การสูบไอ vs. การสูบบุหรี่: การสูบไอมีผลเสียต่อคุณหรือไม่?

การสูบไอเทียบกับการสูบบุหรี่

การอภิปรายทุกครั้งเกี่ยวกับความเสี่ยงสุขภาพจากการสูบไควควรเริ่มต้นด้วยการเปรียบเทียบกับการสูบบุหรี่ การสูบไอถูกออกแบบมาให้เป็นทางเลือกที่ให้ความเสี่ยงน้อยลง ทางเลือกแทนบุหรี่ และมันสำคัญที่จะต้องเปรียบเทียบการสูบไอเทียบกับการสูบบุหรี่ เพราะว่าผู้สูบไอส่วนใหญ่นั้นเป็นผู้สูบบุหรี่หรือนักเลิกสูบ

เอกสาร ฉบับหนึ่ง โดยอดีตประธาน 15 คนของสมาคมเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับนิโคตินและยาสูบสรุปว่าผู้สูบบุหรี่ระยะยาวถูกหลอกลวงเกี่ยวกับความเสี่ยงที่สัมพันธ์กันของการสูบไอและการสูบบุหรี่

“เรามีความเชื่อว่าประโยชน์ที่อาจช่วยชีวิตได้จากบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้สูบบุหรี่ผู้ใหญ่สมควรได้รับความสนใจเท่ากับความเสี่ยงต่อเยาวชน” นักวิทยาศาสตร์เขียน “ผู้สูบกลางอายุและผู้สูงอายุจำนวนมากมีความเสี่ยงสูงต่อโรคและความตายในอนาคตอันใกล้ การเลิกสูบลดความเสี่ยง”

“แม้ว่าหลักฐานจะแสดงว่าการสูบไอขณะนี้ช่วยเพิ่มการเลิกสูบบุหรี่” พวกเขากล่าว “ผลกระทบอาจใหญ่กว่านี้มากถ้าชุมชนสาธารณสุขให้ความสนใจอย่างจริงจังต่อศักยภาพของการสูบไอในการช่วยผู้สูบบุหรี่ผู้ใหญ่ ผู้สูบได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความเสี่ยงที่สัมพันธ์กันของการสูบไอและการสูบบุหรี่ และนโยบายถูกออกแบบโดยคำนึงถึงผลกระทบที่มีต่อผู้สูบ นั่นไม่เกิดขึ้น”

การสูบไอทำให้ปอดของคุณแย่ลงหรือไม่?

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดอันตรายต่อปอดที่รู้จักกันดี การสูดดมยาสูบที่กำลังเผาไหม้ในระยะยาวสามารถนำไปสู่มะเร็งปอดและกล่องเสียง และโรคปอดที่อาจถึงแก่ชีวิตเช่น โรคถุงลมโป่งพอง, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ควันบุหรี่โจมตีปอดในหลายวิธี มันประกอบด้วยสารเคมีหลายพันชนิด ซึ่งมีมากกว่า 70 ชนิดที่รู้จักว่าเป็นสารก่อมะเร็ง มันยังมีอนุภาคเหลว—ชิ้นเล็ก ๆ ของยาสูบที่ถูกเผาไหม้ เศษซากยาสูบ และกระดาษ—ที่ฝังลึกเข้าไปในปอด ซึ่งทำให้มันถูกฝังในเนื้อเยื่อและสามารถนำไปสู่มะเร็งและ COPD ได้

แต่การสูบไอล่ะ? การสูบไอไม่ผลิตสารก่อมะเร็งที่รู้จักในปริมาณที่มากพอที่จะถือว่าเป็นความเสี่ยงที่แท้จริง และมันไม่ได้มีอนุภาคที่เป็นของแข็งเหมือนควัน

ในความเป็นจริง สิ่งที่อันตรายที่สุดในยาสูบที่กำลังเผาไหม้ส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏในการสูบไอ เนื่องจากไม่มีการเผาไหม้ในกระบวนการสูบไอ ก็จะไม่มียางมะตอยหรือคาร์บอนมอนอกซาย—ซึ่งเป็นหนึ่งในอันตรายหลักของการสูบบุหรี่ การสูบไอใช้ความร้อนจากขดลวดโลหะเพื่อเปลี่ยนของเหลวอิเล็กทรอนิกส์เป็นอากาศที่สามารถสูดดมได้ มันดูเหมือนควัน แต่ไม่ใช่ ถึงกระนั้น การสูบไอก็ไม่ปราศจากความเสี่ยงที่อาจมีต่อสุขภาพปอด

มีความกังวลบางประการเกี่ยวกับส่วนผสมในของเหลวอิเล็กทรอนิกส์: โพรไพลีนไกลคอล, กลีเซอรีนจากพืช, และกลิ่นหอม ไม่มีการวิจัยของมนุษย์ที่จริงจังเกี่ยวกับผลกระทบของการสูดดม PG หรือ VG วันละหลายปี แม้ว่าในการศึกษาสัตว์เกี่ยวกับการสูดดม PG จะไม่มีการเตือนที่เป็นเรื่องสำคัญ PG ถูกพบว่าทำให้เกิดการระคายเคืองของทางเดินหายใจเล็กน้อย แต่เรื่องนี้ไม่ใช่ปัญหาในตัวมันเอง

กลิ่นหอมทำให้ปอดของคุณแย่ลงหรือไม่?

กลิ่นในของเหลวอิเล็กทรอนิกส์อาจเป็นแหล่งอันตรายที่ยังไม่ได้มีการศึกษาอย่างดี กลิ่นส่วนใหญ่เป็นการรวมกันของสารเคมีหลายชนิด และมีแนวโน้มว่าบางอย่างจะแย่ต่อสุขภาพปอดมากกว่าบางอย่าง จนถึงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กลิ่นเหล่านี้ถูกใช้อย่างเคร่งครัดในผลิตภัณฑ์ที่กินได้ ไม่ได้สูดดม การศึกษาด้านพิษวิทยามุ่งเน้นที่จะพิสูจน์ว่ากลิ่นเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับการบริโภค นี่เป็นพื้นที่ที่วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการสูบไอต้องตามให้ทัน

ข่าวมากมายถูกสร้างขึ้นเกี่ยวกับ diketones อย่าง diacetyl ที่พบในของเหลวอิเล็กทรอนิกส์บางชนิด สารเคมีที่ก่อกลิ่นนี้เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตเรียกว่า โรคปอดเหมือนป๊อปคอร์น เมื่อสูดดมในปริมาณมาก (เหมือนกับกรณีของคนงานในโรงงานป๊อปคอร์น) Diketones ไม่ได้มีอยู่ในของเหลวอิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมด แต่การศึกษาในปี 2014 โดยหัวใจแพทย์ Konstantinos Farsalinos สรุปว่า diacetyl และ acetyl propionyl เป็น “ความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้” หลังจากนั้นผู้ผลิตหลายรายได้ปรับสูตรผลิตภัณฑ์ของตนและกำจัด diketones ออกไป ในขณะที่บางรายเริ่มเผยแพร่การทดสอบแสดงระดับของ diketones ในผลิตภัณฑ์ของตน

Diketones ก็มีอยู่ในบุหรี่อย่างเดียวกัน ที่ 100-750 เท่าของระดับที่พบในผลิตภัณฑ์การสูบไอใด ๆ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการสูบบุหรี่ทำลายปอดในวิธีอื่น ๆ แต่มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคปอดเหมือนป๊อปคอร์น เมื่อพิจารณาจากปริมาณของ diketones ที่มีมากขึ้นในควันบุหรี่ ปริมาณที่น้อยกว่าในการสูบไอจึงไม่น่าจะเป็นภัยคุกคาม นั่นไม่ได้หมายความว่า diketones ปลอดภัยสำหรับการสูดดม แต่ทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าระหว่างการสูบไอกับการสูบบุหรี่ชัดเจนเมื่อพิจารณาจากปริมาณเล็กน้อยที่มีอยู่ในของเหลวอิเล็กทรอนิกส์

การสูบไอทำให้สุขภาพช่องปากของคุณแย่ลงหรือไม่?

การสูบบุหรีทำให้เกิดและมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพช่องปากหลายประการ แน่นอน มันเป็นที่รู้กันดีว่าผู้สูบมีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งในปาก ลำคอ และอาหารหลอดอาหาร แต่การสูบบุหรี่ยังสามารถทำให้เกิดโรคฟันและโรคปริทันต์ รวมถึงความผิดปกติของเหงือก และควันบุหรี่อาจเปลี่ยนแปลงนิเวศวิทยาแบคทีเรียภายในปาก (ไมโครไบโอม) ทำให้ปัญหาปริทันต์ที่มีอยู่เลวร้ายลง

ไม่มีข้อมูลมากนักเกี่ยวกับ ผลข้างเคียงทางการแพทย์ของการสูบไอ ต่อสุขภาพช่องปาก การทบทวนวรรณกรรมล่าสุด ในวารสารพยาธิวิทยาช่องปากและการแพทย์ ได้สรุปสถานการณ์ของวิทยาศาสตร์ โดยตั้งข้อสังเกตว่ามี “หลักฐานที่ไม่เพียงพอ” อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนได้สรุปผลพบที่น่าสนใจบางประการ

ผู้เขียนได้อธิบายการศึกษาเล็ก ๆ ที่แนะนำว่าผู้สูบไออาจมีความชุกที่สูงขึ้นของ การอักเสบจากนิโคติน (ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับนิโคติน) เป็นภาวะที่เกิดจากความร้อนที่สร้างบาดแผลในปาก นี่เป็นภาวะเล็กน้อยที่มักจะหายไปเองเมื่อแหล่งความร้อน (มักจะเป็นท่อ) ถูกกำจัดออกไป

การศึกษาเล็ก ๆ ที่เป็นต้นแบบได้ตรวจสอบไมโครไบโอมปากของผู้สูบไอ 10 คน ผู้สูบบุหรี่ 10 คน และผู้ไม่สูบ/ไม่สูบบุหรี่ 10 คน ผู้เขียนพบว่ารูปแบบแบคทีเรียของผู้สูบไอมีความคล้ายคลึงกับกลุ่มควบคุมที่ไม่สูบ/ไม่สูบบุหรี่ แต่รูปแบบแบคทีเรียในช่องปากของกลุ่มผู้สูบมีความแตกต่างมาก นักวิจัยได้สรุปว่าไอไม่ได้เปลี่ยนแปลงไมโครไบโอม อีกครั้ง การศึกษานี้มีขนาดเล็กมาก ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปผลกว้างได้ ผลการตรวจสอบครอบคลุมการศึกษาขนาดเล็กอื่น ๆ แต่ตั้งคำถามเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของพวกเขาอิงจากขนาดและการขาดการควบคุมที่เหมาะสม.

สุดท้ายนี้มีประเด็นเกี่ยวกับ vapes ที่ระเบิด ทำให้เกิดความเสียหายต่อปากของผู้ที่ใช้ vapes. แม้ว่าจะเป็นจริงว่าจำนวนผู้ใช้ vapes ที่มีอุบัติเหตุร้ายแรงทำให้เกิดบาดแผลที่ใบหน้าและปากอย่างรุนแรงและฟันหักมีจำนวนเพียงเล็กน้อย แต่นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ ความปลอดภัยของแบตเตอรี่ vapes มากกว่าเรื่องอื่นๆ บาดเจ็บส่วนใหญ่จากอุปกรณ์ที่ระเบิดในปากเกิดจากการใช้ mechanical mods โดยผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ vapes. การใช้เครื่องมือที่มีการควบคุมสมัยใหม่และแบตเตอรี่คุณภาพ จะไม่มีโอกาสเลยที่อาตอมไมเซอร์จะถูกยิงไปยังฟันของผู้ใช้.

การใช้ vapes สามารถทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่?

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อสารพิษทำให้ DNA ของเซลล์เสียหายและทำให้มันเติบโตและขยายตัวออกนอกการควบคุม. เนื้องอกสามารถรักษาท้องถิ่นได้ หรือมะเร็งอาจแพร่กระจายและอาจย้ายจากอวัยวะหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง (metastasize). ผู้คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการสูบยาสูบเป็นสาเหตุของมะเร็งปอด. มะเร็งปอดฆ่าชาวอเมริกันมากกว่ามะเร็งประเภทอื่นใด และผู้ที่เป็นมะเร็งปอดส่วนใหญ่ (แต่ไม่ทั้งหมด) เป็นผู้สูบหรือตรวจสอบก่อนหน้านี้.

การสูบสามารถทำให้เกิดมะเร็งหลายประเภทอื่นๆ ได้เช่นกัน เพราะมะเร็งไม่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะจากการสัมผัสโดยตรงกับอนุภาคของควัน แต่ยังมาจากผลิตภัณฑ์ที่เป็นผลพลอยได้จากควันในกระแสเลือดและอวัยวะ. ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่า การสูบสามารถทำให้เกิดมะเร็งแทบทุกที่ในร่างกาย.

สารก่อมะเร็งถูกพบใน vapes แต่ที่ระดับที่บ่งชี้ว่าความเสี่ยงจากมะเร็งนั้นต่ำมาก. ตามการศึกษาปี 2017 ในวารสาร Tobacco Control, ความเสี่ยงจากการใช้ vapes มีความเสี่ยงเท่ากับความเสี่ยงที่เกิดจากผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เช่นหมากฝรั่งนิโคตินหรือแผ่นแปะ—น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของความเสี่ยงจากมะเร็งของการสูบ. ตามการศึกษา สารที่เป็นผลพลอยได้จากการใช้ vapes ที่มีความเสี่ยงจริงคือคาร์บอนิลที่เกิดจากการทำให้เครื่อง vapes ร้อนเกินไป (ตามที่อธิบายไว้ในส่วนของ formaldehyde ของบทความนี้ด้านล่าง).

นักวิจัยคนอื่นๆ ได้สรุปข้อสรุปที่คล้ายกัน. การศึกษา ปี 2016 ที่เผยแพร่ในวารสาร Mutation Research ได้ทดสอบทั้งไอจาก e-cig และควันที่เกิดจากการสูบบุหรี่ในด้านความสามารถในการทำให้เซลล์เกิดการกลายพันธุ์ในแบคทีเรีย. ควันทำให้เกิดการกลายพันธุ์ (mutagenic) และยังเป็นอันตรายต่อแบคทีเรีย ขณะที่ไอจาก e-cig ไม่ได้เป็น mutagenic หรือเป็นอันตราย.

นิโคตินเอง—ไม่ว่าจะอยู่ในบุหรี่หรือ vapes หรือผลิตภัณฑ์นิโคตินอื่นๆ—ไม่ได้แสดงว่าเป็นสาเหตุให้เกิดมะเร็ง. การศึกษาในระยะยาวเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการแทนที่นิโคติน (NRT) และผู้ใช้สุนัขสวีเดนไม่พบความเชื่อมโยงที่พิสูจน์ได้ระหว่างนิโคตินกับมะเร็ง ถึงแม้ว่าจะมีความกังวลที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าจริงๆ แล้วนิโคตินอาจเป็น "ตัวกระตุ้นเนื้องอก" ที่ส่งเสริมเนื้องอกที่มีอยู่ให้ขยาย.

รายงานจาก Royal College of Physicians ปี 2016 เกี่ยวกับ e-cig กล่าวว่า “หลักฐานที่มีความน่าเชื่อถือเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้นิโคตินในระยะยาวในมนุษย์จากการศึกษาสุขภาพปอด 5 ปี ซึ่งผู้เข้าร่วมถูกกระตุ้นให้ใช้ NRT เป็นเวลาหลายเดือนและหลายๆ คนยังคงรับประทาน NRT เป็นระยะเวลานานขึ้น แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ NRT อย่างต่อเนื่องและการเกิดมะเร็ง (มะเร็งปอด, ระบบทางเดินอาหารหรือมะเร็งใดๆ) หรือโรคทางเดินหัวใจ.”

มี formaldehyde ใน vapes หรือไม่?

formaldehyde คืออะไร? สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA)กำหนด formaldehyde ว่า "เป็นก๊าซไม่มีสีที่ติดไฟได้ที่อุณหภูมิห้องและมีกลิ่นแรง. การสัมผัสกับ formaldehyde อาจทำให้เกิดผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพ.”

นักวิจัยจาก Portland State University รายงาน ในปี 2015 ว่าผลิตภัณฑ์จากไอรูปแบบต่าง ๆ ผลิต formaldehyde ในระดับสูง—มากกว่าบุหรี่. สิ่งที่พวกเขาไม่ได้อธิบายคือการทดลองของพวกเขาใช้การตั้งค่าแรงดันไฟฟ้าที่สูงเกินจริงและเครื่องสูบเพื่อผลิตไอที่มนุษย์ไม่สามารถสูดกลิ่นได้.

จริงๆ แล้ว คุณสามารถทำการทดลองที่คล้ายกันโดยการใส่ขนมปังลงในเครื่องปิ้งขนมปังและทิ้งไว้จนกว่าเครื่องปิ้งจะปล่อยควันและขนมปังกลายเป็นสีดำด้วยคาร์บอน. ผลลัพธ์นั้นทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่? ใช่ แต่นับตั้งแต่ไม่มีใครสามารถกินมันได้อันตรายจึงเป็นเพียงทฤษฎี. เช่นเดียวกันกับอัลดีไฮด์ที่เป็นพิษที่เกิดจากการเผาไหม้ด้ายแห้งและอาตอมไมเซอร์ก็ไม่มีอันตรายจริงเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสูดดมซ้ำ. ผู้ใช้ vapes เรียกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นนี้ว่า dry hit หรือ dry puff และมันเป็นสิ่งที่พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยง.

ในการศึกษาในปี 2017 ดร. Konstantinos Farsalinos ได้ทำการทดลองซ้ำของ Portland State และแสดงให้เห็นว่าไอที่ได้จากการทำให้ร้อนอาตอมไมเซอร์โดยเจตนานั้นไม่สามารถยอมรับได้สำหรับผู้ใช้. “ระดับสูงของการปล่อย formaldehyde ที่รายงานในการศึกษาก่อนหน้านี้เกิดจากเงื่อนไขการใช้งานที่ไม่สมจริง ทำให้เกิดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ของ dry puff สำหรับผู้ใช้ e-cig และจึงหลีกเลี่ยง,” ผู้เขียนกล่าวถึงการทดลองของ Portland State.

ในปี 2018 Farsalinos และ Gene Gillman ผลิต การทบทวนระบบ ที่วิเคราะห์หลักฐานจากการศึกษา 32 ฉบับเกี่ยวกับสารประกอบคาร์บอนิลเช่น formaldehyde, acetaldehyde และ acrolein ที่พบในไอจาก e-cig. ผู้เขียนพบว่าเกือบทั้งหมดของระดับที่สูงของคาร์บอนิลเช่น formaldehyde ที่ผลิตในระหว่างการวิจัยเกิดจากระเบียบวิธีที่ไม่ดีนำไปสู่ “dry puff conditions.” พวกเขาเสนอมาตรฐานสำหรับการวิจัยในอนาคตที่กำหนดพารามิเตอร์ที่เหมาะสมสำหรับการทดลอง vapes รวมถึงระเบียบการสูบบุหรี่ที่เป็นมาตรฐาน, การใช้ชุดอาตอมไมเซอร์รุ่นปัจจุบันและการตั้งค่าแรงดันที่สมจริง และอัตราส่วน PG/VG ที่เหมาะสมสำหรับอุปกรณ์ที่ทดสอบ.

ผู้เขียนยังอธิบายว่าเราหายใจเข้า 1 มิลลิกรัมของ formaldehyde ทุกวันจากอากาศในบ้านของเรา. ผู้ใช้ vapes โดยเฉลี่ยที่ใช้ e-liquid 5 มิลลิลิตรต่อวันในอาตอมไมเซอร์สมัยใหม่เพียงเพิ่มการเข้าถึง formaldehyde ของพวกเขาเพียง 0.083 มิลลิกรัม. นั่นน้อยกว่าสามเปอร์เซ็นต์ของความเสี่ยงจากมะเร็ง ซึ่งอาจไม่สำคัญ.

การสูบทำให้ตาย แต่แล้ว vapes ล่ะ?

บุหรี่ทำลายร่างกายอย่างร้ายแรง ทำให้ผู้สูบประสบปัญหาเกือบทุกส่วนตั้งแต่หัวถึงเท้า. ความเสียหายได้ถูกพิสูจน์แล้วอย่างแน่นอน. แต่หลักฐานน้อยมากที่ชี้ไปที่ผลกระทบต่อสุขภาพที่คล้ายกันจากการใช้ vapes—หรือปัญหาสุขภาพใดๆ ด้วย หากคุณไม่นับการพึ่งพานิโคติน. แต่ปริมาณนิโคตินไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของอันตรายร้ายแรงใดๆ จากการสูบ.

สาธารณสุขอังกฤษได้ชี้ชัดในข้อค้นพบของพวกเขา: หน่วยงานที่เคารพนับถือของอังกฤษกล่าวว่า การใช้ Vaping มีความปลอดภัยอย่างน้อย 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อเปรียบเทียบกับการสูบบุหรี่. นักวิจัยของ PHE เข้าใจว่าการศึกษาความเสี่ยงจากการใช้ Vaping เพียงอย่างเดียวเป็นเพียงครึ่งหนึ่งของหัวข้อ เนื่องจาก Vaping มีอยู่เป็นหลักในฐานะทางเลือกหนึ่งสำหรับการสูบบุหรี่ ความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการใช้ Vaping นั้นต่ำ และจะต้องเปรียบเทียบกับความเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วจากการสูบบุหรี่.

การใช้ Vaping มีความเสี่ยงต่ำกว่าการสูบบุหรี่อย่างมาก.