Nghiên cứu Thụy Điển phát hiện tổn thương miệng ở 79% người dùng túi nicotine được kiểm tra.

Một nghiên cứu lâm sàng ở Thụy Điển đã phát hiện tổn thương niêm mạc miệng ở 79% số người dùng túi nicotine được kiểm tra, bổ sung bằng chứng rằng các túi không có thuốc lá có thể gây ra sự thay đổi mô cục bộ nơi chúng tiếp xúc với nướu.

Nghiên cứu được báo cáo vào thứ Hai bởi 2Firsts không cho thấy rằng 79% tất cả người dùng túi Thụy Điển đều có tổn thương. Những người tham gia đến từ các phòng khám nha khoa được chọn với tỷ lệ cao về việc sử dụng snus hàng ngày. Thiết kế cắt ngang cũng không thể chứng minh rằng các sản phẩm đã gây ra mọi sự thay đổi được quan sát thấy.

Hầu hết những người dùng túi được kiểm tra đều có tổn thương tại nơi đặt túi

Bài báo được xuất bản vào ngày 1 tháng 7 trong tạp chí Oral Diseases. Các nhà nghiên cứu từ Dịch vụ Nha khoa Công cộng Hạt Stockholm và Viện Karolinska đã kiểm tra 272 người từ 18 đến 30 tuổi. Nhóm này bao gồm 126 người dùng túi nicotine, 63 người dùng snus từ thuốc lá, và 83 người không sử dụng.

Các nha sĩ đã phát hiện tổn thương tại vị trí đặt túi thường gặp ở 79% người dùng túi nicotine và 89% người dùng snus. Không có tổn thương tương ứng nào được báo cáo trong số những người không sử dụng.

Các triệu chứng miệng đã được báo cáo bởi 44% người dùng túi nicotine và 35% người dùng snus. Cảm giác nóng rát là phàn nàn phổ biến nhất. Hai người dùng túi có loét, trong khi không có ai trong nhóm snus được quan sát.

Sự tụt lợi xuất hiện tại vị trí đặt túi theo thói quen ở 44% người dùng túi và 52% người dùng snus. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ vấn đề nào tại các vị trí tương ứng trong số những người không sử dụng. Mô nướu tụt thường không phát triển trở lại, nhưng nghiên cứu này không thể xác định thời điểm bắt đầu sự tụt hoặc nguyên nhân của mỗi trường hợp.

Các nhà nghiên cứu không phát hiện sự gia tăng tỷ lệ sâu răng hoặc bệnh nha chu trong số những người dùng túi nicotine với thời gian sử dụng lên đến sáu năm. Phát hiện đó rất quan trọng. Kích thích cục bộ không giống như kết quả của sâu răng lan rộng, bệnh nướu, tiền ung thư, hoặc ung thư.

Túi nicotine và snus thuốc lá sản xuất các phản ứng mô khác nhau

Số liệu chính ẩn chứa một sự khác biệt quan trọng. Cả hai loại đều liên quan đến tổn thương, nhưng mô không phải lúc nào cũng phản ứng theo cùng một cách.

Hyperkeratosis—sự dày lên của lớp mô bên ngoài—thường phổ biến hơn ở những người dùng snus thuốc lá. Nó xuất hiện ở 79% nhóm đó và 65% người dùng túi nicotine.

Erythema, hoặc đỏ, xuất hiện ở 44% người dùng túi và 32% người dùng snus. Edema được tìm thấy ở 15% và 6%, tương ứng. Các tác giả mô tả nhóm người dùng túi nicotine cho thấy một loạt phản ứng rộng hơn.

Những phát hiện đó phù hợp với các quan sát lâm sàng trước đây mà không giải quyết được cơ chế. Vào năm 2024, nhà nghiên cứu tại Karolinska, Karin Garming Legert đã mô tả sự đỏ, vết loét, và mụn nước rộng ở một số người dùng túi nicotine. Cô cũng nhấn mạnh rằng các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết mức độ phổ biến của những phản ứng đó.

Một loạt trường hợp nhỏ năm 2024 trong Diagnostic Pathology đã kiểm tra các mẫu sinh thiết từ năm người dùng túi lâu năm. Tất cả năm người này đều có tổn thương trắng tại vị trí đặt túi. Khám nghiệm vi thể cho thấy mô dày lên, sưng tấy, và thâm nhiễm viêm mãn tính.

Năm trường hợp không thể xác định tỷ lệ. Chúng cho thấy rằng ít nhất một số tổn thương tại vị trí túi nhìn thấy bao gồm những thay đổi tế bào có thể đo được thay vì chỉ làm trắng một cách thẩm mỹ.

Hương vị và thiết kế túi vẫn là các biến số chưa được giải quyết

Các người tham gia Thụy Điển báo cáo sử dụng 40 biến thể hương vị. Các nhà nghiên cứu thấy một xu hướng hướng tới các phản ứng nghiêm trọng hơn trong số những người sử dụng năm sản phẩm bạc hà thường được báo cáo, nhưng mối liên hệ này không có ý nghĩa thống kê. Do đó, nghiên cứu không thể chứng minh rằng hương bạc hà đã gây ra các tổn thương. Nó cũng không tìm thấy mối quan hệ đáng kể giữa các tổn thương và nồng độ nicotine được công bố, độ ẩm, vật liệu bao bì, hoặc kích thước túi. Những biến số này không được kiểm soát độc lập.

Các nghiên cứu trước đây chỉ ra những hướng khác nhau, điều này gợi ý rằng các công thức riêng lẻ có thể tạo ra các kết quả độc đáo. Một nghiên cứu triển vọng năm 2022 đã theo dõi 60 người dùng snus đã thay thế một túi nicotine không thuốc lá cụ thể cho snus thường của họ. Hầu hết các tổn thương snus trước đó đều cải thiện trong thời gian nghiên cứu sáu tuần.

Một nghiên cứu thí điểm riêng biệt năm 2025 về Stingfree Strong Blue Mint đã theo dõi 23 nha sĩ Thụy Điển trong năm tuần. Túi này sử dụng một rào cản không thấm ở mặt đối diện với nướu. Tỷ lệ và mức độ tổn thương báo cáo đã giảm, nhưng nghiên cứu này nhỏ, mang tính quan sát, và chỉ kiểm tra một sản phẩm thương mại.

Những kết quả đó không hủy bỏ các phát hiện mới. Chúng hỗ trợ ý nghĩa hữu ích nhất của bài báo mới: “túi nicotine” là một danh mục sản phẩm, không phải là một sự tiếp xúc tiêu chuẩn duy nhất. Cần thực hiện các thử nghiệm cụ thể cho sản phẩm để xác định liệu hương liệu, độ pH, độ ẩm, cách sản xuất nicotine, hoặc cấu trúc túi có điều khiển các phản ứng cụ thể hay không.

Nghiên cứu không so sánh túi nicotine với việc hút thuốc

Nghiên cứu đã đo lường mô miệng và các phát hiện nha khoa. Nó không so sánh túi nicotine với thuốc lá, đánh giá bệnh liên quan đến thuốc lá, hoặc thiết lập một xếp hạng rủi ro tổng thể giữa các sản phẩm túi và snus thuốc lá.

Ranh giới đó rất quan trọng trong một cuộc thảo luận về giảm thiểu tác hại thuốc lá. Một tổn thương miệng cục bộ có thể quan trọng về lâm sàng mà không khiến một sản phẩm không cháy trở nên nguy hiểm như việc hít khói thuốc lá. Nghiên cứu không cung cấp bằng chứng cho kết luận đó.

Nó cũng không nghiên cứu về ung thư miệng hoặc bệnh tiền ung thư. Những người tham gia còn trẻ, đã sử dụng túi không quá sáu năm, và chỉ được kiểm tra một lần. Các nhà nghiên cứu không thể xác định liệu các tổn thương có tồn tại, xấu đi, hoặc biến mất sau khi người dùng ngừng hoặc thay đổi sản phẩm.

Cách đọc có trách nhiệm không phải là “không gây hại” cũng không phải là “nguy hiểm như hút thuốc.” Nghiên cứu cho thấy các thay đổi mô cục bộ phổ biến trong một nhóm được chọn và xác định các câu hỏi thiết kế sản phẩm không được giải đáp. Các nghiên cứu triển vọng dài hạn giờ đây phải xác định những thay đổi nào là tạm thời, cái nào là vĩnh viễn, và công thức nào có khả năng gây ra chúng nhất.