Istraživački projekti mali uticaj smrtnosti tokom života od pušenja u mladosti

Korišćenje e-cigareta među mladima verovatno neće imati značajan uticaj na prevremene smrti tokom života, prema novoj studiji modeliranja koja izaziva jednu od centralnih tvrdnji o panici oko e-cigareta među tinejdžerima.

Studija, objavljena 9. avgusta u American Journal of Preventive Medicine, predvidela je zdravstevne ishode tokom života za približno 4.1 miliona Amerikanaca koji su 2016. godine imali 12 godina. Istraživači su uporedili svet u kojem postoje e-cigarete sa hipotetičkim svetom u kojem nikada nisu uvedene.

U širokom spektru pretpostavki, modelirana promena u verovatnoći prevremene smrti prosečnog člana koorte kretala se od povećanja od 0.44 procentna poena do smanjenja od 0.06 procentna poena. To je prevedeno u predviđeni gubitak do 31.3 dana očekivanog trajanja života, ili dobitak od do 2.7 dana.

Istraživači, Kenneth Warner, Ruoyan Sun, Andrew Brouwer i David Méndez, razmatrali su tri moguća posledica korišćenja e-cigareta: tinejdžere koji koriste e-cigarete i kasnije puše, ljude koji nastavljaju da koriste e-cigarete bez pušenja, i pušače koji na kraju prestaju da puše uz pomoć e-cigareta.

Budući da niko još nije pratio generaciju adolescentnih korisnika e-cigareta kroz ceo život, ti ishodi ne mogu se meriti direktno. Tim je umesto toga izvršio računarske simulacije, menjajući pretpostavljeni rizik smrtnosti od korišćenja e-cigareta od pet do 30 procenata u odnosu na pušenje, stopu po kojoj korisnici prestaju da koriste e-cigarete, i moguće doprinose e-cigareta prestanku pušenja.

Pod dva ilustrativna seta pretpostavki, ljudi koji su pušili u 20. godini imali su predviđenu verovatnoću prevremene smrti uzrokovane pušenjem tokom života od približno sedam do osam procenata. Za one koji su koristili e-cigarete, ali nikada nisu pušili, odgovarajuća verovatnoća prevremene smrti uzrokovane korišćenjem e-cigareta bila je od 0.15 do 0.84 procenata. To su procene modela, a ne zabeležene stope smrtnosti ili dokaz da korišćenje e-cigareta nije štetno.

Model je procenio da će 25,039 više članova koorte pušiti sa 20 godina u svetu sa upotrebom e-cigareta nego u hipotetičkom svetu bez njih. Ali ta razlika ne može da utvrdi da je korišćenje e-cigareta uzrokovalo da ti mladi ljudi puše. Mladi skloni eksperimentisanju s nikotinom mogli su da počnu da puše nezavisno od toga da li su e-cigarete postojale, dok su neki možda koristili e-cigarete umesto da puše.

Analiza se oslanjala na Nacionalnu anketu o duvanu među mladima i prethodna istraživanja o prestanku pušenja. Studija iz 2022. godine od strane Méndeza i kolega procenila je da su godišnje stope prestanka pušenja među odraslima porasle na oko 5.4–5.6 procenata u periodu 2014–2019, pružajući osnovu za pretpostavke o prestanku u simulaciji.

Učestalost korišćenja e-cigareta među mladima takođe se promenila od kada je koorta ušla u adolescenciju. Prema izveštaju ankete Centara za kontrolu i prevenciju bolesti iz 2024. godine, trenutna upotreba e-cigareta među srednjoškolcima i učenicima srednjih škola u SAD-u pala je sa 2.13 miliona u 2023. na 1.63 miliona u 2024.

Autori priznaju velike ograničenja. Njihov model ne procenjuje nefatalne respiratorne ili kardiovaskularne bolesti, a pretpostavke o riziku od korišćenja e-cigareta ne mogu zameniti decenije podataka o praćenju. Takođe ne može u potpunosti odvojiti mogući efekat „kapije“ pušenja od osnovne sklonosti adolescenata da koriste nikotinske proizvode.

Iako su ti nesigurnosti važne, ne opravdavaju tretiranje modelirane smrtnosti tokom života od korišćenja e-cigareta među mladima kao ekvivalent uspostavljenom broju smrtnih slučajeva od pušenja. U simulacijama istraživača, predviđeni efekat smrtnosti kroz celu adolescentsku koortu ostao je mali, čak i pod pretpostavkama nepovoljnim za korišćenje e-cigareta.