Bạn có nên lo lắng về việc hít phải khói thuốc lá gián tiếp không?

Bởi vì thuốc lá điện tử chỉ mới có mặt tại Hoa Kỳ và Châu Âu khoảng hơn một thập kỷ, chúng tôi không hoàn toàn hiểu rõ các tác động lâu dài của việc vape đến người dùng.

Tuy nhiên, chúng tôi biết đủ về các rủi ro sức khỏe có thể của việc vape—dựa trên hồ sơ an toàn của các hóa chất liên quan—để hiểu rằng việc vape gần như chắc chắn không gây ra rủi ro cho người dùng lớn như những rủi ro của thuốc lá cháy.

Chúng tôi thậm chí có thể biết nhiều hơn về các rủi ro đối với những người đứng xung quanh hơn là người vaper. Dựa trên các tiêu chuẩn về việc tiếp xúc với các hóa chất và kim loại hít phải trong môi trường làm việc, các nhà khoa học có thể ước tính xem các thành phần độc hại có trong “hơi thở thụ động” có thể khiến việc vape trở nên có hại cho "những người vaper tình cờ" hay không.

Cho đến nay, không có bằng chứng nào cho thấy việc vape thụ động (hoặc thụ động) là một mối đe dọa nghiêm trọng cho sức khỏe của những người đứng xung quanh không vape.

Hơi thở thụ động là gì?

Hơi thở thụ động (mà về mặt kỹ thuật là một aerosol) là hơi thở được thở ra vào không khí bởi người dùng thuốc lá điện tử. Giống như khói thuốc lá thụ động, nó lưu lại trong không khí đủ lâu để bất kỳ ai trong cùng một phòng (giả sử phòng đủ nhỏ) có khả năng hít phải một số aerosol đã được thở ra. Như tên gọi cho thấy, những người xung quanh không hít phải khói thuốc lá thụ động—bởi vì hơi thở của thuốc lá điện tử đơn giản không phải là khói.

Khói là sản phẩm của sự cháy. Cháy bất kỳ chất nào bằng lửa—bao gồm gỗ, lá, một tòa nhà, hoặc bất kỳ loại vật liệu thực vật nào, bao gồm cả thuốc lá—sẽ tạo ra các khí bay hơi, các hạt rắn gây ung thư, carbon monoxide, và một hỗn hợp các sản phẩm phụ nguy hiểm mà trong khói thuốc lá được gọi là nhựa. Khói thuốc lá thụ động không nguy hiểm như hít trực tiếp từ thuốc lá, nhưng việc tiếp xúc thường xuyên và kéo dài với nó được xem là một mối nguy hiểm nghiêm trọng.

Các thuốc lá điện tử làm nóng e-liquid với một cuộn kim loại nhỏ được đặt trong một atomizer, và nhiệt độ biến đổi e-juice thành hơi mà bạn thấy. Hơi thuốc lá điện tử không có carbon monoxide hoặc nhựa, và các hạt trong aerosol là chất lỏng chứ không phải rắn. Các hóa chất và kim loại nguy hiểm có trong hơi thở, nhưng chỉ ở một lượng rất nhỏ. Các mức độ chất độc là rất nhỏ so với những gì được tìm thấy trong khói, điều này có nghĩa là những nguy hiểm của việc vape thụ động ít nghiêm trọng hơn.

Có gì trong hơi thở thụ động?

Nếu bạn gặp người đang vape bên trong một ngôi nhà, tất cả hơi thở thụ động bạn thấy đều phát ra từ miệng của những người dùng vape trong phòng. Không có “khói vape” bên ngoài như có khói thuốc lá bên ngoài từ thuốc lá—không có sự phát tán liên tục của hơi khi thiết bị không được sử dụng. Người dùng phải hít vào để tạo ra hơi. Và vào thời điểm người vaper thở ra, hơi chứa rất ít tất cả các chất có trong hơi đã hít vào, bởi vì hầu hết nó được hấp thụ bởi miệng, họng và phổi của người dùng. Đơn giản là không có đủ các chất độc đã hiếm hoi còn lại để làm cho hơi thở thụ động trở thành mối quan tâm.

Ngoài propylene glycol và glycerin (PG và VG)—hai glycols cấu thành cơ bản của hầu như tất cả các e-liquids—những gì người vaper thở ra vào không khí không chứa mức độ cao gì cả. Theo Toxicologist Igor Burstyn của Đại học Drexel, trong khi nội dung của hơi thuốc lá điện tử hít vào bởi người dùng “có thể yêu cầu giám sát,” thì có rất ít ô nhiễm trong hơi thở đã thở ra đến mức không có khả năng có bất kỳ nguy cơ nào cho những người đứng xung quanh.

Những gì không được hít vào rơi xuống đất rất nhanh. Những người lo lắng về “nicotine thụ động”—nicotine không được hấp thụ đọng lại trên sàn nhà và đồ đạc—có thể lập luận rằng không nên vape gần trẻ em hoặc thú cưng có thể liếm vào bề mặt. Nhưng không có nhiều nicotine còn lại trong phần còn lại đã lắng đọng. Theo một nghiên cứu của Đại học California-San Francisco năm 2016, 93,8% nicotine hít vào được giữ lại bởi người dùng, và không phải là một phần của hơi thở đã thở ra.

“Nicotine từ hơi thở đã thở ra có thể được lắng đọng trên các bề mặt, nhưng ở mức độ thấp đến mức không có cơ chế hợp lý nào để các lắng đọng đó có thể vào cơ thể với liều lượng gây hại thể chất,” các nhà nghiên cứu của Royal College of Physicians đã lưu ý trong bài đánh giá toàn diện về khoa học thuốc lá điện tử của tổ chức này vào năm 2016.

Các hạt từ việc vape, mà là lỏng chứ không phải rắn giống như các hạt khói, dường như không ảnh hưởng đến chất lượng không khí chút nào. Trong một nghiên cứu năm 2017 của Đại học California-San Diego phân tích không khí trong 193 ngôi nhà của các gia đình có thu nhập thấp, các nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng việc hút thuốc lá hoặc cần sa, nấu ăn, và đốt nến đều ảnh hưởng đến số lượng hạt trong các ngôi nhà. Nhưng việc vape (được thực hiện trong 43 ngôi nhà) không có ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng không khí trong nhà.

Ngay cả những nghiên cứu về không khí trong các cửa hàng vape cũng đã chỉ ra rằng các mức tuyệt đối của các chất độc là dưới giới hạn tiếp xúc nghề nghiệp. Thực tế, Viện Quốc gia về An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (NIOSH—một cơ quan thuộc CDC) đã phát hiện rằng ngay cả trong một cửa hàng nơi 13 khách hàng vape trong suốt cả ngày, các hóa chất hương liệu và formaldehyde đo được trong không khí đều nằm dưới giới hạn tiếp xúc cho phép, và nicotine gần như không có trong các mẫu.

Hơi thở thụ động có nguy hiểm không?

Trong báo cáo chứng cứ đã được cập nhật năm 2018 của Public Health England, các chuyên gia của cơ quan này đã phân tích một số nghiên cứu mới về việc tiếp xúc thụ động đã được công bố kể từ báo cáo thuốc lá điện tử PHE 2015 ban đầu. Họ kết luận—lại một lần nữa—rằng "cho đến nay không có rủi ro sức khỏe nào được xác định liên quan đến việc vape thụ động cho những người đứng xung quanh."

Nghiên cứu của Igor Burstyn về các nguy hiểm có thể của việc vape thụ động đã cố gắng “ước tính các tiếp xúc tiềm năng từ các aerosol do thuốc lá điện tử tạo ra và so sánh các tiếp xúc tiềm năng đó với các tiêu chuẩn tiếp xúc nghề nghiệp.” Kết luận của ông: “Các tiếp xúc của những người đứng xung quanh có khả năng nhỏ hơn nhiều lần, và do đó không gây ra mối quan tâm rõ ràng.”

Các mức độ là bội số của 10. Do đó, 10, 100, 1.000, 10.000, và cứ thế. Ý của Burstyn là rằng sự tiếp xúc với hóa chất độc hại trong hơi thở thụ động rất ít đến mức không gây ra mối đe dọa thực sự. Bất kể rủi ro có thể có đối với người dùng là gì, nó thấp hơn 10 hoặc 100, hoặc thậm chí 1.000 hoặc 10.000 lần đối với những người đứng xung quanh.

Điều đó có nghĩa là những người vaper nên cảm thấy tự do để vape ở bất kỳ đâu mà không coi trọng ý muốn của người khác không? Không!

Ngay cả khi vaping gián tiếp không thể được chứng minh là có hại cho người khác, những mối quan tâm của gia đình và bạn bè cần được tôn trọng. Rõ ràng, nếu một người phối ngẫu hoặc khách đến thăm phản đối, người hút thuốc cần phải lịch sự và suy nghĩ, và mang vape ra ngoài. Rõ ràng, nếu ai đó trong nhà bị hen suyễn hoặc bị bệnh hô hấp khác, việc hút thuốc gián tiếp tốt nhất là nên tránh, vì chúng ta biết rằng PG và một số hương liệu có thể kích thích đường hô hấp.

Trẻ em, dĩ nhiên, không có khả năng đưa ra quyết định thông minh về những gì chúng hít thở, vì vậy những người hút thuốc nên sử dụng phán đoán tốt và cẩn trọng hơn so với khi họ ở bên người lớn. Không có nghiên cứu nào về khói thuốc gián tiếp đặc biệt đo lường chức năng phổi của trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ sau khi hít vào vape hằng ngày. Những người hút thuốc không nên thử nghiệm trên con cái của họ.