دراسة مشاريع صغيرة تأثير الوفيات مدى الحياة من تدخين الشباب

من غير المرجح أن يؤثر تدخين الشباب على الوفيات المبكرة بشكل كبير على مدى الحياة، وفقًا لدراسة نمذجة جديدة تتحدى أحد الادعاءات المركزية لـ هلع تدخين المراهقين.

الدراسة، التي نُشرت عبر الإنترنت في 9 أغسطس في المجلة الأمريكية للطب الوقائي، توقعت نتائج صحية مدى الحياة لحوالي 4.1 مليون أمريكي كانوا في عمر 12 عامًا في عام 2016. قارن الباحثون عالمًا وُجدت فيه السجائر الإلكترونية مع عالم افتراضي لم تُقدم فيه أبدًا.

على نطاق واسع من الافتراضات، تراوحت التغيرات التي تم نمذجتها في احتمال الوفاة المبكرة لعضو متوسط في المجموعة من زيادة قدرها 0.44 نقطة مئوية إلى انخفاض قدره 0.06 نقطة مئوية. وهذا ترجم إلى فقدان متوقع يصل إلى 31.3 يومًا من متوسط العمر المتوقع، أو زيادة تصل إلى 2.7 يومًا.

درس الباحثون، كينيث وارنر، رويان سون، أندرو بروير، وديفيد مينديز، ثلاثة عواقب محتملة لتدخين الشباب: المراهقون الذين يدخنون ويصبحون مدخنين لاحقًا، الأشخاص الذين يستمرون في التدخين دون أن يدخنوا، والمدخنون الذين ينتهي بهم المطاف إلى الإقلاع عن السجائر بمساعدة التدخين.

نظرًا لأن لا أحد قد تابع بعد جيلًا من المدخنين المراهقين طوال حياتهم، فلا يمكن قياس تلك النتائج مباشرة. بدلاً من ذلك، أجرت الفريق محاكيات حاسوبية، مغيرة خطر الوفاة المتوقع للتدخين من 5 إلى 30 بالمائة من معدل التدخين، ونسبة الإقلاع عن التدخين، والمساهمة المحتملة للتدخين في الإقلاع عن التدخين.

تحت مجموعتين توضيحيتين من الافتراضات، كان لدى الأشخاص الذين دخنوا في عمر 20 عامًا احتمال متوقع للوفاة المبكرة attributable للتدخين يتراوح من حوالي 7 إلى 8 بالمائة. أما بالنسبة لأولئك الذين دخنوا لكنهم لم يدخنوا أبدًا، فكان احتمال الوفيات attributable للتدخين يتراوح بين 0.15 إلى 0.84 بالمائة. تلك هي تقديرات النموذج، وليست معدلات الوفيات الملاحظة أو دليل على أن التدخين غير ضار.

قدّر النموذج أن 25,039 عضوًا إضافيًا من المجموعة سيكونون يدخنون في عمر 20 عامًا في عالم مع التدخين مقارنة بعالم افتراضي بدون التدخين. لكن ذلك الاختلاف لا يمكن أن يثبت أن التدخين أدى إلى تدخين هؤلاء الشباب. الشباب الذين يميلون إلى تجربة النيكوتين قد يكونون قد بدأوا في تدخين السجائر بغض النظر عن وجود السجائر الإلكترونية، بينما قد يفضل آخرون التدخين بدلًا من السجائر.

استند التحليل إلى مسح الشباب الوطني للتبغ وأبحاث سابقة حول الإقلاع عن التدخين. دراسة 2022 بواسطة مينديز وزملاءه قدرت أن معدلات الإقلاع عن التدخين بين البالغين قد ارتفعت إلى حوالي 5.4-5.6 بالمائة في 2014-2019، مما يوفر أساسًا لافتراضات التوقف في المحاكاة.

تغير انتشار تدخين الشباب أيضًا منذ دخول المجموعة إلى مرحلة المراهقة. وفقًا لتقرير مسح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2024، انخفض استخدام السجائر الإلكترونية الحالية بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في الولايات المتحدة من 2.13 مليون في 2023 إلى 1.63 مليون في 2024.

يعترف المؤلفون بوجود قيود كبيرة. لا يقدر نموذجهم الأمراض التنفسية أو القلبية الوعائية غير القاتلة، ولا يمكن أن تستبدل افتراضاتهم حول مخاطر التدخين عقودًا من بيانات المتابعة. كما أنه لا يمكن أن يفصل تمامًا تأثير “بوابة” التدخين عن الميل الأساسي للمراهقين لاستخدام منتجات النيكوتين.

بينما تعتبر تلك الشكوك مهمة، فإنها لا تبرر اعتبار معدل الوفيات المتوقع من تدخين الشباب مكافئاً للعدد المعروف من الوفيات الناتجة عن التدخين. في محاكيات الباحثين، ظل تأثير الوفيات المتوقع عبر المجموعة العمرية المراهقة بأكملها صغيرًا، حتى تحت الافتراضات غير المواتية للتدخين.