Študijné projekty malý vplyv na úmrtnosť z mladistvého vapovania

Vaping mladistvých pravdepodobne nebude mať významný vplyv na predčasné úmrtia počas života, uvádza nová modelová štúdia, ktorá spochybňuje jedno z hlavných tvrdení paniky okolo vaping-u teenegerov.

Štúdia uvedená online 9. augusta v Americkom časopise preventívnej medicíny predpokladala celoživotné zdravotné výsledky pre približne 4,1 milióna Američanov, ktorí mali 12 rokov v roku 2016. Vedci porovnali svet, v ktorom existovali e-cigarety, s hypotetickým, v ktorom neboli nikdy zavedené.

Pri širokej škále predpokladov sa modelovaná zmena v pravdepodobnosti predčasného úmrtia priemerného člena kohorty pohybovala od zvýšenia o 0,44 percentuálnych bodov po zníženie o 0,06 percentuálnych bodov. To sa preložilo do predpokladanej straty až 31,3 dní očakávanej dĺžky života, alebo zisku až 2,7 dní.

Vedci, Kenneth Warner, Ruoyan Sun, Andrew Brouwer a David Méndez, zvážili tri možné dôsledky vaping-u: tínedžerov, ktorí vapingujú a neskôr fajčia, ľudí, ktorí pokračujú vo vaping-u bez fajčenia, a fajčiarov, ktorí nakoniec skončili s cigaretami s pomocou vaping-u.

Pretože nikto ešte nesledoval generáciu adolescentných piperov počas celého života, tieto výsledky nemožno merať priamo. Namiesto toho tím uskutočnil počítačové simulácie, pričom variabilizoval predpokladané riziko úmrtnosti z vaping-u od piatich do 30 percent rizika fajčenia, miera, ktorou používatelia prestávajú vapingovať, a možný prínos vaping-u k ukončeniu fajčenia.

Pod dvoma ilustračnými súbormi predpokladov mali ľudia, ktorí fajčili vo veku 20 rokov, predpokladanú celoživotnú pravdepodobnosť predčasného úmrtia spôsobeného fajčením približne sedem až osem percent. Pre tých, ktorí vapingovali, ale nikdy nefajčili, bola zodpovedajúca pravdepodobnosť predčasného úmrtia spôsobeného vapingom 0,15 až 0,84 percent.  Toto sú odhadované modely, nie pozorované miery úmrtnosti alebo dôkaz, že vaping je neškodný.

Model odhadoval, že 25 039 ďalších členov kohorty bude fajčiť vo veku 20 rokov v svetle s vapingom ako v hypotetickom svete bez neho. Ale tento rozdiel nemôže potvrdiť, že vaping spôsobil, že títo mladí ľudia začali fajčiť. Mladí ľudia inklinujúci k experimentovaniu s nikotínom by mohli zobrať cigarety nezávisle od toho, či e-cigarety existovali, zatiaľ čo iní mohli vapingovať namiesto fajčenia.

Analýza čerpala z Národného prieskumu tabaku medzi mládežou a predchádzajúceho výskumu na ukončení fajčenia. Štúdia z roku 2022 od Méndéza a kolegov odhadla, že ročné miery ukončenia fajčenia dospelých vzrástli na približne 5,4–5,6 percenta v rokoch 2014–2019, čo poskytlo základ pre predpoklady simulácie.

Prevalencia vaping-u medzi mládežou sa tiež zmenila od času, keď kohorta vstúpila do adolescence. Podľa správy z prieskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb z roku 2024 klesol súčasný počet používateľov e-cigariet medzi žiakmi stredných a vysokých škôl USA z 2,13 milióna v roku 2023 na 1,63 milióna v roku 2024.

Autori uznávajú zásadné obmedzenia. Ich model neodhadzuje nefatálne respiračné alebo kardiovaskulárne ochorenia a jeho predpoklady o riziku vaping-u nemôžu nahradiť desaťročia sledovacích údajov. Takisto nedokáže úplne oddeliť možný „bránkový“ efekt fajčenia od základnej tendencie adolescentov používajúcich nikotínové produkty.

Hoci tieto neistoty sú dôležité, neospravedlňujú považovanie modelovaných celoživotných úmrtností spôsobených vapingom medzi mladistvými za ekvivalent uznávanému počtu úmrtí spôsobených fajčením. V simuláciách vedcov zostala predpokladaná smrtnosť naprieč celou adolescentskou kohortou malá, aj pod predpokladmi nepriaznivými voči vaping-u.