Badania Projektów Mały Czas Życia Umieralność Wpływ Z Młodzieżowym Vapingiem

Młodzieżowe wapowanie prawdopodobnie nie będzie miało znaczącego wpływu na przedwczesne zgony w ciągu życia, zgodnie z nowym badaniem modelowym, które podważa jedno z centralnych twierdzeń paniki związanej z młodzieżowym wapowaniem.

Badanie, opublikowane online 9 sierpnia w American Journal of Preventive Medicine, prognozowało zdrowotne wyniki przez całe życie dla około 4,1 miliona Amerykanów, którzy mieli 12 lat w 2016 roku. Badacze porównali świat, w którym istniały e-papierosy, z hipotetycznym światem, w którym nigdy nie zostały wprowadzone.

W szerokim zakresie założeń, modelowana zmiana prawdopodobieństwa przedwczesnej śmierci przeciętnego członka kohorty wahała się od wzrostu o 0,44 punktu procentowego do spadku o 0,06 punktu procentowego. To przekładało się na prognozowaną utratę do 31,3 dni oczekiwanej długości życia lub zysk do 2,7 dni.

Badacze, Kenneth Warner, Ruoyan Sun, Andrew Brouwer i David Méndez, rozważyli trzy możliwe konsekwencje wapowania: nastolatków, którzy wapują, a potem palą, osoby, które kontynuują wapowanie bez palenia, oraz palaczy, którzy ostatecznie rzucone papierosy z pomocą wapowania.

Ponieważ nikt jeszcze nie śledził pokolenia młodzieżowych wapujących przez całe życie, tych wyników nie można zmierzyć bezpośrednio. Zespół zamiast tego przeprowadził symulacje komputerowe, zmieniając założone ryzyko śmiertelności związane z wapowaniem od pięciu do 30 procent ryzyka palenia, tempo, w jakim użytkownicy przestają wapować, oraz możliwy wpływ wapowania na zaprzestanie palenia.

W ramach dwóch ilustrujących zestawów założeń, osoby palące w wieku 20 lat miały prognozowane prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci związanej z paleniem wynoszące około siedmiu do ośmiu procent. Dla tych, którzy wapowali, ale nigdy nie palili, odpowiadające prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci związanej z wapowaniem wynosiło od 0,15 do 0,84 procent. To są szacunkowe wartości modelu, nie obserwowane wskaźniki śmiertelności ani dowody na to, że wapowanie jest nieszkodliwe.

Model oszacował, że w świecie z wapowaniem 25 039 więcej członków kohorty będzie palić w wieku 20 lat niż w hipotetycznym świecie bez wapowania. Jednak ta różnica nie może ustalić, że wapowanie spowodowało, że młodzi ludzie zaczęli palić. Młodzi ludzie skłonni do eksperymentowania z nikotyną mogli zacząć palić niezależnie od tego, czy e-papierosy istniały, podczas gdy inni mogli wapować zamiast palić.

Analiza opierała się na Krajowej Ankiety Młodzieżowej dotyczącej Tytoniu oraz wcześniejszych badaniach nad rzucaniem palenia. Badanie z 2022 roku autorstwa Méndéza i jego zespołu oszacowało, że roczne wskaźniki rzucania palenia wśród dorosłych wzrosły do około 5,4–5,6 procent w latach 2014–2019, stanowiąc podstawę dla założeń o zaprzestaniu w symulacji.

Częstość występowania wapowania wśród młodzieży również zmieniła się od czasu, gdy kohorta weszła w wiek dojrzewania. Zgodnie z raportem z badania 2024 Centers for Disease Control and Prevention, bieżące użycie e-papierosów wśród uczniów szkół średnich i średnich w USA spadło z 2,13 miliona w 2023 roku do 1,63 miliona w 2024 roku.

Autorzy przyznają, że mają poważne ograniczenia. Ich model nie ocenia nieśmiertelnych chorób układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego, a założenia dotyczące ryzyka wapowania nie mogą zastąpić dziesięcioleci danych z obserwacji. Nie mogą także w pełni oddzielić możliwego efektu „bramy” palenia od pierwotnej tendencji nastolatków do używania produktów nikotynowych.

Chociaż te niepewności są ważne, nie uzasadniają traktowania modelowanej śmiertelności przez całe życie z młodzieżowego wapowania jako równoważnej ustalonemu bilansowi śmierci związanemu z paleniem. W symulacjach badaczy prognozowany efekt śmiertelności dla całej kohorty nastolatków pozostawał mały, nawet w założeniach niekorzystnych dla wapowania.