Vaping vs. Sigara İçmek: Vaping de Sizin için Kötü mü?

Vaping vs. sigara içme

Elektronik sigaraların sağlık riskleri üzerine her tartışma, sigara içme ile karşılaştırma ile başlamalıdır. Elektronik sigaralar, sigaralara göre zararı azaltacak şekilde tasarlanmıştır alternatiflerdir, ve elektronik sigara içicilerinin büyük çoğunluğunun sigara içici veya eski sigara içici olduğunu göz önünde bulundurarak, elektronik sigara ile sigara içmeyi değerlendirmek önemlidir.

Nikotin ve Tütün Araştırmaları Derneği’nin 15 eski başkanının yayını, uzun süreli sigara içicilerin elektronik sigara ve sigara içmenin göreli riskleri hakkında yanlış bilgilendirildiğini sonucuna varmıştır.

“Yetişkin sigara içicileri için elektronik sigaraların potansiyel yaşam kurtarıcı faydalarının, gençlere karşı riskler kadar dikkat edilmeyi hak ettiğine inanıyoruz,” diye yazdılar bilim insanları. “Milyonlarca orta yaşlı ve yaşlı sigara içici, kısa vadeli hastalık ve ölüm riski altındadır. Bırakmak riski azaltır.”

“Kanıtlar, elektronik sigara içmenin şu anda sigara bırakmayı artırdığını öne sürse de,” eklediler, “toplum sağlığı camiasının, elektronik sigaranın yetişkin sigara içicilerine yardım etme potansiyeline ciddi dikkat göstermesi durumunda etki çok daha büyük olabilir, sigara içicileri elektronik sigara ile sigara içmenin göreli riskleri hakkında doğru bilgi alırsa ve politikalar sigara içicileri üzerindeki potansiyel etkileri göz önünde bulundurularak tasarlanırsa. Bu gerçekleşmiyor.”

Elektronik sigara akciğerlerinize zararlı mı?

Sigara içmek akciğerlere zarar verir. Uzun süre yakılan tütünün solunması akciğer ve özofagus kanserine, ve amfizem, kronik bronşit ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi ölümcül akciğer rahatsızlıklarına yol açabilir.

Sigara dumanı akciğerlere birkaç yolla saldırır. Binlerce kimyasal içerir, bunların 70’ten fazlası kansorejen olarak bilinmektedir. Ayrıca akciğerlerin derinliklerine hapsolan, dokuya gömülen ve kanser ile KOAH'a yol açabilen ince yanmış tütün, tütün kalıntısı ve kağıt parçacıklarını da içerir.

Peki ya elektronik sigara? Elektronik sigara, bilinen kansorejenleri, gerçek risk olarak kabul edilmesi için yeterince büyük miktarlarda üretmez ve duman gibi katı parçacıklar içermez.

Aslında, yakılan tütünde en tehlikeli olan maddelerin çoğu elektronik sigarada yoktur. Elektronik sigara içme sırasında herhangi bir yanma olmadığından, tütün içmenin iki büyük tehlikesi olan katran ve karbon monoksit de yoktur. Elektronik sigara, sıvıyı solunabilir bir aerosol haline getirmek için metal bir bobinden ısı kullanır. Duman gibi görünür, ancak değildir. Ancak, elektronik sigara akciğer sağlığına yönelik bazı potansiyel risklerle de bağlantılı değildir.

Elektronik sigara sıvısındaki bileşenler konusunda bazı endişeler vardır: propilen glikol, bitkisel gliserin ve aromalar. Uzun yıllar boyunca günde PG veya VG solumanın etkileri hakkında ciddi insan araştırmaları yoktur, ancak PG solunması üzerine yapılan hayvan çalışmalarında herhangi bir sorun tespit edilmemiştir. PG, hava yollarında hafif bir tahrişe neden olduğu bulunmuştur, ancak bu tek başına endişe verici değildir.

Aromalar akciğerleriniz için zararlı mı?

Elektronik sigara sıvısı aromaları, iyi bir şekilde incelenmemiş olası bir tehlike kaynağıdır. Çoğu aroma, birçok kimyasal bileşenin bir karışımıdır ve bazıları akciğer sağlığı açısından diğerlerinden daha kötü olabilir. Yakın zamana kadar, bu aromalar yalnızca yenilen ürünlerde, solunan değil, kullanılıyordu. Toksikoloji çalışmaları, uygun tüketim için aromaların güvenli olduğunu göstermeye odaklanmıştır. Bu, elektronik sigara üzerine bilimsel çalışmaların yakalamak zorunda olduğu bir alandır.

Diketonların bazı elektronik sigara sıvılarında bulunmasıyla ilgili birçok haber hikayesi üretilmiştir. Bu aroma kimyasallarının, büyük miktarlarda solunduğunda patlamış mısır akciğeri denilen ölümcül bir hastalıktan sorumlu olduğu düşünülmektedir (örneğin patlamış mısır fabrikası işçileri durumunda). Diketonlar, tüm elektronik sigara sıvılarında mevcut değildir, ancak 2014 tarihli kalp doktoru Konstantinos Farsalinos’un çalışması diacetyl ve asetil propiyonil'in “kaçınılabilir riskler” olduğunu sonucuna varmıştır. Bunun ardından, birçok üretici ürünlerini yeniden formüle etti ve diketonları ortadan kaldırdı. Diğerleri, ürünlerindeki diketon seviyelerini gösteren testler yayınlamaya başladı.

Diketonlar da sigaralarda mevcuttur, herhangi bir elektronik sigara ürününde bulunan seviyenin 100-750 katı kadar. Yine de, sigara akciğerlere başka yollarla zarar verse de, patlamış mısır akciğeri ile ilişkilendirilmez. Sigara dumanındaki çok daha büyük diketona maruz kalındığında, elektronik sigarada bulunan comparatively küçük miktarlar tehdidi oluşturma olasılığı düşüktür. Bu, diketonların soluma için güvenli olduğu anlamına gelmez, ancak elektronik sigara ile sigara içme arasındaki daha güvenli seçim açıktır, elektronik sıvıda bulunan küçük miktarlara bakıldığında.

Elektronik sigara ağız sağlığınıza zararlı mı?

Sigara içmek çeşitli ağız sağlığı problemlerine neden olur ve katkıda bulunur. Elbette, sigara içenlerin ağız, boğaz ve özofagus kanseri riski altında olduğu iyi bilinir. Ancak sigaralar, diş ve periodontal hastalıklara, dişeti (gömlek) hastalıklarına neden olabilir. Ve sigara dumanı ağız içindeki bakteriyel ekolojiyi (mikrobiyom) değiştirebilmektedir, mevcut periodontal problemleri kötüleştirerek.

Ağız sağlığı üzerindeki elektronik sigaranın tıbbi yan etkileri hakkında fazla bilgi yoktur. Journal of Oral Pathology and Medicine dergisinde yakın zamanda yapılan bir literatür incelemesi, bilimsel durumun özeti niteliğinde olup “kanıt yetersizliğine” değinmektedir. Ancak, yazarlar birkaç ilginç bulgu özetlemiştir.

Yazarlar, elektronik sigara içicilerinin, ısı tarafından ağızda lezyonlar oluşturan bir durum olan nikotin stomatiti (bu durum ilginçtir ki nikotin ile ilişkili değildir) daha fazla yaygınlığa sahip olabileceğini öne süren küçük bir çalışmadan bahsetmişlerdir. Bu, genellikle ısı kaynağı (genellikle bir pipo) ortadan kaldırıldığında kendiliğinden geçen küçük bir durumdur.

Küçük bir pilot çalışma, 10 elektronik sigara içicisini, 10 sigara içicisini ve 10 sigara içmeyen kontrol grubunu incelemiştir. Yazarlar, elektronik sigara içicilerinin bakteriyel profilinin, sigara içmeyen/sigara içmeyen kontrol grubuna benzer olduğunu, ancak sigara içen grubun ağız bakterisi profilinin çok farklı olduğunu bulmuşlardır. Araştırmacılar, buharın mikrobiyomu değiştirmediğini sonucuna varmıştır. Yine, çalışma çok küçük olduğundan bu sonuçlardan geniş çıkarımlar yapılamaz. İnceleme başka küçük çalışmaları kapsamaktadır, ancak bunların büyüklüğü ve uygun kontrollerin eksikliği temelinde geçerliliğini sorgulamaktadır.

Sonunda, patlayan vape'lerin vaper'ların ağızlarına zarar verme meselesi var. Çok küçük bir vaper sayısının, ciddi yüz ve ağız yaralanmaları ve kırık dişlere neden olan felaket kazalar yaşamasına rağmen, bu daha çok vape batarya güvenliği ile ilgili bir meseledir. Ağızda patlayan cihazlardan kaynaklanan çoğu yaralanma, deneyimsiz vaper'lar tarafından kullanılan mekanik modlar nedeniyle olmuştur. Modern düzenlenmiş cihazlar ve kaliteli bataryalar kullanıldığında, bir atomizerin kullanıcının dişlerine fırlama şansı neredeyse yoktur.

Vaping kanser yapar mı?

Kanser, toksinler hücrelerin DNA'sına zarar verdiğinde ve onların kontrolden çıkıp büyüyüp çoğalmalarına neden olduğunda oluşur. Bir tümör yerel kalabilir veya kanser yayılabilir ve hatta bir organı diğerine geçebilir (metastaz yapabilir). Çoğu insan, akciğer kanserinin sebebi olarak sigara içimini bilir. Akciğer kanseri, diğer tüm kanser türlerinden daha fazla Amerikalıyı öldürmektedir ve çoğu (ama hepsi değil) akciğer kanseri mağduru sigara içen veya eski sigara içenlerdir.

Sigara içimi birçok başka kanser türüne de neden olabilir, çünkü kanserler sadece duman parçacıklarıyla doğrudan temastan değil, aynı zamanda kan akışındaki ve organlardaki duman yan ürünlerinden de oluşabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, sigara içimi vücudun neredeyse her yerinde kansere neden olabilir.

Vape'lerde kanserojenler bulunmuştur, ancak bu kanser riskinin çok düşük olduğunu gösteren seviyelerde. Tobacco Control dergisinde 2017'de yayınlanan bir çalışmaya göre, vaping'in kanser riski, nikotin sakızı veya yamaları gibi farmasötik ürünlerin yarattığı riskle eşdeğerdir—sigara içiminin kanser riskinin yüzde biri kadar. Çalışmaya göre, vaping'in oluşturduğu tek gerçek risk taşıyan yan ürünler, vape cihazının aşırı ısınmasından kaynaklanan karbonillerdi (bu makalenin aşağıdaki formaldehit bölümünde açıklandığı gibi).

Diğer araştırmacılar da benzer sonuçlara ulaşmışlardır. 2016'da yayınlanan bir çalışma, e-sigara buharı ve sigara dumanını bakterilerdeki hücre mutasyonlarını oluşturma yetenekleri açısından test etti. Duman mutasyonlar (mutajenik) oluşturdu ve bakteriler için de toksikti, oysa buhar ne mutajenik ne de toksikti.

Nikotin kendisi—ister sigaralarda, ister vape'lerde veya diğer nikotin ürünlerinde—kanser yaptığını göstermemiştir. Nikotin yerine geçici tedavi (NRT) ve İsveçli snus kullanıcıları üzerinde yapılan uzun vadeli çalışmalarda nikotin ile kanser arasında kanıtlanabilir bir bağlantı gösterilmemiştir, ancak nikotinin "tümör teşvik edici" olabileceği konusunda kanıtlanmamış endişeler vardır, bu da var olan tümörleri genişletmeye teşvik eder.

E-sigaralar üzerine 2016 Kraliyet Hekimler Koleji raporu, “katılımcıların birkaç ay süreyle NRT kullanmalarının aktif olarak teşvik edildiği 5 yıllık Akciğer Sağlığı Çalışması'ndan elde edilen uzun vadeli nikotin kullanımının güvenliği üzerine sağlam kanıtlar bulunmaktadır ve bu, NRT kullanımının sürdürülmesi ile kanser (akciğer, sindirim sistemi veya herhangi bir kanser) veya kardiyovasküler hastalık arasındaki bir ilişkiyi göstermemektedir.”

Vape'lerde formaldehit var mı?

Formaldehit nedir? Çevre Koruma Ajansı (EPA) formaldehiti "oda sıcaklığında renksiz, yanıcı bir gaz ve güçlü bir kokuya sahiptir. Formaldehide maruz kalma olumsuz sağlık etkilerine neden olabilir.”

Portland Eyalet Üniversitesi araştırmacıları 2015'te rapor etti ki buhar ürünleri yüksek düzeylerde formaldehit üretiyordu—sigaralardan bile daha fazla. Açıklamadıkları şey, denemelerinin gerçekçi olmayan yüksek voltaj ayarları ve duman üreten makineler kullandığıydı; bu insanın soluması için dayanılmaz olacak bir buhar oluşturuyordu.

Aslında, benzer bir deney yapabilirsiniz; ekmeği bir tost makinesine koyup, tost makinesi duman üretip ekmek karbonsu hale gelene dek bekleyin. Sonuç kanserojen mi? Evet ama kimse onu yiyemez, bu nedenle tehlike kesinlikle varsayımsaldır. Aynı şekilde, yanan kuru bir fitil ve atomizer tarafından üretilen toksik aldehitler, tekrar tekrar solunması imkansız olduğu için gerçek bir tehlike oluşturmaz. Vaper'lar bu durumu "kuru vuruş" veya "kuru nefes" olarak adlandırır ve bunu kaçınmaya çalışırlar.

2017'de Dr. Konstantinos Farsalinos Portland Eyalet deneyini tekrar etti ve bir atomizeri kasıtlı olarak aşırı ısıtarak üretilen buharın insan kullanıcılar için hoş olmadığını gösterdi. Önceki bir çalışmada bildirilen yüksek formaldehit emisyon düzeylerinin, e-sigara kullanıcılarında kuru nefeslerin nahoş tadını oluşturan gerçekçi olmayan kullanım koşullarından kaynaklandığını belirtti.

2018'de Farsalinos ve Gene Gillman, e-sigara buharında bulunan formaldehit, asetaldehit ve akrolein gibi karbonil bileşenleri üzerine 32 çalışmadan elde edilen kanıtları analiz eden bir sistematik inceleme ürettiler. Yazarlar, araştırmalar sırasında üretilen yüksek düzeydeki karbonil yani formaldehitlerin neredeyse hepsinin, "kuru nefes koşullarına" yol açan kötü metodoloji ile oluşturulduğunu buldular. Vaping deneyleri için uygun parametreleri tanımlayan standartlar önermişlerdir; standartlaştırılmış nefes alma rejimi, mevcut nesil atomizerler kullanarak gerçekçi güç ayarları ve test edilen ekipmanlar için uygun PG/VG oranları içermektedir.

Yazarlar ayrıca, evlerimizdeki havadan her gün 1 mg formaldehit soluduğumuzu açıkladı. Ortalama bir vaper, modern bir atomizerde günde 5 mL e-likit kullanarak yalnızca formaldehit alımını 0.083 mg artırır. Bu, normal maruz kalma seviyesinin yüzde 9'undan daha az bir artıştır ki, muhtemelen anlamlı değildir.

Sigara öldürür, ama vaping hakkında ne?

Sigaralar vücutta büyük bir yıkıma neden olmaktadır, kullanıcının baştan ayağa zarar görmesine neden olurlar. Zararı kanıtlamak için şüphe yoktur. Ama vaping'in benzer sağlık etkilerini gösteren çok az kanıt vardır—veya herhangi bir sağlık sorunu, nikotin bağımlılığı sayılmazsa. Ama nikotin sigaranın korkunç zararlarının doğrudan sorumlu değildir.

Halk Sağlığı İngiltere bulgularında kesin bir duruş sergilemiştir: saygın Britanya ajansı vaping'in en az %95 oranında sigara içmekten daha güvenli olduğunu söylüyor. PHE araştırmacıları, vaping'in tehlikelerini tek başına incelemenin konunun sadece yarısı olduğunu anlamaktadır, çünkü vaping esasen sigaraya alternatif olarak var olmaktadır. Vaping'in potansiyel riskleri düşüktür ve bu riskler sigara içmenin kanıtlanmış riskleri ile karşılaştırılmalıdır.

Vaping, kullanıcılara sigara içmekten çok daha düşük riskler sunar.