Актуализация на епидемията: Нови възможности и федералните органи дават мнение

Федералните агенции издадоха изявления в петък, адресиращи епидемията от “вредни вейпинг” белодробни травми, и едно е ясно: FDA и CDC имат всяко намерение да продължат да злоупотребяват с терминологията на вейпинга, причинявайки допълнителна объркване сред обществото.

Агенциите най-накрая признават, че проблемите предимно се причиняват от продукти с THC масло от черния пазар, обикновено наричани вейп картриджи. Въпреки това, и двете агенции продължават да използват объркващи описания, които могат да уплашат много нови вейпъри (и пушачи на цигари, които може да обмислят вейпове) от продукти, които не са свързани с епидемията.

Чистата истина е, че няма доказателства, че който и да е търговски продукт за вейпинг с никотин е причинил нито едно от повече от 200-те възможни случая.

“В момента,” каза изявлението на временно изпълняващия длъжността комисар на FDA Нед Шарплес, “не изглежда да има един продукт, замесен във всички случаи, въпреки че употребата на THC и канабиноиди е била докладвана в много случаи. В момента конкретните вещества в електронните цигари, които причиняват болест, не са известни и могат да включват различни вещества.”

“Всички пациенти са съобщили, че използват продукти с електронни цигари,” подчерта CDC в своето съобщение. “Точният брой в момента е неизвестен, но много пациенти са съобщили, че използват електронни цигари, съдържащи канабиноидни продукти, като THC или CBD.”

Думите значат неща

Каквото и да кажат агенциите, думите, които използват, предизвикват собствените си проблеми. Изявлението на FDA съдържа 22 употреби на термина “електронна цигара.” Официалният здравен съвет на CDC го е използвал 45 пъти.

Повечето хора, които наричат любимите си продукти “електронни цигари”, вейпват никотин, а не масло от черния пазар с THC. Настойчивостта на тези агенции за обществено здраве, че настоящата епидемия от белодробни увреждания е причинена от електронни цигари, вероятно ще уплаши вейпърите да се върнат към пушенето или да попречи на пушачите да се опитат с това, което е известно като много по-безопасен продукт.

Допълнително, много потребители на канабисово масло дори не биха разпознали този термин като приложим към продуктите, които използват, които обикновено се наричат масла, вейп картриджи, THC картриджи, вейп химикалки, вейпове с трева или някаква вариация на тези фрази. Нито един от тези термини не е използван дори веднъж в изявлението на Шарплес.

Това може да доведе до невъзможността на канабисовите вейпъри да осъзнаят, че продуктите, които изберат, могат да им причинят вреда. Никотиновите, само ароматизиращите и канабисовите вейпъри всички използват технологии за вапоризация, за да консумират продуктите си. Но терминът “електронна цигара” обикновено се разбира да означава никотинови (или само ароматизиращи) вейпове, а не устройства, напълнени с масла (THC или CBD) от канабис или цветя.

CDC включва цял абзац, който е толкова пълен с дезинформация относно вейпинга (и двата вида вейпинг), че неинформирания читател ще напусне страницата, знаейки по-малко реални факти, отколкото когато е започнал:

“Електронните цигари могат да съдържат вредни или потенциално вредни вещества, включително никотин, тежки метали (например, олово), летливи органични съединения и химикали, причиняващи рак. Освен това, някои продукти на електронни цигари се използват за доставяне на незаконни субстанции; могат да бъдат придобивани от неизвестни или неупълномощени (т.е. “стрийт”) източници; и може да бъдат модифицирани за използвания, които могат да увеличат потенциала им за вреда на потребителя. Например, някои електронни цигаровидни капсули или картриджи, предназначени за еднократна употреба, могат да бъдат пълнени с незаконни или неизвестни вещества. Освен това, някои продукти на електронни цигари се използват за “дропинг” или “дабинг.” Дропингът включва капене на течност за електронна цигара директно върху горещите спирали на електронна цигара, което може да доведе до високи концентрации на съединения (например, тетрахидроканабинол [THC] и канабиноидни съединения). Дабингът включва свръхнагрев на вещества, като “бадер”, бутан хашово масло (BHO) и “710”, които съдържат високи концентрации на THC и други растителни съединения (например, канабидиол [CBD]).”

Дали вейповете съдържат някои от лошите неща в първото изречение е незначително, защото те не са нещата, причиняващи общественото здравно бедствие, което агенцията трябва да адресира. И нито един вейпер не капе нищо върху горещи спирали. Загряването на спиралите преди накисване на памучния фитил с течност би запалило памука. Това е смешна идея, останала от лоша статия на неинформиран изследовател. Дори и да проникне в канабисово масло (малко вероятно), то няма да предизвика промяна в концентрацията на съединенията. Бадер е форма на бутан хашово масло, а 710 е сленг за всякакъв вид канабисово масло.

Основната линия е, че служителите на CDC — особено Брайан Кинг от Офиса по тютюнопушенето и здравето, който явно е написал много от това — изглеждат много по-малко заинтересовани в намирането на източника на настоящия проблем от колкото в повтарянето на своите анти-вейпинг говорни точки за повечето неинформирани хора, които ще четат този документ. Агенцията би могла да предаде правилна и полезна информация, но това не би служило на тяхната цел, а именно да предизвика по-нататъшна страх и несигурност относно вейпинга.

Като че ли за да докаже точката, министърът на здравеопазването и социалните услуги Алекс Азар включи изявление относно епидемията, в което обеща, че администрацията на Тръмп ще “продължи да използва всяка регулаторна и правоприлагаща власт, която имаме, за да спре епидемията на употребата на електронни цигари сред младежта.”

Нови възможни обяснения от по-надеждни източници

Никой не знае със сигурност какво предизвиква вълната от белодробни травми. Може да са пестициди или фунгициди, както беше предложено в нашата статия по-рано тази седмица. Може също така да има повече от едно нещо, което причинява епидемията, като например някои пациенти да са отровени от фунгициди, а други да страдат от лизоиден пневмония, причинена от вдишване на масла, добавяни за разреждане на сурови канабисови екстракти.

Междувременно, отлична статия на Leafly, публикувана днес обсъжда нови продукти, използвани от производителите на THC масло като разредители. “Не знаем какво е предизвикало текущата здравна криза,” пише репортерът Дейвид Даунс. “Но знаем, че хората са използвали незаконни канабисови вейп картриджи миналата година, без да попаднат в болницата. Така че е логично да попитаме: Какво се е променило напоследък на пазарa на улични вейп картриджи?”

Даунс описва наскоро представен “нов клас безцветни, безвкусни сгъстители”, които са “един от основните нови ингредиенти в незаконното масло за вейп картриджи в широко използване това лято.” Много от продуктите вероятно са безопасни, когато се използват по предназначение — което обикновено не е за вдишване — но могат да бъдат опасни, когато се използват в масла, предназначени за вейп картриджи. В някои случаи, висока температура може да активира опасни съединения.

Други разредители може да бъдат абсолютно неподходящи и опасни за употреба. Един продукт, наречен Honey Cut, е произведен от сенчеста компания, чийто уебсайт не съдържа посочен адрес или телефонен номер.

Лабораторният анализ показа, че Honey Cut може да съдържа вещество, наречено токоферол-ацетат, което обикновено се използва за производство на кремове за кожа. Според NIH, казва Даунс, “вдишването на токоферол-ацетат може да причини свиркане, кашлица, недостиг на въздух и парене в устата, гърлото или гърдите и може потенциално да доведе до хоспитализация.”

По-добро покритие и полезно здравно предупреждение

Четвъртък, денят преди FDA и CDC да се произнесат по епидемията от увреждане на белите дробове, три основни традиционни новинарски медии публикуваха истории, фокусирани върху възможността, че канабисовото масло от черния пазар е вероятният вектор, а не e-cig.

„Федералните здравни власти са под огън за своите неясни обществени предупреждения след една смърт и почти 200 случая на белодробни заболявания, свързани с vaping, които някои казват, че са свързани с много по-рискованата практика на vaping канабисово масло, а не никотин,“ каза статията на USA Today, почти със сигурност най-добрата досега в основния вестник. Статията също цитира експерта от Бостънския университет Майкъл Сигел и Рей Нияура от Нюйоркския университет.

И NBC News, и Вашингтон Пост събраха свои собствени оценки за броя на вероятните случаи (NBC казва 298, Пост оценява 354), като се свързаха директно със здравните власти на щата. Избягването на CDC е добър знак. Обикновено тези новинарски организации приемат думата на федералните здравни агенции за въпросите, свързани с vaping, като евангелие.

Миналата седмица, неспособни да чакат CDC да издаде свое собствено предупреждение, калифорнийското отделение на NORML, организацията за защита на канабиса, издаде свое собствено предупреждение до потребителите на канабис:

„Cal NORML настоятелно съветва потребителите да избягват неразрешени vape продукти, като пазаруват само от лицензирани търговци на дребно. Всеки продукт, закупен от лицензиран магазин или услуга за доставка, е бил тестван за безопасност. За съжаление, съществуват много фалшиви, неразрешени продукти, плаващи на незаконния пазар. Някои дори идват в професионална опаковка, която лесно може да бъде получена от онлайн доставчици. Например, различни незаконни продукти reportedly се продават под неразрешеното, общо име за марка “Dank Vapes” (въпреки че не е ясно дали те са източникът на избухването на белодробното заболяване).

„Потребителите трябва да са наясно, че продуктите на черния пазар могат да идват в професионално изглеждащи фалшиви опаковки, но такива продукти не се продават в лицензирани разпределителни пунктове или услуги за доставка.“