ทรัมป์จะช่วยประธาน FDA คนใหม่ในการช่วยรักษาการสูบไอหรือไม่?

ประธานาธิบดีทรัมป์จะเสนอชื่อสกอตต์ กอตลีบให้เป็นกรรมาธิการคนถัดไปของสำนักงานอาหารและยา (FDA) การแต่งตั้งนี้ต้องได้รับการอนุมัติจากวุฒิสภาหลังจากที่มีการจัดให้มีการพิจารณาคำยืนยัน.

กรรมาธิการ FDA ดูแลหน่วยงานย่อยมากกว่าโหล รวมถึงศูนย์ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (CTP) ซึ่งในปีที่แล้วได้บังคับใช้กฎระเบียบที่พิจารณาให้ อี-บุหรี่และผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคตินอื่น ๆ เช่น ลูกอมและ ถุงนิโคติน เป็นผลิตภัณฑ์ภายใต้การควบคุมของพวกเขา.

อยู่ภายใต้การควบคุมของกรรมาธิการคนใหม่ที่จะสามารถไล่ผู้บริหาร CTP มิชต์ เซลเลอร์ และเปลี่ยนพนักงานของเขา เขายังอาจตัดสินใจที่จะเปลี่ยนทิศทางในการควบคุมการสูบไอ หรือไม่ควบคุมมันเลย.

กอตลีบดีต่อการสูบไอหรือไม่?

ดร. กอตลีบจะเปลี่ยนทิศทางของ FDA ในการควบคุมอี-บุหรี่หรือไม่? เป็นเรื่องที่ไม่สามารถรู้ได้ แต่ยังอาจมีสัญญาณที่เป็นกำลังใจ.

ประการแรก เขาเข้าใจปัญหาบางประการ — หรืออย่างน้อยเขาเคยในปี 2013 นั่นคือเมื่อเขาเขียนบทความสำหรับ Forbes ที่ระบุปัญหาบางประการที่ CTP ได้อย่างถูกต้อง เขาอธิบายว่าศูนย์ยาสูบของ FDA — และพระราชบัญญัติป้องกันการสูบยาสูบและควบคุมยาสูบ (TCA) ที่สร้างมันขึ้นมา — อยู่ในความสมดุลที่เปราะบางระหว่างการทำตามภารกิจในการส่งเสริมการผลิตผลิตภัณฑ์ที่ลดอันตรายและการทำให้พอใจผู้ที่ต่อต้านยาสูบซึ่งมีอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่ TCA ผ่าน.

ความสำเร็จของ CTP "ขึ้นอยู่กับ FDA ที่สามารถสร้าง – และรักษา – เส้นทางการควบคุมที่ทำให้ยาสูบได้รับการอนุมัติสำหรับผลิตภัณฑ์ใหม่ที่เกิดอันตรายน้อยกว่าที่มีต่อบุหรี่ที่ถูกสูบแบบดั้งเดิม,” เขาเขียน “มันดูเหมือนเป็นความทะเยอทะยานที่ไร้เดียงสาเสมอ — ว่า FDA จะอนุมัติผลิตภัณฑ์ดังกล่าว – และยิ่งไปกว่านั้นไม่แน่ใจเลยว่าฝ่ายต่อต้านยาสูบจะปล่อยให้รูปแบบนี้ก้าวไปข้างหน้า.”

เขาพูดถึง “กลุ่มต่อต้านยาสูบ” บ่อยครั้งและถึงแม้เรียกพวกเขาว่า “นักเคลื่อนไหว” ซึ่งถูกต้องอย่างยิ่ง นี่คือผู้คนเดียวกันที่แน่วแน่ไม่ยอมให้การสูบไอได้มีส่วนแบ่งในตลาด “นักเคลื่อนไหวสามารถซึมซับเข้าสู่วงการกลางของศูนย์ของหน่วยงานได้,” กอตลีบเขียนโดยอ้างถึง CTP มันเป็นกำลังใจที่ได้เห็นผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพที่ไม่ใช่ผู้เชื่อที่ต่อต้านนิโคตินที่มองโลกในแง่ดี.

ดร. กอตลีบทำงานให้กับ American Enterprise Institute (AEI) ซึ่งเป็นสถาบันวิจัยทางด้านการเมืองที่มีแนวทางเป็นบวกต่อการสูบไอ (และผลิตภัณฑ์ลดอันตรายจากยาสูบอื่น ๆ ) AEI ยังเป็นบ้านของดร. แซลลี่ ซาเทล จิตแพทย์จากเยลซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ปกป้องการสูบไอที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงเวลาที่ผ่านมา.

หรือมันจะเป็นเช่นเดียวกัน?

ในทางกลับกัน กอตลีบมีความสัมพันธ์อันใกล้ชิดกับอุตสาหกรรมยา ซึ่งได้เป็นฝ่ายตรงข้ามของผลิตภัณฑ์นิโคตินที่มีผู้บริโภคทั่วไป และการสูบไอโดยเฉพาะ กอตลีบเป็นพันธมิตรในบริษัทการลงทุนร่วมทุน ซึ่งเขามีส่วนร่วมกับการลงทุนด้านสุขภาพ.

เขายังทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาหรือสมาชิกคณะกรรมการให้กับบริษัทยาไม่กี่แห่ง รวมถึง GlaxoSmithKline ผู้ผลิตยาหมากฝรั่ง Nicorette และแผ่นนิโคติน NicoDerm เขาได้รับเงินมากกว่า 400,000 ดอลลาร์จากบริษัทยาในช่วงปี 2013 ถึง 2015 ตามที่ New York Times.

ตามรายงานของ Reuters การสำรวจล่าสุดของผู้บริหารเภสัชกรรม 53 คน พบว่า 72 เปอร์เซ็นต์ชอบกอตลีบมากกว่าผู้สมัครคนอื่นที่เข้าร่วมการเลือกตั้ง ผู้บริหารเภสัชกรรมดูเหมือนจะโล่งใจที่ได้เลือกกอตลีบ.

กอตลีบเคยทำงานที่ FDA มาก่อน ทำหลายตำแหน่งในหน่วยงานระหว่างการบริหารของจอร์จ ดับเบิลยู บุช รวมถึงรองกรรมาธิการด้านการแพทย์และสารสนเทศ กอตลีบดูเหมือนจะได้รับความเคารพแม้แต่จากผู้ที่ไม่เห็นด้วยกับแนวทางอนุรักษนิยมของเขาในบางประเด็นด้านสุขภาพ เจ้าหน้าที่กฎหมายของ FDA ที่เคยทำงานอยู่ชื่อจอห์น เทย์เลอร์ กล่าวกับ Times ว่ากอตลีบมีความเปิดกว้างและให้ความสำคัญกับรายละเอียด “สกอตต์และฉันมีภูมิหลังทางอุดมการณ์ที่แตกต่างกัน แต่ฉันยอมรับว่าเขามีประวัติในการทำสิ่งที่เป็นประโยชน์ต่อผู้บริโภค.”