Remaja Meninggal Setelah Rumah Sakit Salah Menganggap Stroke sebagai Efek Nikotin

Kisahnya sangat mengerikan: seorang bintang bisbol remaja muda meninggal karena penyebab yang tidak diketahui, setelah dikirim pulang oleh rumah sakit yang tampaknya menyalahkan gejala-gejala anak itu pada vaping. Kami sekarang tahu apa yang membunuh Kyle Losse, dan itu pasti bukan vaping.

Kejadian ini seharusnya menjadi cerita peringatan bagi para pejabat pengendalian tembakau dan kesehatan masyarakat yang telah mendorong lingkungan ketakutan dan kesalahpahaman untuk tumbuh di sekitar vaping dan nikotin. Tapi mungkin itu tidak akan mengubah perilaku mereka.

Pada 21 Januari 2018, Kyle yang berusia 14 tahun jatuh pingsan di kamar mandi rumah keluarganya di Delta, British Columbia, sebuah pinggiran Vancouver. Dia jatuh cukup keras sehingga terdengar di ruangan lain di rumah, dan ayah serta ibu tirinya bergegas masuk dan menemukannya di lantai, dengan perangkat vape di lantai di sampingnya.

“Dia sangat bingung. Kami tidak tahu apakah dia memukul kepalanya,” kata ibu tirinya Niki Losse dalam sebuah cerita yang dimuat di Vancouver Sun dan Victoria Times-Colonist. “Kami tidak tahu apakah dia merasa pusing.”

Orang tua membawa Kyle ke Rumah Sakit Delta. Di sana staf mengambil sampel darah dan urine, dan memberinya cairan. Detak jantung dan tekanan darahnya rendah saat dia tiba, dan saat dia menutup matanya, detak jantungnya melambat lebih jauh. Dia mengatakan kepalanya sakit, dan mengalami muntah.

Namun setelah beberapa jam, dia tampaknya membaik, dan meskipun staf tidak menemukan penyebab kejadian tersebut, rumah sakit merilis Kyle pada pukul 6:00 pagi Senin. Awal sore itu, gejala Kyle memburuk, dan dia dilarikan ke Rumah Sakit Anak B.C. dengan ambulans, dan ditempatkan dalam dukungan hidup.

Hari berikutnya dia diangkat dari dukungan hidup dan meninggal.

Sebuah pemindaian CT di Rumah Sakit Anak menunjukkan kerusakan otak yang luas, menurut Global News. Otoritas Kesehatan Fraser, organisasi yang mengelola Rumah Sakit Delta — rumah sakit pertama tempat Kyle dibawa — mengatakan bahwa mereka telah menguji fungsi neurologis anak itu dan menjalankan pemeriksaan toksikologi, dan tidak menemukan kekhawatiran sebelum mereka merilisnya. Namun mereka tidak pernah melakukan pemindaian otak.

Pertanyaan muncul tentang e-rokok yang ditemukan di lantai kamar mandi. Judul di Times-Colonist dan Sun mengisyaratkan bahwa mungkin vaping atau nikotin yang disalahkan: “Pemain bisbol Delta berusia 14 tahun meninggal setelah jatuh saat vaping nikotin.” Salah satu rumah sakit telah menguji e-liquid dalam perangkat vape Kyle. Itu mengandung nikotin.

Ibu tiri anak itu mengatakan bahwa rumah sakit pertama tidak menyelidiki dengan benar karena mereka menganggap vape menjelaskan kejadian tersebut. “Saya ingin Rumah Sakit Delta mengakui bahwa ini seharusnya tidak terjadi,” kata Niki Losse kepada Sun pada 25 Januari. “Saya merasa mereka menganggapnya sebagai anak bodoh yang menggunakan e-vape dan tidak sepenuhnya memeriksa segala sesuatu yang terjadi.”

"Mereka membuatnya terlihat seperti itu adalah reaksi normal terhadap e-vape ... Terutama ketika mereka melepas kami," katanya kepada CTV News. Tentu saja, pingsan, jatuh, ucapan tidak jelas, dan berjam-jam kebingungan bukanlah efek samping yang khas dari nikotin — kecuali mungkin dari mengonsumsi dalam jumlah besar.

Hari berikutnya, Ny. Losse sepertinya cenderung menyalahkan vape itu sendiri. “Ini hanya tren, sesuatu yang dicoba anak-anak untuk terlihat keren,” katanya kepada Sun. “Saya memberi tahu orang tua teman-teman Kyle, jika mereka memiliki barang ini, bawa keluar dan hancurkan sekarang.”

“Seharusnya ada semua (peraturan) ini untuk melindungi anak-anak dari ini,” tambahnya. “Anak-anak memiliki akses yang supermudah ke barang ini; barang ini dijual di mal dan diberi merek untuk terlihat sangat menyenangkan.”

Kyle adalah seorang atlet, pemain bisbol bintang. Tidak ada yang mengharapkan remaja yang sehat meninggal tiba-tiba. Ketika mereka melakukannya, orang ingin tahu mengapa — atau setidaknya menemukan kambing hitam yang nyaman.

Orang tua mengeluarkan pernyataan publik. “Kyle meninggal akibat cedera kepala yang tidak dapat ditentukan yang mungkin melibatkan vape,” kata mereka. Sementara itu, Layanan Koroner B.C. mengumumkan bahwa mereka akan menyelidiki. Mereka melakukan autopsi selama dua hari di akhir Januari.

Cepat maju ke sekarang

Enam bulan kemudian analisis hasil autopsi selesai, dan Layanan Koroner mengumumkan hasilnya. Kyle Losse meninggal karena komplikasi akibat stroke. Autopsi tidak menunjukkan nikotin dalam sistem Kyle, dan tampaknya Rumah Sakit Delta tidak pernah menguji darahnya untuk nikotin.

Autopsi menunjukkan bahwa Kyle mungkin menderita sebuah penyakit yang disebut fibromuscular dysplasia (FMD), suatu kondisi yang biasanya muncul jauh lebih lambat dalam hidup. Jenis FMD yang tampaknya dialami Kyle — FMD fokus (atau intimal) — hanya mewakili 10 persen dari total kasus FMD, tetapi ini adalah jenis yang paling umum ditemukan pada anak-anak.

FMD menyebabkan pertumbuhan abnormal di dalam dinding arteri. Pembuluh darah yang rusak membatasi aliran darah, yang dapat menyebabkan kejadian iskemik seperti stroke yang dialami Kyle. Autopsi menunjukkan bahwa arteri-arteri Kyle menunjukkan “ciri-ciri yang akan konsisten dengan bentuk intimal dari FDM,” menurut laporan pemeriksa medis, yang dibagikan keluarga Losse dengan Delta Optimist.

“Stroke bahkan tidak ada dalam pikiran saya,” kata ibu tirinya kepada surat kabar. “Hal ini membuat saya mempertanyakan perawatan yang kami terima. Bagaimana mungkin Rumah Sakit Delta merilisnya dengan mengatakan dia sadar dan berbicara jika dia benar-benar mengalami stroke? Dia tidak sadar dan tidak berbicara dengan kalimat lengkap. Dia membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berjalan.”

Dan bahkan jika mereka hanya mencurigai bahwa dia mungkin telah memukul kepalanya saat jatuh, bukankah kemungkinan gegar otak yang parah — sendiri merupakan kondisi berbahaya — memerlukan pemindaian CT? Apakah dokter benar-benar mengabaikan kondisi anak ini karena dia mungkin telah vaping?

Kami menganggap stroke sebagai serangan instan, tetapi sebenarnya dapat berlangsung selama berjam-jam, atau bahkan berhari-hari. Jika aliran darah ke otak terputus sedikit, gejalanya mungkin kurang jelas. Dan stroke sering didahului oleh serangan iskemik transien (TIA), yang disebut “stroke mini” yang seringkali singkat dan mungkin tidak menyebabkan kerusakan permanen sendiri. Kyle mungkin telah mengalami TIA yang menyebabkan jatuhnya di kamar mandi.

Tetapi jika para profesional medis mengabaikan tanda-tanda peringatan, mereka mungkin hanya mengirim pulang seorang bocah laki-laki berusia 14 tahun saat dia mengalami stroke. Itulah yang tampaknya terjadi pada Kyle Losse. Dan mereka tidak menganggap kemungkinan stroke itu serius karena mereka menganggap bahwa vaping nikotin adalah penyebab gejala Kyle.

“Dia tidak sedang vaping dan sama sekali tidak pernah vaping karena tidak ada yang ada di sistemnya,” kata Mrs. Losse kepada Optimist. “Dia mungkin membawanya karena dia menyembunyikannya dari kami. Dalam pikiran saya, saya merasa mereka [Rumah Sakit Delta] membuat asumsi. Mereka menganggap itu nikotin dan overdosis nikotin, tetapi mereka tidak pernah mengujinya. Saya hanya merasa jika melakukan tes itu untuk memastikan bahwa itu penyebabnya pasti akan negatif dan mereka bisa mulai menguji untuk sesuatu yang lain.”

Bahkan jika Kyle sudah melakukan vaping, tingkat ketidaktahuan tentang vaping dan nikotin yang menyebabkan tragedi mengerikan ini tidak dapat dimaafkan. Jelas, para dokter di Rumah Sakit Delta tidak memiliki pengetahuan tentang penggunaan nikotin, dan merasa nyaman dalam ketidaktahuan mereka. Apakah mereka pernah menemui perokok yang pingsan dan jatuh karena merokok? Tentu saja tidak! Jadi mengapa mereka menganggap hal semacam itu mungkin terjadi pada seorang vaper?

Nikotin adalah salah satu dari substansi yang paling banyak diteliti yang ada. Tidak ada alasan bagi dokter untuk memperlakukan pengguna nikotin berdasarkan ketidaktahuan atau propaganda, atau bagi surat kabar untuk mengulangi klaim-klaim bodoh tentang vaping dan nikotin berdasarkan rumor dan dugaan. Informasi tersedia. Jika para profesional medis terpercaya mengabaikannya karena mereka tidak suka pada ide vaping, mereka harus mencari pekerjaan lain.

Kebenaran yang menyedihkan adalah bahwa Kyle Losse mungkin telah meninggal karena ketidaktahuan tentang vaping dan nikotin. Tindakan legislatif dan regulasi diambil berdasarkan ketidaktahuan, dan itu dipicu oleh ideolog kontrol tembakau dan pelarang vaping. Para aktivis yang telah melakukan yang terbaik untuk menciptakan ketakutan, ketidakpastian dan keraguan tentang vaping dan nikotin setidaknya sebagian bertanggung jawab atas kematian Kyle Losse. Mereka, bersama dengan dokter-dokter yang tidak ingin tahu di Rumah Sakit Delta, harus dimintai pertanggungjawaban atas hal itu.