تفشي إصابات الرئة التي يُزعم أنها ناجمة عن التدخين قد يكون قد وصل إلى مستوى ثابت أو حتى في حالة انخفاض، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ورغم أن الهيئة الفيدرالية تعزو أخيرًا “معظم” اللوم إلى منتجات THC غير القانونية، إلا أنها تواصل استخدام مصطلح التدخين الإلكتروني “السجائر الإلكترونية” لوصف المنتجات التي تسبب الضرر.
اعتبارًا من يوم الثلاثاء الماضي (آخر تحديث رسمي)، تم الإبلاغ عن 1,604 حالة من 49 ولاية (باستثناء ألاسكا)، ومنطقة كولومبيا، وجزر العذراء الأمريكية. تقول CDC إن 34 شخصًا من 24 ولاية قد توفوا.
قالت نائبة المدير الرئيسي في CDC، الدكتورة آن شوخات للمراسلين يوم الجمعة إن الأشخاص الذين توفوا تتراوح أعمارهم بين 17 و75 عامًا، بمتوسط عمر 45 عامًا. وهذا مقارنة بمتوسط عمر يبلغ 23 عامًا فقط لأولئك الذين نجوا من إصاباتهم. قالت شوخات إن “الغالبية العظمى” من المرضى كان لديهم تاريخ من التدخين لمنتجات THC—85 في المئة من أولئك الذين تملك الهيئة بيانات عنهم.
“تذكر أن هذه تقارير ذاتية”، قال زيلر. “إنه الشخص الذي يقول: ‘لقد استخدمت فقط المنتجات التي تحتوي على النيكوتين.’ هناك سؤال حول... سواء، في الواقع، عندما يقولون ‘الشيء الوحيد الذي استخدمته كان منتجًا يحتوي على النيكوتين’، هل يكون ذلك صحيحًا.” يشير زيلر إلى أن العديد من الضحايا يعيشون في ولايات حيث تكون منتجات القنب غير قانونية، والعديد منهم أيضًا من القاصرين.
بمعنى آخر، لتجنب تعقيدات مثل التهم الجنائية أو المشاكل مع الوالدين، قد يقوم بعض مستخدمي زيت القنب بتزوير الحقائق حول ما كانوا يدخنون. ونظرًا لأن المرضى يتم التعامل معهم وفقًا لبروتوكولات الصحة العامة في الولايات التي يعيشون فيها، فإنه لا يوجد اختبار THC مفروض بالطريقة العامة.
حتى الآن، لم يتم ربط حالة واحدة من إصابات الرئة بمنتج تدخين يحتوي على النيكوتين.
ما زالت CDC تستخدم مصطلح “السجائر الإلكترونية”.
للأسف، تسمي الهيئة الإصابات EVALI، اختصار لكلمة “إصابة الرئة الناجمة عن استخدام المنتجات الإلكترونية أو التدخين.” يبدو أن CDC ملتزمة برسالتها المضللة، وما زالت تربط مصطلح “السجائر الإلكترونية” بالتفشي، على الرغم من اعترافها بأن معظم الضحايا يقولون إنهم كانوا يستخدمون زيت القنب غير القانوني (أو زيت الحشيش).
لا يسمي مستخدمو زيت القنب منتجاتهم بالسجائر الإلكترونية. هذا اسم يستخدم فقط للسجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين. قد يكون تمسك CDC بمعارضة استخدام مصطلحات يسهل التعرف عليها لمستهلكي هذه المنتجات الخطرة هو السبب وراء العديد من الإصابات الأخيرة.
تم التعامل مع الرسائل المبكرة حول التفشي من قبل مكتب CDC المتعنت المناهض للتدخين، واستمرت الهيئة بأكملها في استخدام مصطلحات ذلك المكتب منذ ذلك الحين، مما قد يشجع ملايين من مدخني زيت القنب على الاستمرار في استخدام زيوت الحشيش غير المختبرة والخطيرة لأنهم اعتقدوا أن "السجائر الإلكترونية" (منتجات النيكوتين) هي الأشياء التي يجب تجنبها.
يبدو أن CDC تستخدم تفشي إصابات الرئة كوسيلة لتشجيع—أو على الأقل تمكين—المحليون والدولة على فرض حظر وقيود على منتجات النيكوتين. لقد حظرت سبع ولايات منتجات التدخين المنكهة منذ بدء التفشي، بشكل رئيسي استجابة مباشرة لإصابات الرئة أو على الأقل استخدامهم لها كسبب ثانوي. كما اقترحت إدارة ترامب فرض حظر على النكهات الفيدرالية. لكن النكهات في منتجات التدخين القانونية لا علاقة لها بهذه الإصابات.
ما الذي يسبب إصابات الرئة؟
بالضبط ما في خراطيش الزيت غير القانونية يسبب ضررًا للرئة ليس مؤكدًا، وفقًا لـ CDC. يبدو أن الهيئة تبحث عن تفسير جديد لم يتم طرحه حتى الآن، أو مجموعة من العوامل. إنهم يختبرون سوائل رئة الضحايا، وتجري إدارة الغذاء والدواء اختبار محتويات المنتجات المرسلة من الوكالات الحكومية.
يبدو أن CDC تخلصت من احتمالية أن العوامل المخففة لزيت القنب التي تم تقديمها مؤخرًا المحتوية على أسيتات فيتامين Eمسؤولة عن جميع أو معظم الإصابات. هذه الخلاصة تعتمد جزئيًا على دراسة Mayo Clinic التي نظرت في خزعات الرئة لبعض الضحايا واكتشفت إصابات لا تشبه تلك المتوقعة من أسيتات فيتامين E.
لم يتم الكشف عن فيتامين E (توكوفيرول / توكوفيريل) أسيتات في معظم خراطيش FDA المخبر عنها، وفقًا لزيلر. سواء كان CDC يعتقد أن المخفف يلعب دورًا في التفشي على الإطلاق—احتمال بالتعاون مع عوامل أخرى—غير مؤكد.
كان هناك اقتراح مبكر آخر يتعلق بـ المبيد الفطري myclobutanil، الذي يمكن أن يطلق سم الرئة السيانيد الهيدروجيني عند تسخينه. استخدام myclobutanil على التبغ غير قانوني، ولكنه يستخدم عادةً على العنب والفواكه الأخرى. لم تعلق CDC على هذه المادة كسبب محتمل، لكن اختبار Leafly للعديد من المنتجات غير القانونية وجد myclobutanil ومبيدات فطرية أخرى في تركيزات مرتفعة مخيفة. قد يتم العثور على هذه المواد أو مواد مماثلة لتلعب دورًا في التفشي.
احتمالية واحدة هي الخراطيش نفسها، يقول الدكتور شوخات. تتحقق CDC “ما إذا كانت المعادن الثقيلة أو المركبات الخطيرة الأخرى قد تُطلق خلال عملية التسخين أو الجهاز المعتمد على البطارية.”
شركة تُسمى Colorado Green Lab قد نشرت فرضية مثيرة للاهتمام، تقترح أن الإصابات ناجمة عن “التهاب الرئة الناتج عن الكادميوم”، وهو حالة رئوية ناتجة عن استنشاق بخار الكادميوم. الكادميوم يوجد عادة في اللحام الفضي.
معظم خراطيش زيت القنب المباعة من خلال القنوات القانونية لا تستخدم اللحام الفضي، لأن المنتجات يجب أن تمر باختبارات صارمة قبل بيعها في الصيدليات المرخصة من الدولة. لكن الخراطيش الأقل تكلفة التي تستخدمها بعض معالجات الزيت غير القانونية قد تحتوي على اللحام الخطير.
هناك بعض المشاكل مع هذه النظرية (فإن الكادميوم لديه نقطة انصهار عالية جدًا)، ولكن ربما يكون الكادميوم أو المعادن الأخرى التي قد تستخدم في الخراطيش الزيت الرخيصة مسؤولة جزئيًا على الأقل عن تفشي الإصابات. مهما كان السبب وراء مشاكل الرئة، فهو شيء توجد بشكل شبه حصري في المنتجات غير القانونية، وشيء نسبيًا جديد.
لماذا ليست خديعة CDC قصة؟
إذا استمرت مراكز السيطرة على الأمراض في تعزيز الرسالة أن “السجائر الإلكترونية” مسؤولة عن تفشي إصابات الرئة، واستمر المزيد من مستهلكي القنب في استخدام علب THC ويصبحون ضحايا، فلماذا لا تلتقط وسائل الإعلام الرئيسية ذلك وتطلب من مراكز السيطرة على الأمراض أن تفسر رسالتها؟
لقد تبع تقريباً كل مراسل رئيسي خطوات مراكز السيطرة على الأمراض في وصف المنتجات المزعجة على أنها سجائر إلكترونية وأجهزة تدخين. كما أنهم لجأوا إلى خبراء السيطرة على التبغ المعادين للتدخين لمقالاتهم، مما أتاح لهؤلاء المتعصبين أن يتكهنوا بإمكانيات غير محتملة وغريبة، مثل تسبب كبسولات JUUL في إصابات الرئة، أو استهلاك الناس لـ “خليط” THC مع النيكوتين (كما لو أن ذلك سيسبب تفاعل كيميائي غير مقدس).
يبدو أن الصحافة الرئيسية غير مهتمة بقصة وكالة فيدرالية كبيرة تستخدم حدثاً مأساوياً لتقديم حرب إيديولوجية على منتجات النيكوتين. وحتى وقت قريب، تجاهلت معظم وسائل الإعلام حتى القصة الجذابة عن عمليات معالجة وتوزيع القنب غير القانونية التي تستخدم عوامل تخفيف غير مختبرة وتبيع منتجات مملوءة بالمبيدات الحشرية.
لقد كانت المنشورات المتعلقة بالقنب مثل Leafly هي التي قامت بأفضل عمل في تغطية تفشي المرض وأسبابه المحتملة. وكان من بين أبرز الأصوات المؤيدة للتدخين الناشطين والمناصرين من أمثال الباحثين مايكل سيجل وبراد رودو الذين أطلقوا إنذارات بشأن مراكز السيطرة على الأمراض، وضغطوا على الوكالة لتعديل رسالتها لتضع المزيد من التركيز على منتجات THC.
من الصعب تخيل المراسلين الذين يغطون أي وكالة فيدرالية أخرى يقبلون فقط تصريحات المسؤولين دون تحدٍ. تخيلوا لو أن اللغة غير الدقيقة لوزارة الخارجية ساهمت في وفاة عدة عشرات. هل ستتجاهل وسائل الإعلام ذلك وتستمر في تكرار الرسالة الحكومية الرسمية، أم ستغوص في القصة بحماس وتكشف عن المسؤولين في الوكالة؟
لكن كتّاب “الصحة” يرون أنفسهم كشركاء لوكالات الصحة العامة الحكومية— وحتى شركاء للمنظمات المعادية للتدخين — بدلاً من أن يكونوا باحثين عن الحقيقة في موقف تنافسي مهمتهم الضغط على المسؤولين الفيدراليين. لذا نحن نستمر في سماع نفس القصة مراراً وتكراراً. ويستمر الناس في الموت.
بسبب تراجع مبيعات السجائر، تبحث حكومات الولايات في الولايات المتحدة والدول حول العالم عن منتجات البخار كمصدر جديد لعائدات الضرائب.
قائمة بحظر نكهات منتجات الفيبينغ وحظر المبيعات على الإنترنت في الولايات المتحدة، وحظر المبيعات والامتلاك في دول أخرى.
نظرة أقرب على PouchPoint، متجر على الإنترنت لبيع أكياس النيكوتين يقدم أسعارًا تنافسية، وتشكيلة واسعة، وتجربة تسوق سلسة.
تحليل عملي قائم على البيانات حول الاتجاه الذي يسير فيه سوق الفيب - وكيفية وضع عملك في المقدمة قبل التغيرات التنظيمية وفئات المنتجات.
