Основное исследование по отказу от курения: вейпинг вдвое эффективнее, чем NRT

Скептики вейпинга ставят под сомнение эффективность электронных сигарет для прекращения курения, часто ссылаясь на отсутствие клинических испытаний, доказывающих пользу для курильщиков. Случайные испытания обычно используются для тестирования лекарств, предназначенных для лечения конкретных заболеваний. Они обычно сравнивают две или более терапии друг с другом или проверяют препараты на контрольной группе, получающей плацебо.

Проблема с переводом исследований лекарств в потребительский продукт, такой как электронные сигареты, заключается в том, что строгие протоколы клинических испытаний (все участники используют определенное лекарство в определенной дозе и интервале) могут не переноситься на продукты, которые достигают успеха, предлагая широкий спектр возможностей пользователям. В конце концов, вейпинг не является лечением заболевания, а скорее менее рискованным выбором потребления, который конкурирует с сигаретами.

Ранее уже проводились крупные испытания прекращения курения с использованием электронных сигарет. Однако самые последние были проведены в 2014 году, и данные в тех исследованиях были собраны даже раньше, на испытаниях продуктов первого поколения, похожих на сигареты. Тем не менее, даже несмотря на то, что в тех исследованиях использовались примитивные устройства для вейпинга, результаты показали успех в прекращении курения на уровне замещающей терапии никотином (NRT).

Теперь исследование под руководством профессора Питера Хаджека из Университета Куин Мэри в Лондоне описывает случайное испытание, сравнивающее курильщиков, пытающихся бросить курить с помощью вейп-продукта, с другими, использующими NRT. И хотя участники исследования, которые пытались бросить курить с помощью вейпинга, получили выбор всего лишь одного продукта, результаты были впечатляющими.

Спустя год 18 процентов группы вейперов воздерживались от курения сигарет — почти вдвое больше, чем среди тех, кто использовал фармацевтические никотиновые продукты (9.9 процента). (Воздержание было проверено с помощью теста на угарный газ, который показывает наличие недавнего курения.)

"Цифра может показаться низкой,” отмечает профессор Хаджек, “но...если бы они бросали курить самостоятельно, процент бросивших составил бы около 3 процентов.” Это делает использование вейпов для прекращения (с правильными советами и поддержкой) примерно в шесть раз более эффективным, чем прекращение без помощи.

Другие исследователи, участвовавшие в исследовании, пришли из Куин Мэри и других британских университетов, а также из американского учреждения. Исследование было опубликовано в Нью Англэнд Журнале Медицины. Журнал, видимо, был настолько смущен положительными результатами, что организовал не одну, а две сопроводительные редакционные статьи, критикующие электронные сигареты, одна из которых предлагает сомнительные советы врачам (настаивайте на том, чтобы курильщики сначала пробовали и теряли с NRT; используйте продукты с низким содержанием никотина), а другая выступает за запрет ароматизаторов для вейпов.

Испытание разделило 886 курильщиков на две группы. Участники одной группы получили выбор продуктов NRT, таких как никотиновые пластыри, жевательная резинка, леденцы, полоски для рта, ингаляторы и назальный спрей. Дополнительные продукты NRT предоставлялись бесплатно на три месяца, и участники могли использовать несколько продуктов. Другой группе дали простой универсальный вейп-набор (набор Aspire One или набор Innokin One Kit 2016) и одну или две бутылки по 10 мл никотинового жидкости со вкусом табака, 18 мг/мл. Группе вейперов дали инструкции по использованию и заправке устройства и поощрили их покупать дополнительную жидкость в магазине вейпов, где они могли выбирать другие ароматы (или даже другие устройства). Обе группы имели еженедельные сеансы личного консультирования в течение первого месяца.

Консультирование могло помочь новым вейперам чувствовать себя более уверенно в своем выборе, хотя, вероятно, оно не могло заменить посещение хорошего магазина вейпов или даже задавание вопросов и взаимодействие с другими вейперами на форуме, таком как ECF, где опытные вейперы щедро предлагают советы и поддержку. Возможно, некоторые из них действительно получили дальнейшую помощь в магазинах, когда заменяли жидкость, полученную от исследователей (которая составила всего 2-8-дневный запас, в отличие от 90 дней продуктов NRT, которые получила другая группа).

Группа вейперов испытывала менее интенсивные стремления к курению сигарет. Они также испытывали меньше тошноты и меньший рост раздражительности и дефицита внимания, чем группа NRT. И среди участников, у которых были проблемы с кашлем и мокротой до начала испытания, значительно меньшее количество в группе вейперов имело эти симптомы через год.

Противники вейпинга, вероятно, наденут много маски на тот факт, что многие участники исследования в группе вейперов все еще использовали вейпы через год (80 процентов бросивших, по сравнению с 9 процентами пользователей NRT, которые бросили). Они говорят, что цель состоит в том, чтобы исключить все использование никотина. Но это неправильно. Цель, когда кто-то бросает курить, — это остановить курение. Никотин — это отдельная проблема — если это вообще проблема. Вейпинг (или использование NRT) после бросания может предотвратить рецидив курильщика, стремящегося взять сигарету позже. Нет никаких доказательств того, что использование никотина вызывает проблемы со здоровьем, но есть значительные доказательства того, что многие бывшие курильщики рецидивируют долго после того, как они бросили сигареты.

Среди участников испытания, которые не бросили курить, 40 процентов группы вейперов продолжали использовать вейп и курить ("двойное использование"), тогда как только 4 процента группы NRT продолжали использовать NRT. В отличие от вейпов, продукты NRT — это настоящие лекарства: они не привлекательны, не веселы и не вкусны, и ничего не делают для заполнения огромной пустоты, которую курильщик ощущает без сигареты в руке. Эти двойные пользователи могут постепенно сократить количество сигарет, которые они курят, как это делают многие вейперы.

Авторы исследования продолжают наблюдать за участниками испытания, и будет интересно увидеть, сколько из участвующих в группах вейпинга и NRT рецидивируют к курению, и сколько из тех, кто все еще курил на одном годовом рубеже, позже бросили. Нет причины полагать, что многие не сделают этого. Некоторые вейперы на полную ставку тратят больше года на переход на электронные сигареты.

Заголовок здесь хорош: больше вейперов смогли полностью бросить, чем пользователей NRT. Но в новостях об испытании игнорируется тот факт, что продукты вейпинга предлагают тысячи вариантов продукции, которые нельзя адекватно сократить до единого опыта вейпинга. Те участники испытания, которые не смогли бросить курить за год, могут все равно попробовать новое устройство или аромат, который резонирует, и поможет им присоединиться к рядам бывших курильщиков.