지가 통과되었습니다.

하지만 새로운 연구는 향이 첨가된 전자담배 금지를 금지하는 법률과 규정을 고려할 때 입법자와 규제자에게 주의를 줄 필요가 있습니다. 이러한 투박한 도구는 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다.

이번 주 JAMA Pediatrics 저널에 발표된 연구에 따르면, 미국의 주요 도시 중 첫 번째 향 금지는 향 금지가 없는 도시들과 비교했을 때 청소년 흡연 증가와 관련이 있었습니다. 이 연구는 예일 대학교 공공 보건 대학의 건강 정책 조교수인 에이비게일 프리드먼에 의해 수행되었습니다.

2018년 샌프란시스코는 향이 첨가된 전자담배 제품과 멘솔 담배를 포함한 모든 향이 첨가된 담배 제품을 금지한 첫 번째 주요 도시가 되었습니다. 향 금지는 2017년 샌프란시스코의 감독 위원회에 의해 통과되었으나, 담배 및 전자담배 회사의 성공적인 서명 수집 캠페인에 의해 법 제정이 연기되어 2018년에는 도시 전체 투표가 이루어져야 했습니다. 주민들은 압도적으로 금지를 지지했습니다, 그리고 그 법은 2019년 1월부터 시행되었습니다. (2019년 후반에 샌프란시스코는 모든 전자담배 제품 판매를 금지한 첫 번째 큰 도시가 되었습니다.)

금지 조치가 시행된 후, 프리드먼 박사에 따르면 샌프란시스코 학군의 18세 미만 고등학생들은 그러한 금지가 없는 학군의 학생들보다 담배를 피울 가능성이 두 배 더 높았습니다. 이 추세는 세금 같은 다른 담배 정책을 조정한 뒤에도 유지되었습니다.

이 연구는 2011년부터 2019년까지 청소년 위험 행동 감시 시스템(YRBSS)에서 제공되는 공개 데이터를 사용했습니다—질병 통제 예방 센터(CDC)에서 홀수 년도에 실시한 조사입니다. 프리드먼은 30일 이내 흡연 데이터가 누락되지 않은 18세 미만 고등학생을 연구했습니다.

“이 발견들은 주의를 필요로 한다고 시사합니다,” 프리드먼이 예일 뉴스에 말했다. “담배를 피우는 것과 니코틴을 피우는 것이 본질적으로 안전하지 않지만, 현재 증거는 흡연으로 인한 해가 훨씬 더 크다는 것을 나타내고 있으며, 이는 매년 성인 사망자의 거의 다섯 명 중 한 명에 해당합니다. 설사 의도가 좋더라도 청소년 흡연을 증가시키는 법은 공공 건강에 위협이 될 수 있습니다.”

샌프란시스코 향 금지가 시행되기 전, 샌프란시스코와 비교한 모든 도시들은 비슷하고 감소하는 고등학생 흡연율을 가지고 있었습니다. 그러나 2019년 샌프란시스코의 청소년 흡연 추세는 다른 도시들과 갈라져 올라가기 시작했고, 다른 도시들은 계속해서 하락했습니다. (이전에 연구는 향 금지 이후 샌프란시스코의 젊은 성인 사이에서 비슷하지만 덜 강력한 추세를 보여주었습니다.)

“청소년의 선호를 생각해 보세요: 전자담배를 피우는 일부 아이들은 맛 때문에 연소성 담배 제품보다 전자담배를 선택합니다,” 프리드먼은 예일 뉴스에 설명했습니다. “이러한 개인과 유사한 선호를 가진 잠재적 전자담배 사용자의 경우, 향을 금지하면 흡연보다 전자담배를 선택하려는 주된 동기가 제거될 수 있으며, 이들 중 일부는 다시 전통적인 담배를 선택하게 될 수 있습니다.”

연구에서 발견된 결과는 “일반화될 수 없다”고 그녀는 씁니다—즉, 다른 지역에서는 적용되지 않을 수 있으며, 시간이 지나면서 바뀔 수 있습니다. 흡연을 시작한 청소년들은 중단할 수 있거나 전자담배로 다시 돌아갈 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이 연구는 입법자들이 향 금지라는 투박한 도구를 고려할 때 주의를 가져야 할 필요가 있음을 보여주어야 합니다.

프리드먼은 이번 주의 전자담배 정상회의에서 그녀의 연구를 가장 흥미로운 발표 중 하나로 설명했습니다.

“이 증거는 우리가 금지와 같은 광범위하고 전부 아니면 전무인 정책으로 전자담배를 다루는 것을 주의해야 한다고 제안합니다,” 그녀는 회의에서 말했습니다. “그러한 규제는 본질적으로 드릴과 같습니다. 빠르게 어딘가로 가려고 하는데, 정밀한 조정의 여지는 많지 않으며, 목표를 초과하면 많은 손상을 일으킬 수 있습니다.”

JAMA Pediatrics